The place and role of a therapist and general practitioner in the management of comorbid patients during the pandemic of the new coronavirus infection (COVID-19): an emphasis on the rehabilitation stage


如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅或者付费存取

详细

The National Consensus 2020 «Features of management of comorbid patients during the pandemic of the new coronavirus infection (COVID-19)» notes that the problem of managing comorbid patients in a pandemic requires an integrated approach aimed at both optimal management of comorbid patients who are in self-isolation with forced restrictions on visits to medical institutions, and at the management of comorbid patients with COVID-19 aimed at both the optimal management comorbid patients who are in self-isolation, forced restrictions on visits to medical institutions, and at the management of comorbid patients with COVID-19. The global clinical experience in the management of comorbid patients with a new coronavirus infection gained over the past year makes it possible to highlight a number of other pressing problems. First of all, these are issues of specific and non-specific prevention, as well as follow-up of patients during the rehabilitation period, especially in the framework of post-COVID-19 syndrome. This review provides data on the potentials of nutraceuticals (vitamins and minerals) for the treatment of patients with COVID-19. The possible involvement of a therapist and general practitioner in the rehabilitation stage of the treatment of patients with COVID-19 and in the treatment of post-COVID-19 syndrome is being discussed.

全文:

受限制的访问

作者简介

Dmitry Trukhan

Omsk State Medical University

Email: dmitry_trukhan@mail.ru
Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor at the Department of Outpatient Therapy and Internal Diseases

