Взаимодействие алкоголя и лекарственных средств: фокус на препараты, применяемые для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, противомикробные препараты


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

По данным национального исследования потребления лекарственных средств (ЛС) и здоровья населения, проведенного в 2019 г. в США, 85,6% людей в возрасте 18 лет и старше сообщили, что употребляли алкоголь в какой-то момент своей жизни, 169,5% лиц сообщили, что употребляли алкоголь в прошлом году, и 54,9% - в прошлом месяце. Также в США в 2015-2016 гг. 45,8% населения употребляли как минимум одно рецептурное лекарственное средство в течение последних 30 дней, большинство из которых относились к группе препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, и антибиотикам. Потенциально данные ЛС могут вступать в фармакодинамические или фармакокинетические взаимодействия. Например, возможно подавление активности алкогольдегидрогеназы в желудке посредством ее неконкурентного ингибирования ацетилсалициловой кислотой, что может приводить к увеличению Cmax и средней AUC этанола, а значит, повысить его токсичность. Другим примером взаимодействия является снижение концентрации амиодарона в сыворотке крови и уменьшение его эффективности на фоне потребления больших доз или длительного употребления этанола. Алкоголь может влиять и на эффективность антибактериальной терапии. Так, этанол может изменять скорость, но не степень абсорбции амоксициллина; снижать Cmax и AUC эритромицина; повышать биодоступность тетрациклина. Таким образом, мы видим, что риски развития осложнений или недостаточной эффективности крайне высоки у пациентов, принимающих одновременно алкоголь и препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта или инфекционных заболеваний. Для снижения рисков развития осложнений потенциальные взаимодействия алкоголя и лекарственных средств следует обязательно принимать во внимание при подборе лекарственной терапии, но все же более эффективной стратегией будет исключение совместного применения алкоголя и ЛС.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. П Переверзев

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Ольга Дмитриевна Остроумова

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней; заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси; заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси

Д. А Сычев

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Список литературы

  1. Официальный сайт национального института проблем злоупотребления алкоголя и алкоголизма США. [Official website of the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (In Russ.)]. URL: https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-facts-and-statistics (accessed 15 May 2021).
  2. Официальный сайт Центров по контролю и про -филактике заболеваний США. [Official website of the Centers of disease control and prevention (In Russ.)]. URL: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db334-h.pdf (Accessed 15 May 2021).
  3. Frey W.A., Vallee B.L. Human liver alcohol dehydrogenase - an enzyme essential to the metabolism of digitalis. Biochem Biphys Res Communicat. 1979;91(4):1543-48. doi: 10.1016/0006-291x(79)91240-3.
  4. Limas C.J., Guiha N.H., Lekagul O., Cohn J.N. Impaired left ventricular function in alcoholic cirrhosis with ascites. Ineffectiveness of ouabain. Circulat. 1974;49:755-60. doi: 10.1161/01. cir.49.4.755.
  5. Loomis H.P The treatment of acute alcoholism by large doses of digitals. J Am Med Associat. 1990;35(6):337-38.
  6. Kupari M., Heikkila J., Ylikahri R. Does alcohol intensify the hemodynamic effects of nitroglycerin? Clin Cardiol. 1984;7:382-86. Doi: 10.1002/ clc.4960070702.
  7. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В. др. Под ред. И.М. Перцева. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. Х., 2001. 784 с. [Derimedved L.V., Percev I.M., Shuvanova E.V, et al. Ed by I.M. Percev. Interaction of drugs and the effectiveness of pharmacotherapy. X., 2001. 784р. (In Russ.)].
  8. Seixas FA. Alcohol and its drug interactions. Ann Intern Med. 1975;83(1):86-92. doi: 10.7326/0003-4819-83-1-86.
  9. Shook T.L., Kirshenbaum J.M., Hundley R.F, et al. Ethanol intoxication complicating intravenous nitroglycerin therapy. Ann Intern Med. 1984;101(4):498-99. doi: 10.7326/00034819-101-4-498.
  10. FilipekB., Krupinska J., Librowski T., Piekoszewski W. The interaction between ethanol and amiodarone, in the model of adrenaline arrhythmia in the rat. Pol J Pharmacol Pharm. 1989;41(3):213-18.
  11. Reidenberg MM., Drayer D.E., levy M., Warner H. Polymorphic acetylation procainamide in man. Clin Pharmacol Ther. 1975;17(6):722-30. doi: 10.1002/cpt1975176722.
  12. Olsen H., M0rland J. Ethanol-induced increase in procainamide acetylation in man. Br J Clin Pharmacol. 1982;13(2):203-8. Doi: 10.1111/ j.1365-2125.1982.tb01357.x.
  13. Bauer L.A., Schumock G., Horn J., Opheim K. Verapamil inhibits ethanol elimination and prolongs the perception of intoxication. Clin Pharmacol Ther. 1992;52(1):6-10. doi: 10.1038/clpt.1992.96.
  14. Posner P, Baker S.P, Isaacson R.L. Potentiation of the negative chronotropic action of verapamil by ethanol. J Cardiovasc Pharmacol. 1986; 8(4):697-99.
  15. Qureshi S., Laganiere S., Caille G., et al. Effect of an acute dose ofalcoholon the pharmacokinetics oforal nifedipine in humans. Pharm Res. 1992;9(5):683 86. doi: 10.1023/a:1015866530212
  16. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. [State Register of Medicines of the Ministry of Health of Russia. (In Russ.)]. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx (Accessed 15 May 2021).
  17. Bailey D.G., Spence J.D., Edgar B., et al. Ethanol enhances the hemodynamic effects of felodipine. Clin Invest Med. 1989;12(6):357-62.
  18. Sotaniemi E.A., Anttila M., Rautio A., et al. Propranolol and sotalol metabolism after a drinking party. Clin Pharmacol Ther 1981;29(6):705-10. doi: 10.1038/clpt.1981.99.
  19. Grabowski B.S., Cady W.J., Young W.W., Emery J.F. Effects of acute alcohol administration on propranolol absorption. Int. J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1980;18(7):317-19.
  20. Guevara F Comportamiento de la presion arterial en pacientes que toman atenolol y propranolol, bajo los efectos del alcohol [Behavior of the arterial pressure in patients taking atenolol and propranolol under the influence of alcohol (In Spanish.)]. Rev Med Panama. 1983;8(3):175-80.
  21. Roine R., Gentry R.T., Hernandez-Munoz R., et al. Aspirin increases blood alcohol concentrations in humans after ingestion of ethanol. JAMA. 1990;264(18):2406-408.
  22. Chan L.N., Anderson G.D. Pharmacokinetic and pharmacodynamic drug interactions with ethanol (alcohol). Clin Pharmacokinet. 2014;53(12):1115-36. doi: 10.1007/s40262- 014-0190-x.
