The place and role of a therapist and general practitioner in the management of comorbid patients during the pandemic of the new coronavirus infection (COVID-19): an emphasis on the rehabilitation stage


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

The National Consensus 2020 «Features of management of comorbid patients during the pandemic of the new coronavirus infection (COVID-19)» notes that the problem of managing comorbid patients in a pandemic requires an integrated approach aimed at both optimal management of comorbid patients who are in self-isolation with forced restrictions on visits to medical institutions, and at the management of comorbid patients with COVID-19 aimed at both the optimal management comorbid patients who are in self-isolation, forced restrictions on visits to medical institutions, and at the management of comorbid patients with COVID-19. The global clinical experience in the management of comorbid patients with a new coronavirus infection gained over the past year makes it possible to highlight a number of other pressing problems. First of all, these are issues of specific and non-specific prevention, as well as follow-up of patients during the rehabilitation period, especially in the framework of post-COVID-19 syndrome. This review provides data on the potentials of nutraceuticals (vitamins and minerals) for the treatment of patients with COVID-19. The possible involvement of a therapist and general practitioner in the rehabilitation stage of the treatment of patients with COVID-19 and in the treatment of post-COVID-19 syndrome is being discussed.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Dmitry I. Trukhan

Omsk State Medical University

Email: dmitry_trukhan@mail.ru
Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor at the Department of Outpatient Therapy and Internal Diseases

E. L Davydov

Krasnoyarsk State Medical University n.a. Professor V.F. Voino-Yasenetsky

References

  1. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л. и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2630. doi: 10.15829/1728-88002020-2630.
  2. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л. Место и роль терапевта и врача общей практики в курации коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19): акцент на неспецифическую профилактику. Фарматека. 2021;28(10):34-45 DOI: 10.18565/ pharmateca.2021.10.34-45.
  3. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66.
  4. Staessen J.A., Fagard R., Thijs L., et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Lancet. 1997;350(9080):757-64. Doi: 10.1016/ s0140-6736(97)05381-6.
  5. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A., et al. Systolic Hypertension in Europe Investigators. The prevention of dementia with antihypertensive treatment: new evidence from the Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) study Arch Intern Med. 20024;162(18):2046-52. doi: 10.1001/archinte.162.18.2046.
  6. Burnier M., Bakris G., Williams B. Redefining diuretics use in hypertension: why select a thiazide like diuretic?JHypertens. 2019;37:1574-86. doi: 10.1097/HJH.0000000000002088.
  7. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л., Дрокина О.В. Рациональная фармакотерапия артериальной гипертензии в реальной клинической практике сквозь призму лекарственной безопасности и мультиморбидности. Терапия. 2021;2:141-52. Doi: 10.18565/ therapy 2021.2.141-152.
  8. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Лечение артериальной гипертензии I-II стадий у пациентов с риском сердечно-сосудистых осложнений выше умеренного в реальной клинической практике: возможности индапамида в составе комбинированной терапии. Терапия. 2021;5(47):173-83 Doi: 10.18565/ therapy. 2021.5.173-183.
  9. January C.T., Wann L.S., Calkins H., et al., Writing Group Members, 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. 2019;16(8):e66-93. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.01.024.
  10. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., et al., ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016;37(38):2893-962. Doi: 10.1093/ eurheartj/ehw210.
  11. Фомина И.Г., Тарзиманова А.И., Ветлужский А.В. и др. Пропафенон при восстановлении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. «ПРОМЕТЕЙ» -открытое мультицентровое пилотное исследование в Российской Федерации (часть II). Кардиоваскулярная терапия и профилак тика. 2005;5:62-5.
  12. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й выпуск (дополненный). Сахарный диабет. 2019;22(S1). Doi: 10.14341/ DM221S1.
  13. Mahluji S., Jalili M., Ostadrahimi A., et al. Nutritional management of diabetes mellitus during the pandemic of COVID-19: a comprehensive narrative review. J. Diab Metab Disord. 2021;20(1):1-10. doi: 10.1007/s40200-021-00784-5.
  14. Blanco-Melo D., Nilsson-Payant B.E., Liu W.C., et al. Imbalanced host response to SARS-CoV-2 drives development of COVID-19. Cell. 2020;181(5):1036-45.e9. Doi: 10.1016/j. cell.2020.04.026.
  15. Свистунов А.А., Махнач Г.К., Бунина Д.В. и др. Применение иммуномодулирующего препарата аминодигидрофталазиндиона натрия для предотвращения прогрессирования пневмонии при COVID-19. Терапевтичсеский архив. 2020;92(11):65- 70. doi: 10.26442/00403660.2020. 11.000820.
  16. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 10 (08.02.2021) Министерства здравоохранения Российской Федерации. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachmients/attaches/000/054/662/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%0D%oD1%8B%D0%05_%D0%9C%DQ%A0_COVID-19_%28v.10%29.pdf
  17. Drug treatments for covid-19: living systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2021;373:n967. doi: 10.1136/bmj.n967.
  18. Цветов В.М., Киселёев Ю.Ю., Мирзаев К.Б., Сычев Д.А. Возможность применения препарата, содержащего аминодигидрофталазиндион натрия, у пациентов с COVID-19, в том числе для терапии «цитокинового шторма». Качественная клиническая практика. 2020;S4:4-7. doi: 10.37489/2588-0519-2020-S4-4-7.
  19. Lotfi F., Akbarzadeh-Khiavi M., Lotfi Z., et al. Micronutrient therapy and effective immune response: a promising approach for management of COVID-19. Infection. 2021;23:1-15. doi: 10.1007/s15010-021-01644-3.
  20. Heller R.A., Sun Q., Hackler J., et al. Prediction of survival odds in COVID-19 by zinc, age and selenoprotein P. as composite biomarker. Redox Biol. 2021;38:101764. Doi: 10.1016/j. redox.2020.101764.
  21. Notz Q., Herrmann J., Schlesinger T., et al. Clinical Significance of Micronutrient Supplementation in Critically Ill COVID-19 Patients with Severe ARDS. Nutr. 2021;13(6):2113. Doi: 10.3390/ nu13062113.
  22. Маевская М.В., Надинская М.Ю., Луньков В.Д. и др. Влияние урсодезоксихолевой кислоты на воспаление, стеатоз и фиброз печени и факторы атерогенеза у больных неалкогольной жировой болезнью печени: результаты исследования УСПЕХ. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;(6):22-9. doi: 10.22416/1382- 4376-2019-29 6-22-29.
  23. Gu J., Han B., Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission. Gastroenterol. 2020;158(6):1518- 19. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.054
  24. Zhang C., Shi L., Wang FS. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet. Gastroenterol Hepatol. 2020;5(5):428-30. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30057-1.
  25. Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Ткаченко Е.И. и др. Особенности ведения больных с гастроэнтерологической патологией в условиях пандемии COVID-19. Экспериментальная и клиническая. гастроэнтерология. 2020;176(4):3-18. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-176-4-3-18.
  26. Abdulrab S., Al-Maweri S., Halboub E. Ursodeoxycholic acid as a candidate therapeutic to alleviate and/or prevent COVID-19-associated cytokine storm. Med Hypothes. 2020;143:109897. Doi: 10.1016/j. mehy.2020.109897.
  27. Niu F., Xu X., Zhang R., et al. Ursodeoxycholic acid stimulates alveolar fluid clearance in LPS-induced pulmonary edema via ALX/cAMP/PI3K pathway. J. Cell Physiol. 2019;234(11):20057-65. doi: 10.1002/jcp.28602.
  28. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Алексанян Л.А. и др. Согласованная позиция экспертов Российской ассоциации геронтологов и гериатров. Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 (COVID19) у пациентов пожилого и старческого возраста: особенности профилактики, диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2601. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2601.
  29. Ткачева О.Н., Воробьева Н.М., Котовская Ю.В. и др. Антитромботическая терапия в пожилом и старческом возрасте: согласованное мнение экспертов Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(3):2847. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2847.
  30. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н. и др. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1):2758. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2758.
  31. Maxwell E. Living with Covid19. A dynamic review of the evidence around ongoing Covid19 symptoms (often called Long Covid). NIHR CED 30 September 2020. NIHR Evidence - Living with Covid19 - Informative and accessible health and care research. URL: https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19
  32. Callard F., Perego E. How and why patients made Long Covid. Soc Sci Med. 2021;268:113426. doi: 10.1016/jsocscimed.2020.113426.
  33. Venkatesan P. NICE guideline on long COVID. Lancet. Respir Med. 2021;9(2):129. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00031-X.
  34. Dani M., Dirksen A., Taraborrelli P., et al. Autonomic dysfunction in ‘long COVID': rationale, physiology and management strategies. Clin Med. (Lond). 2021;21(1):e63-7. Doi: 10.7861/ clinmed.2020-0896.
  35. Oronsky B., Larson C., Hammond T.C., et al. A review of persistent post-COVID syndrome (PPCS). Clin Rev Allergy Immunol. 2021;20:1-9. doi: 10.1007/s12016-021-08848-3.
  36. Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study. BMJ. 2021;372:n693. doi: 10.1136/bmj.n693.
  37. Зайцев А.А., Савушкина О.И., Черняк А.В. и др. Клинико-функциональная характеристика пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Практическая пульмонология. 2020;1:78-81.
  38. Vishnupriya M., Naveenkumar M., Manjima K., et al. Post-COVID pulmonary fibrosis: therapeutic efficacy using with mesenchymal stem cells -How the lung heals. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(6):2748-51. Doi: 10.26355/ eurrev_202103_25438.
  39. Turktas H., Oguzulgen i.K. Post-COVID-19 pulmonary sequla: longterm follow up and management. Tuber. Toraks. 2020;68(4):419-29. doi: 10.5578/tt.70353.
  40. Koul P.A., Richeldi L. Post-COVID lung fibrosis: The tsunami that will follow the earthquake. Lung India. 2021;38(Suppl.):S41-S47. Doi: 10.4103/ lungindia.lungindia_818_20.
  41. Tsutsui M., Gerayeli F., Sin D.D. Pulmonary Rehabilitation in a Post-COVID-19 World: Telerehabilitation as a New Standard in Patients with COPD. Int J. Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:379-91 doi: 10.2147/COPD.S263031.
  42. Белькинд М.Б., Гаман С.А., Стукалова О.В., Терновой С.К Динамика изменений в остром периоде и отдаленные результаты КТ легких у пациентов, перенесших COVID-19 пневмонию. Rus Electron J. Radiol. 2020;10(4):47-59. doi: 10.21569/2222-74152020-10-4-47-59.
  43. Zhuang Y., Lin L., Xu X., et al. Dynamic changes on chest CT of COVID-19 patients with solitary pulmonary lesion in initial CT. Jpn J. Radiol. 2021;39(1):32-9. doi: 10.1007/s11604-020-01037-w.
  44. Barisione E., Grillo F., Ball L., et al. Fibrotic progression and radiologic correlation in matched lung samples from COVID-19 post-mortems. Virchows Arch. 2021;478(3):471-85. doi: 10.1007/s00428-020-02934-1.
  45. Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В. и др. Функциональные нарушения системы дыхания в период раннего выздоровления после COVID 19. Медицинский алфавит. 2020;(25):7-12. [Savushkina O.I., Chernyak A.V, Kryukov E.V et al. Functional disorders of the respiratory system during early recovery after COVID-19. Meditsinskii alfavit. 2020;(25):7-12. (In Russ.)]. doi: 10.33667/2078-5631-2020-25-7-12
  46. Torres-Castro R., Vasconcello-Castillo L., Alsina-Restoy X., et al. Respiratory function in patients post-infection by COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Pulmonol. 2021;27(4):328 37. doi: 10.1016/j.pulmoe.2020.10.013
  47. Barisione G., Brusasco V Lung diffusing capacity for nitric oxide and carbon monoxide following mild-to-severe COVID-19. Physiol Rep. 2021;9(4):e14748. Doi: 10.14814/ phy2.14748.