E. Davydov

Krasnoyarsk State Medical University n.a. Professor V.F. Voino-Yasenetsky

参考

  1. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л. и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2630. doi: 10.15829/1728-88002020-2630.
  2. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л. Место и роль терапевта и врача общей практики в курации коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19): акцент на неспецифическую профилактику. Фарматека. 2021;28(10):34-45 DOI: 10.18565/ pharmateca.2021.10.34-45.
  3. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66.
  4. Staessen J.A., Fagard R., Thijs L., et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Lancet. 1997;350(9080):757-64. Doi: 10.1016/ s0140-6736(97)05381-6.
  5. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A., et al. Systolic Hypertension in Europe Investigators. The prevention of dementia with antihypertensive treatment: new evidence from the Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) study Arch Intern Med. 20024;162(18):2046-52. doi: 10.1001/archinte.162.18.2046.
  6. Burnier M., Bakris G., Williams B. Redefining diuretics use in hypertension: why select a thiazide like diuretic?JHypertens. 2019;37:1574-86. doi: 10.1097/HJH.0000000000002088.
  7. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л., Дрокина О.В. Рациональная фармакотерапия артериальной гипертензии в реальной клинической практике сквозь призму лекарственной безопасности и мультиморбидности. Терапия. 2021;2:141-52. Doi: 10.18565/ therapy 2021.2.141-152.
  8. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Лечение артериальной гипертензии I-II стадий у пациентов с риском сердечно-сосудистых осложнений выше умеренного в реальной клинической практике: возможности индапамида в составе комбинированной терапии. Терапия. 2021;5(47):173-83 Doi: 10.18565/ therapy. 2021.5.173-183.
  9. January C.T., Wann L.S., Calkins H., et al., Writing Group Members, 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. 2019;16(8):e66-93. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.01.024.
  10. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., et al., ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016;37(38):2893-962. Doi: 10.1093/ eurheartj/ehw210.
  11. Фомина И.Г., Тарзиманова А.И., Ветлужский А.В. и др. Пропафенон при восстановлении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. «ПРОМЕТЕЙ» -открытое мультицентровое пилотное исследование в Российской Федерации (часть II). Кардиоваскулярная терапия и профилак тика. 2005;5:62-5.
  12. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й выпуск (дополненный). Сахарный диабет. 2019;22(S1). Doi: 10.14341/ DM221S1.
  13. Mahluji S., Jalili M., Ostadrahimi A., et al. Nutritional management of diabetes mellitus during the pandemic of COVID-19: a comprehensive narrative review. J. Diab Metab Disord. 2021;20(1):1-10. doi: 10.1007/s40200-021-00784-5.
  14. Blanco-Melo D., Nilsson-Payant B.E., Liu W.C., et al. Imbalanced host response to SARS-CoV-2 drives development of COVID-19. Cell. 2020;181(5):1036-45.e9. Doi: 10.1016/j. cell.2020.04.026.
  15. Свистунов А.А., Махнач Г.К., Бунина Д.В. и др. Применение иммуномодулирующего препарата аминодигидрофталазиндиона натрия для предотвращения прогрессирования пневмонии при COVID-19. Терапевтичсеский архив. 2020;92(11):65- 70. doi: 10.26442/00403660.2020. 11.000820.
  16. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 10 (08.02.2021) Министерства здравоохранения Российской Федерации. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachmients/attaches/000/054/662/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%0D%oD1%8B%D0%05_%D0%9C%DQ%A0_COVID-19_%28v.10%29.pdf
  17. Drug treatments for covid-19: living systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2021;373:n967. doi: 10.1136/bmj.n967.
  18. Цветов В.М., Киселёев Ю.Ю., Мирзаев К.Б., Сычев Д.А. Возможность применения препарата, содержащего аминодигидрофталазиндион натрия, у пациентов с COVID-19, в том числе для терапии «цитокинового шторма». Качественная клиническая практика. 2020;S4:4-7. doi: 10.37489/2588-0519-2020-S4-4-7.
  19. Lotfi F., Akbarzadeh-Khiavi M., Lotfi Z., et al. Micronutrient therapy and effective immune response: a promising approach for management of COVID-19. Infection. 2021;23:1-15. doi: 10.1007/s15010-021-01644-3.
  20. Heller R.A., Sun Q., Hackler J., et al. Prediction of survival odds in COVID-19 by zinc, age and selenoprotein P. as composite biomarker. Redox Biol. 2021;38:101764. Doi: 10.1016/j. redox.2020.101764.
  21. Notz Q., Herrmann J., Schlesinger T., et al. Clinical Significance of Micronutrient Supplementation in Critically Ill COVID-19 Patients with Severe ARDS. Nutr. 2021;13(6):2113. Doi: 10.3390/ nu13062113.
  22. Маевская М.В., Надинская М.Ю., Луньков В.Д. и др. Влияние урсодезоксихолевой кислоты на воспаление, стеатоз и фиброз печени и факторы атерогенеза у больных неалкогольной жировой болезнью печени: результаты исследования УСПЕХ. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;(6):22-9. doi: 10.22416/1382- 4376-2019-29 6-22-29.
  23. Gu J., Han B., Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission. Gastroenterol. 2020;158(6):1518- 19. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.054
  24. Zhang C., Shi L., Wang FS. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet. Gastroenterol Hepatol. 2020;5(5):428-30. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30057-1.
  25. Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Ткаченко Е.И. и др. Особенности ведения больных с гастроэнтерологической патологией в условиях пандемии COVID-19. Экспериментальная и клиническая. гастроэнтерология. 2020;176(4):3-18. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-176-4-3-18.
  26. Abdulrab S., Al-Maweri S., Halboub E. Ursodeoxycholic acid as a candidate therapeutic to alleviate and/or prevent COVID-19-associated cytokine storm. Med Hypothes. 2020;143:109897. Doi: 10.1016/j. mehy.2020.109897.
  27. Niu F., Xu X., Zhang R., et al. Ursodeoxycholic acid stimulates alveolar fluid clearance in LPS-induced pulmonary edema via ALX/cAMP/PI3K pathway. J. Cell Physiol. 2019;234(11):20057-65. doi: 10.1002/jcp.28602.
  28. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Алексанян Л.А. и др. Согласованная позиция экспертов Российской ассоциации геронтологов и гериатров. Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 (COVID19) у пациентов пожилого и старческого возраста: особенности профилактики, диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2601. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2601.
  29. Ткачева О.Н., Воробьева Н.М., Котовская Ю.В. и др. Антитромботическая терапия в пожилом и старческом возрасте: согласованное мнение экспертов Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(3):2847. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2847.
  30. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н. и др. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1):2758. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2758.
  31. Maxwell E. Living with Covid19. A dynamic review of the evidence around ongoing Covid19 symptoms (often called Long Covid). NIHR CED 30 September 2020. NIHR Evidence - Living with Covid19 - Informative and accessible health and care research. URL: https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19
  32. Callard F., Perego E. How and why patients made Long Covid. Soc Sci Med. 2021;268:113426. doi: 10.1016/jsocscimed.2020.113426.
  33. Venkatesan P. NICE guideline on long COVID. Lancet. Respir Med. 2021;9(2):129. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00031-X.
  34. Dani M., Dirksen A., Taraborrelli P., et al. Autonomic dysfunction in ‘long COVID': rationale, physiology and management strategies. Clin Med. (Lond). 2021;21(1):e63-7. Doi: 10.7861/ clinmed.2020-0896.
  35. Oronsky B., Larson C., Hammond T.C., et al. A review of persistent post-COVID syndrome (PPCS). Clin Rev Allergy Immunol. 2021;20:1-9. doi: 10.1007/s12016-021-08848-3.
  36. Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study. BMJ. 2021;372:n693. doi: 10.1136/bmj.n693.
  37. Зайцев А.А., Савушкина О.И., Черняк А.В. и др. Клинико-функциональная характеристика пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Практическая пульмонология. 2020;1:78-81.
  38. Vishnupriya M., Naveenkumar M., Manjima K., et al. Post-COVID pulmonary fibrosis: therapeutic efficacy using with mesenchymal stem cells -How the lung heals. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(6):2748-51. Doi: 10.26355/ eurrev_202103_25438.
  39. Turktas H., Oguzulgen i.K. Post-COVID-19 pulmonary sequla: longterm follow up and management. Tuber. Toraks. 2020;68(4):419-29. doi: 10.5578/tt.70353.
  40. Koul P.A., Richeldi L. Post-COVID lung fibrosis: The tsunami that will follow the earthquake. Lung India. 2021;38(Suppl.):S41-S47. Doi: 10.4103/ lungindia.lungindia_818_20.
  41. Tsutsui M., Gerayeli F., Sin D.D. Pulmonary Rehabilitation in a Post-COVID-19 World: Telerehabilitation as a New Standard in Patients with COPD. Int J. Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:379-91 doi: 10.2147/COPD.S263031.
  42. Белькинд М.Б., Гаман С.А., Стукалова О.В., Терновой С.К Динамика изменений в остром периоде и отдаленные результаты КТ легких у пациентов, перенесших COVID-19 пневмонию. Rus Electron J. Radiol. 2020;10(4):47-59. doi: 10.21569/2222-74152020-10-4-47-59.
  43. Zhuang Y., Lin L., Xu X., et al. Dynamic changes on chest CT of COVID-19 patients with solitary pulmonary lesion in initial CT. Jpn J. Radiol. 2021;39(1):32-9. doi: 10.1007/s11604-020-01037-w.
  44. Barisione E., Grillo F., Ball L., et al. Fibrotic progression and radiologic correlation in matched lung samples from COVID-19 post-mortems. Virchows Arch. 2021;478(3):471-85. doi: 10.1007/s00428-020-02934-1.
  45. Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В. и др. Функциональные нарушения системы дыхания в период раннего выздоровления после COVID 19. Медицинский алфавит. 2020;(25):7-12. [Savushkina O.I., Chernyak A.V, Kryukov E.V et al. Functional disorders of the respiratory system during early recovery after COVID-19. Meditsinskii alfavit. 2020;(25):7-12. (In Russ.)]. doi: 10.33667/2078-5631-2020-25-7-12
  46. Torres-Castro R., Vasconcello-Castillo L., Alsina-Restoy X., et al. Respiratory function in patients post-infection by COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Pulmonol. 2021;27(4):328 37. doi: 10.1016/j.pulmoe.2020.10.013
  47. Barisione G., Brusasco V Lung diffusing capacity for nitric oxide and carbon monoxide following mild-to-severe COVID-19. Physiol Rep. 2021;9(4):e14748. Doi: 10.14814/ phy2.14748.