  23. Truitt E.B., Gaynor C.R., Mehl D.L. Aspirin attenuation of alcohol-induced flushing and intoxication in Oriental and Occidental subjects. Alcohol Alcohol. Suppl. 1987;1:595-99.
  24. Gentry R.T., Baraona E., Amir I., et al. Mechanism of the aspirin-induced rise in blood alcohol levels. Life Sci. 1999;65(23):2505-12. Doi: 10.1016/ s0024-3205(99)00517-2.
  25. Kaufman D.W., Kelly J.P, Wiholm B.E., et al. The risk of acute major upper gastrointestinal bleeding among users of aspirin and ibuprofen at various levels of alcohol consumption. Am J Gastroenterol. 1999;94(11):3189-96. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01517.x.
  26. Mustonen H., Kivilaakso E. Effect of luminal ethanol on epithelial resistances and cell volume in isolated Necturus gastric mucosa. Dig Dis Sci. 2003;48(10):2037-44. doi: 10.1023/a:1026142909982.
  27. Jakubowski J.A., Vaillancourt R., Deykin D. Interaction of ethanol, prostacyclin, and aspirin in determining human platelet reactivity in vitro. Arterioscleros. 1988;8(4):436-41. doi: 10.1161/01.atv.8.4.436.
  28. Pelkonen O., Sotaniemi E. Drug metabolism in alcoholics. Pharmacol Ther. 1982;16(2):261-68. doi: 10.1016/0163-7258(82)90057-2.
  29. Saunders J.B., Williams R. Drug-alcohol interactions and the effects of tissue damage on response to therapy. In: Pharmacological Treatments for Alcoholism. London: Croom Helm, 1984. Р 273-318.
  30. Shinn A.F., Shrewsbury R.P Evaluations of Drug Interactions, New York: MacMillan, 1988. 432 p.
  31. Shlafer M. Aspirin and alcohol. N Engl J Med. 1982;307(15):951-52. Doi: 10.1056/ NEJM1982100 730 71513.
  32. Hernandez-Munoz R., Caballeria J., Baraona E., et al. Human gastric alcohol dehydrogenase: its inhibition by H2-receptor antagonists, and its effect on the bioavailability of ethanol. Alcohol Clin Exp Res. 1990;14(6):946-50. Doi: 10.1111/ j.1530-0277.1990.tb01843.x.
  33. Palmer R.H., Frank W.O., Nambi P, et al. Effects of various concomitant medications on gastric alcohol dehydrogenase and the first-pass metabolism of ethanol. Am J Gastroenterol. 1991;86(12): 1749-55.
  34. Gupta A.M., Baraona E., Lieber C.S. Significant increase of blood alcohol by cimetidine after repetitive drinking of small alcohol doses. Alcohol Clin Exp Res. 1995;19(4):1083-87. doi: 10.1111/j.1530-0277.1995.tb00993.x.
  35. DiPadova C., Roine R., Frezza M., et al. Effects of ranitidine on blood alcohol levels after ethanol ingestion. Comparison with other H2-receptor antagonists. JAMA. 1992;267(1):83-6. Erratum in: JAMA 1992;268(19):2652.
  36. Bye A., Lacey L.F., Gupta S., Powell J.R. Effect of ranitidine hydrochloride (150 mg twice daily) on the pharmacokinetics of increasing doses of ethanol (0.15, 0.3, 0.6 g kg-1). Br J Clin Pharmacol. 1996;41(2):129-33. Doi: 10.1111/ j.1365-2125.1996.tb00170.x.
  37. Amir I., Anwar N., Baraona E., Lieber C.S. Ranitidine increases the bioavailability of imbibed alcohol by accelerating gastric emptying. Life Sci. 1996;58(6):511-18. doi: 10.1016/0024-3205(95)02316-x.
  38. Weinberg D.S., Burnham D., Berlin J.A. Effect of histamine-2 receptor antagonists on blood alcohol levels: a meta-analysis. J Gen Intern Med. 1998;13(9):594-99. doi: 10.1046/j.1525-1497.1998.00181.x.
  39. Gugler R. H2-antagonists and alcohol. Do they interact? Drug Saf. 1994;10(4):271-80. doi: 10.2165/00002018-199410040-00001.
  40. Koehm M., Kauert G.F., Toennes S.W. Influence of ethanol on the pharmacokinetics of methylphenidate's metabolites ritalinic acid and ethylphenidate. Arzneimittelforschung. 2010;60(5):238-44. doi: 10.1055/s-0031-1296279.
  41. Cabarrocas X., Salva M., Pavesi M., Costa J. Ethanol does not significantly affect the bioavailability of almotriptan: an open, randomized, crossover, single-dose, phase I clinical trial in healthy volunteers. Int J Clin Pharmacol Ther. 2006;44(9):443-48. doi: 10.5414/cpp44443.
  42. Brown A.S. James. Omeprazole, ranitidine, and cimetidine have no effect on peak blood ethanol concentrations, first pass metabolism or area under the time-ethanol curve under 'real-life' drinking conditions. Aliment Pharmacol Ther. 1998;12(2):141-45. doi: 10.1046/j.1365-2036.1998.00281.x.
  43. Lindberg R.L., Huupponen R.K., Viljanen S., Pihlajamaki K.K. Ethanol and the absorption of oral penicillin in man. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1987;25(10):536-38.
  44. Morasso M.I., Hip A., Marquez M., et al. Amoxicillin kinetics and ethanol ingestion. Int J Clin Pharmacol The. Toxicol. 1988;26(9):428-31.
  45. Morasso M.I., Chavez J., Gai M.N., Arancibia A. Influence of alcohol consumption on erythromycin ethylsuccinate kinetics. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990;28(10):426-29.
  46. Fuhr U., Wolff T., Harder S., et al. Quinolone inhibition of cytochrome P-450-dependent caffeine metabolism in human liver microsomes. Drug Metab Dispos. 1990;18(6):1005-10.
  47. Kamali F No influence of ciprofloxacin on ethanol disposition. A pharmacokinetic-pharmacodynamic interaction study. Eur J Clin Pharmacol. 1994;47(1):71-4. doi: 10.1007/BF00193482.
  48. Seitz C., Garcia P., Arancibia A. Influence of ethanol ingestion on tetracycline kinetics. Int J. Clin Pharmacol Ther. 1995;33(8):462-64.
  49. Iselius L., Evans D.A. Formal genetics of isoniazid metabolism in man. Clin Pharmacokinet. 1983;8(6):541-44. doi: 10.2165/00003088198308060-00005.
  50. Polasek T.M., Elliot D.J., Somogyi A.A., et al. An evaluation of potential mechanism-based inactivation of human drug metabolizing cytochromes P450 by monoamine oxidase inhibitors, including isoniazid. Br J Clin Pharmacol. 2006;61(5):570-84. doi: 10.1111/j.1365-2125.2006.02627.x.
  51. Park K.S., Sohn D.H., Veech R.L., Song B.J. Translational activation of ethanol-inducible cytochrome P450 (CYP2E1) by isoniazid. Eur J Pharmacol. 1993;248(1):7-14. doi: 10.1016/0926-6917(93)90019-m.
  52. Dattani R.G., Harry F, Hutchings A.D., Routledge PA. The effects of acute ethanol intake on isoniazid pharmacokinetics. Eur J Clin Pharmacol. 2004;60(9):679-82. doi: 10.1007/s00228-004-0828-y.
  53. McDowell J.A., Chittick G.E., Ravitch J.R., et al. Pharmacokinetics of [(14)C]abacavir, a human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) reverse transcriptase inhibitor, administered in a single oral dose to HIV-1-infected adults: a mass balance study. Antimicrob Agents Chemother. 1999;43(12):2855-61. Doi: 10.1128/ AAC.43.12.2855.
  54. McDowell J.A., Chittick G.E., Stevens C.P, et al. Pharmacokinetic interaction ofabacavir (1592U89) and ethanol in human immunodeficiency virus-infected adults. Antimicrob Agents Chemother. 2000;44(6):1686-90. Doi: 10.1128/ aac.44.6.1686-1690.2000.
  55. Ward B.A., Gorski J.C., Jones D.R., et al. The cytochrome P-450 2B6 (CYP2B6) is the main catalyst of efavirenz primary and secondary metabolism: implication for HIV/AIDS therapy and utility of efavirenz as a substrate marker of CYP2B6 catalytic activity J Pharmacol Exp Ther. 2003;306( 1):287-300. Doi: 10.1124/ jpet.103.049601.
  56. McCance-Katz E.F., Gruber V.A., Beatty G., et al. Interactions between alcohol and the antiretroviral medications ritonavir or efavirenz. J Addict Med. 2013 Jul-Aug;7(4):264-70. Doi: 10.1097/ ADM.0b013e318293655a.
  57. Hyland R., Dickins M., Collins C., et al. Maraviroc: in vitro assessment of drug-drug interaction potential. Br J Clin Pharmacol. 2008;66(4):498-507. doi: 10.1111/j.1365-2125.2008.03198.x.
  58. Gruber V.A., Rainey P.M., Lum P.J., et al. Interactions between alcohol and the HIV entry inhibitor Maraviroc. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2013;12(6):375-77. doi: 10.1177/2325957413495567.
  59. Koudriakova T., Iatsimirskaia E., Utkin I., et al. Metabolism of the human immunodeficiency virus protease inhibitors indinavir and ritonavir by human intestinal microsomes and expressed cytochrome P4503A4/3A5: mechanism-based inactivation of cytochrome P4503A by ritonavir. Drug Metab Dispos. 1998;26(6):552-61.
  60. Zhi J., Massarella J.W., Melia A.T., et al. The pharmacokinetic-pharmacodynamic (Digit Symbol Substitution Test) relationship of flumazenil in a midazolam steady-state model in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther. 1994;56(5):530- 36. doi: 10.1038/clpt.1994.174.
  61. Melia A.T., Zhi J., Zelasko R., et al. The interaction of the lipase inhibitor orlistat with ethanol in healthy volunteers. Eur J. Clin Pharmacol. 1998;54(9-10):773-77. doi: 10.1007/s002280050550.
  62. Ku H.Y., Ahn H.J., Seo K.A., et al. The contributions of cytochromes P450 3A4 and 3A5 to the metabolism of the phosphodiesterase type 5 inhibitors sildenafil, udenafil, and vardenafil. Drug Metab Dispos. 2008;36(6):986-90. doi: 10.1124/dmd.107.020099.
  63. Wensing G., Bauer R., Unger S., et al. Simultaneous administration of vardenafil and alcohol does not result in a pharmacodynamic or pharmacokinetic interaction in healthy male subjects. Int. J. Clin Pharmacol Ther. 2006;44(5):216-24. doi: 10.5414/cpp44216.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах