About the mechanism of development of acquired tethered cord syndrome in patients with lumbar osteochondrosis
- Authors: Bektoshev O.R1, Bektoshev R.1, Babazhanov A.S1, Akhmedov A.U1, Nizamova Y.I1, Bektoshev S.1
-
Affiliations:
- Samarkand City Medical Association
- Issue: Vol 28, No 13 (2021)
- Pages: 97-101
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/313320
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2021.13.97-101
- ID: 313320
Cite item
Open Access
Access granted
Abstract
Background. Tethered cord syndrome includes a group of diseases that are heterogeneous in origin, but similar in pathogenesis; they are clinically manifested by neurological deficits of varying degrees of intensity, and have such feature as combination of loss of functions of the caudal spinal cord and cauda equina roots. Tethered cord syndrome can be either congenital or acquired. The study of the acquired form of tethered cord syndrome, which develops in various diseases of the lumbar spine and spinal cord, remains an urgent problem in scientific medicine. Objective. Evaluation of the mechanisms of the development of tethered cord syndrome in patients with lumbar osteochondrosis. Methods. A study included 112 (71 men, 61 women) patients who underwent surgery for lumbar osteochondrosis with lumbar ischialgic syndrome. To determine the pathomorphological elements of lumbar osteochondrosis, leading to the development of tethered cord syndrome, a detailed clinical and neurological examination was carried out: spondylographic computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) of the lumbar spine. Results. All patients had high intensity (unilateral) pain syndrome, accompanied by stretch symptoms. Functional spondylography did not reveal pathological mobility. CT scan showed general pathomorphological changes characteristic of osteochondrosis. On MRI, in 49 (44%) patients, fibrosis of the terminal cistern of the spinal cord was combined with a fibrosing arachnoid cyst. In 11 (10%) patients, fibrosis was combined with a herniated disc. The rest of the patients had fibrosis in the terminal cistern of the spinal cord, which became the main cause of the development of tethered cord syndrome. Conclusion. The good efficiency of meningoradiculolysis once again confirms that tethered cord syndrome is one of the main pathogenetic elements of the development of a resistant form of pain syndrome in patients with lumbar osteochondrosis.
Full Text
About the authors
O. R Bektoshev
Samarkand City Medical Association
Rakhmatillo Bektoshev
Samarkand City Medical Association
Email: bektoshev@mail.ru
Head of the Neurosurgical Department
A. S Babazhanov
Samarkand City Medical Association
A. U Akhmedov
Samarkand City Medical Association
Yu. I Nizamova
Samarkand City Medical Association
Sh. Bektoshev
Samarkand City Medical Association
References
- Бектошев О., Бектошев Р. Значение тетеринг синдрома в патогенезе болевого синдрома у пациентов поясничным остеохондрозом. Вестник врача. 2019;3:21-7.
- Бектошев Р., Эргашев М., Бектошев О., Мультифакторный патогенез поясничного остеохондроза. Медицинский журнал Узбекистана 2014;1:16-21.
- Бабажанов А.С., Бектошев О., Бектошев Р.Б., Ахмедов А.У. Патоморфологические элементы поясничного остеохондроза, приводящие к развитию тетеринг синдрома. Сборник статей III Международной научно-практической конференции, 23 мая 2020 г. Пенза, 2020. С. 178-83.
- Воронов В.Г. Пороки развития спинного мозга и позвоночника у детей (страницы истории, клиника, диагностика, лечение. СПб., 2002. 400 с.
- Древел О.Н., Крывицская Г.Н., Акатаев О.В. Морфологические и патогенетические предпосылки к противоболевым операциям в области выходных зон задних корешков. Вопросы нейрохирургии. 1996;4:22-5.
- Зозуля Ю.А., Орлов Ю.М. Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга. Украинская медицинская газета. 2003;16.
- Зозуля Ю.А., Педаченко Е.Г., Слынько Е.И. Хирургическое лечение нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов. К., 2006. С. 213-36.
- Зябров А.А. Синдром фиксированного спинного мозга (клиника, диагностика, хирургическая коррекция, ближайшие и отдаленные результаты) в детском возрасте. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2012.
- Колесникова Н.Г. Аноректальные дисфункции при незаращении дуг позвонков поясничнокрестцового отдела. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2004.
- Курбонов Н.М., Ботиров Н.Т., Худойбердиев К.Т. Этиологические аспекты стеноза поясничного отдела позвоночного канала. Хирургия Узбекистана. 2000;3:57-8.
- Левин О.С. Применение хондропротектора алфлутопа в лечении вертеброгенной люмбоишиалгии. Научно-практическая ревматология. 2003;2:61-9.
- Мажидов Н.М., Дустмуродов М.И., Курбо нов Н.М. Врожденные спинномозговые грыжи. Ташкент, 1981. 124 с.
- Мусаллатов Х.А., Аганесов А.Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (микрохирургическая и пункционная дискэктомия). М., 1998. 88 с.
- Педаченко Ю.Е. Стеноз поясничного отдела позвоночного столба. Украинский неврологический журнал. 2009;4:9-13.
- Радкова А.Б., Ларионов С.Н., Сороковников В.А. Фиксированные спинной мозг (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011;4(80) часть 1:348-53.
- Anderson S.R., Racz G.B., Heavner J. Evolution of epidural lysis of adhesions. Pain Physician. 2000;3:262-70.
- Manchikanti L., Pacanati R.R. Bakhit C.E., et al. Role of adhesiolysis and hypertonic saline neurilysis in management of low back pain. Evaluation of modification of Racz Protocol. Pain Digest. 1999;9:91-6
- Holm S., Baranto A., Kaigle Holm A., et al. Reactive changes in the adolescent porcine spine with disc degeneration due to endplate injury Vet Comp Orthop Traumatol. 2007;20(1):12-7.
- Batti M.C., Videman T., Kaprio J., et al. The Twin Spine Study: contributions to a changing view of disc degeneration. Spine J. 2009;9(1):47-59. doi: ;0.;0;6/j.spinee.2008.;;.0;;.
- Cormac T. Taylor Interdependent roles for hypoxia inducible factor and nuclear factor-kB in hypoxic inflammation. J. Physiol. 2008;586(17):4055-59. doi: ;0.;;;3/jphysiol.2008.;57669.
- Hall H. Back pain. In: J.N. Nose worthy Neurological Therapeutics. Martin Dunitiz, 2003. P. 193-207.
Supplementary files