  48. Vishnupriya M., Naveenkumar M., Manjima K., et al. Post-COVID pulmonary fibrosis: therapeutic efficacy using with mesenchymal stem cells -How the lung heals. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(6):2748-51. Doi: 10.26355/ eurrev_202103_25438.
  49. Al-Aly Z., Xie Y, Bowe B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID 19. Nature. 2021;594;259-64. Doi: 10.1038/ s41586-021-03553-9
  50. Sher L. Post-COVID syndrome and suicide risk. QJM. Int J Med. 2021;114(2):hcab007. doi: 10.1093/qjmed/hcab007.
  51. Pavli A., Theodoridou M., Maltezou H.C. Post-COVID syndrome: Incidence, clinical spectrum, and challenges for primary healthcare professionals. Arch Med Res. 2021;52(261). Doi: 10.1016/j. arcmed.2021.03.010.
  52. Saeed S., Tadic M., Larsen T.H., et al. Coronavirus disease 2019 and cardiovascular complications: focused clinical review. J Hypertens. 2021;39(7):1282-92. Doi: 10.1097/ HJH.0000000000002819.
  53. Кочетков А.И. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики в лечении артериальной гипертонии: есть ли различия? Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(6):994-1001. [Kochetkov A.I. Thiazide and thiazide-like diuretics in the treatment of arterial hypertension: are there any differences? Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii. 2020;16(6):994-1001. (In Russ.)]. doi: 10.20996/1819-6446-2020-11-09.
  54. Igase M., Kohara K., Miki T. The Association between Hypertension and Dementia in the Elderly. Int J Hypertens. 2012;2012:320648. doi: 10.1155/2012/320648.
  55. Chillon J.M., Baumbach G.L. Effects of indapamide, a thiazide-like diuretic, on structure of cerebral arterioles in hypertensive rats. Hypertens. 2004;43(5):1092-97. doi: 10.1161/01. HYP.0000122874.2 1 730.81.
  56. Tuomilehto J., Rastenyte D., Birkenhager W.H., et al. Effects of calcium-channel blockade in older patients with diabetes and systolic hypertension: Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators. N Engl J Med. 1999;340:677-84. Doi: 10.1056/ NEJM199903043400902.
  57. Wang J.G., Staessen J.A., Gong L., Liu L. Chinese trial on isolated systolic hypertension in the elderly. Systolic Hypertension in China (Syst-China) Collaborative Group. Arch Intern Med. 2000;160(2):211-20. Doi: 10.1001/ archinte.160.2.211.
  58. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A. Prevention of dementia in randomised double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe trial. Lancet. 1998;352:1347-51. Doi: 10.1016/ s0140-6736(98)03086-4.
  59. Bell R.D., Zlokovic B.V Neurovascular mechanisms and blood-brain barrier disorder in Alzheimer's disease. Acta Neuropathol. 2009;118:103-13. doi: 10.1007/s00401-009-0522-3.
  60. Gould R.J., Murphy K.M.M., Snyder S.H. Autoradiographic localization of calcium channel antagonist receptors in rats brain with [3H] nitrendipine. Brain Res. 1985;330:217-33. doi: 10.1016/0006-8993(85)90680-8.
  61. Paris D., Bachmeier C., Patel N., et al. Selective antihypertensive dihydropyridines lower A accumulation by targeting both the production and the clearance of Aft across the blood-brain barrier. Mol Med. 2011;17(3-4):149-62. doi: 10.2119/molmed.2010.00180.
  62. Bachmeier C., Beaulieu-Abdelahad D., Mullan M., et al. Selective dihydropyiridine compounds facilitate the clearance of b-amyloid across the blood-brain barrier Eur J Pharmacol. 2011;659(2-3):124-29. doi: 10.1016/j.ejphar.2011.03.048.
  63. Carfi A, Bernabei R., Landi F Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603-5. Doi: 10.1001/ jama.2020.12603.
  64. Huang C, Huang L., Wang Y, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021 ;397:220-32. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8.
  65. Townsend L, Dowds J., O'Brien K., et al. Persistent poor health post-COVID-19 is not associated with respiratory complications or initial disease severity. Ann Am Thorac Soc. 2021;18(6):997-1003. Doi: W.1513/AnnalsATS.202009-1175CC:.
  66. Butters D, Whitehouse M. COVID-19 and nutriceutical therapies, especially using zinc to supplement antimicrobials. Inflammopharmacol. 2021;29(1):101-5. doi: 10.1007/s10787-020- 00774-8.
  67. Vollbracht C., Kraft K. Feasibility of Vitamin C in the Treatment of Post Viral Fatigue with Focus on Long COVID, Based on a Systematic Review of IV Vitamin C on Fatigue. Nutr. 2021;13(4):1154. doi: 10.3390/nu13041154.
  68. Цинк, селен и витамин D. Как защищаться от COVID-19? Коронавирус COVID-19: Официальная информация о коронавирусе в России на портале - стопкоронавирус.рф. URL: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20201024-1315.html
  69. Борисов В.В. Микроэлементы селен и цинк в организме женщины и мужчины: проблемы и решения. Consilium Medicum. 2018;20(7):63-8 doi: 10.26442/2075-1753_2018. 7.63-68.
  70. Борисов В.В. Российская демография, пути улучшения мужского и женского здоровья в аспекте фертильности. Мнение уролога и репродуктолога. Consilium Medicum. 2019;21(7):10-8. Doi: 10. 26442/20751753.2019.7.190425.
  71. Трухан Д.И., Викторова И.А. Нефрология. Эндокринология. Гематология. СПб: СпецЛит, 2017. 253 с.
  72. Трухан Д.И., Викторова И.А., Сафонов А.Д. Болезни печени. СПб.: СпецЛит, 2019. 239 с.
  73. Трухан Д.И., Викторова И.А. Болезни органов дыхания. СПб: СпецЛит, 2013.176с.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
##common.cookie##