  48. Vishnupriya M., Naveenkumar M., Manjima K., et al. Post-COVID pulmonary fibrosis: therapeutic efficacy using with mesenchymal stem cells -How the lung heals. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(6):2748-51. Doi: 10.26355/ eurrev_202103_25438.
  49. Al-Aly Z., Xie Y, Bowe B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID 19. Nature. 2021;594;259-64. Doi: 10.1038/ s41586-021-03553-9
  50. Sher L. Post-COVID syndrome and suicide risk. QJM. Int J Med. 2021;114(2):hcab007. doi: 10.1093/qjmed/hcab007.
  51. Pavli A., Theodoridou M., Maltezou H.C. Post-COVID syndrome: Incidence, clinical spectrum, and challenges for primary healthcare professionals. Arch Med Res. 2021;52(261). Doi: 10.1016/j. arcmed.2021.03.010.
  52. Saeed S., Tadic M., Larsen T.H., et al. Coronavirus disease 2019 and cardiovascular complications: focused clinical review. J Hypertens. 2021;39(7):1282-92. Doi: 10.1097/ HJH.0000000000002819.
  53. Кочетков А.И. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики в лечении артериальной гипертонии: есть ли различия? Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(6):994-1001. [Kochetkov A.I. Thiazide and thiazide-like diuretics in the treatment of arterial hypertension: are there any differences? Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii. 2020;16(6):994-1001. (In Russ.)]. doi: 10.20996/1819-6446-2020-11-09.
  54. Igase M., Kohara K., Miki T. The Association between Hypertension and Dementia in the Elderly. Int J Hypertens. 2012;2012:320648. doi: 10.1155/2012/320648.
  55. Chillon J.M., Baumbach G.L. Effects of indapamide, a thiazide-like diuretic, on structure of cerebral arterioles in hypertensive rats. Hypertens. 2004;43(5):1092-97. doi: 10.1161/01. HYP.0000122874.2 1 730.81.
  56. Tuomilehto J., Rastenyte D., Birkenhager W.H., et al. Effects of calcium-channel blockade in older patients with diabetes and systolic hypertension: Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators. N Engl J Med. 1999;340:677-84. Doi: 10.1056/ NEJM199903043400902.
  57. Wang J.G., Staessen J.A., Gong L., Liu L. Chinese trial on isolated systolic hypertension in the elderly. Systolic Hypertension in China (Syst-China) Collaborative Group. Arch Intern Med. 2000;160(2):211-20. Doi: 10.1001/ archinte.160.2.211.
  58. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A. Prevention of dementia in randomised double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe trial. Lancet. 1998;352:1347-51. Doi: 10.1016/ s0140-6736(98)03086-4.
  59. Bell R.D., Zlokovic B.V Neurovascular mechanisms and blood-brain barrier disorder in Alzheimer's disease. Acta Neuropathol. 2009;118:103-13. doi: 10.1007/s00401-009-0522-3.
  60. Gould R.J., Murphy K.M.M., Snyder S.H. Autoradiographic localization of calcium channel antagonist receptors in rats brain with [3H] nitrendipine. Brain Res. 1985;330:217-33. doi: 10.1016/0006-8993(85)90680-8.
  61. Paris D., Bachmeier C., Patel N., et al. Selective antihypertensive dihydropyridines lower A accumulation by targeting both the production and the clearance of Aft across the blood-brain barrier. Mol Med. 2011;17(3-4):149-62. doi: 10.2119/molmed.2010.00180.
  62. Bachmeier C., Beaulieu-Abdelahad D., Mullan M., et al. Selective dihydropyiridine compounds facilitate the clearance of b-amyloid across the blood-brain barrier Eur J Pharmacol. 2011;659(2-3):124-29. doi: 10.1016/j.ejphar.2011.03.048.
  63. Carfi A, Bernabei R., Landi F Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603-5. Doi: 10.1001/ jama.2020.12603.
  64. Huang C, Huang L., Wang Y, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021 ;397:220-32. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8.
  65. Townsend L, Dowds J., O'Brien K., et al. Persistent poor health post-COVID-19 is not associated with respiratory complications or initial disease severity. Ann Am Thorac Soc. 2021;18(6):997-1003. Doi: W.1513/AnnalsATS.202009-1175CC:.
  66. Butters D, Whitehouse M. COVID-19 and nutriceutical therapies, especially using zinc to supplement antimicrobials. Inflammopharmacol. 2021;29(1):101-5. doi: 10.1007/s10787-020- 00774-8.
  67. Vollbracht C., Kraft K. Feasibility of Vitamin C in the Treatment of Post Viral Fatigue with Focus on Long COVID, Based on a Systematic Review of IV Vitamin C on Fatigue. Nutr. 2021;13(4):1154. doi: 10.3390/nu13041154.
  68. Цинк, селен и витамин D. Как защищаться от COVID-19? Коронавирус COVID-19: Официальная информация о коронавирусе в России на портале - стопкоронавирус.рф. URL: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20201024-1315.html
  69. Борисов В.В. Микроэлементы селен и цинк в организме женщины и мужчины: проблемы и решения. Consilium Medicum. 2018;20(7):63-8 doi: 10.26442/2075-1753_2018. 7.63-68.
  70. Борисов В.В. Российская демография, пути улучшения мужского и женского здоровья в аспекте фертильности. Мнение уролога и репродуктолога. Consilium Medicum. 2019;21(7):10-8. Doi: 10. 26442/20751753.2019.7.190425.
  71. Трухан Д.И., Викторова И.А. Нефрология. Эндокринология. Гематология. СПб: СпецЛит, 2017. 253 с.
  72. Трухан Д.И., Викторова И.А., Сафонов А.Д. Болезни печени. СПб.: СпецЛит, 2019. 239 с.
  73. Трухан Д.И., Викторова И.А. Болезни органов дыхания. СПб: СпецЛит, 2013.176с.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies