О механизме развития приобретенного тетеринг-синдрома у пациентов с поясничным остеохондрозом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Тетеринг-синдром (синдром натяжения терминальной нити) объединяет группу неоднородных по происхождению, но схожих по патогенезу заболеваний, для которых специфична совокупность выпадения функций каудальных отделов спинного мозга и корешков конского хвоста, а клинически проявляется неврологическим дефицитом различной степени интенсивности. Тетеринг-синдром может быть как врожденным, так и приобретенным. Изучение приобретенной формы тетеринг-синдрома, развивающейся при различных заболеваниях поясничного отдела позвоночника и спинного мозга, остается актуальной проблемой научной медицины. Цель исследования: изучение механизмов развития тетеринг-синдрома у больных поясничным остеохондрозом. Методы. Проведено исследование 112 (71 мужчина, 61 женщина) пациентов, прооперированных по поводу поясничного остеохондроза с люмбоишиалгическим синдромом. Для определения патоморфологических элементов поясничного остеохондроза, приводящих к развитию тетеринг-синдрома, проведено тщательное клинико-неврологическое исследование: спондилографическая компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника. Результаты. У всех пациентов отмечен болевой синдром (односторонний) высокой интенсивности, сопровождавшийся симптомами натяжения корешков. При функциональной спондилографии патологическая подвижность не определена. На КТ определялись общие твердотканные патоморфологические изменения, характерные для остеохондроза. На МРТ у 49 (44%) пациентов фиброз терминальной цистерны спинного мозга сочетался с фиброзирующей арахноидальной кистой. У 11 (10%) пациентов фиброз сочетался с грыжей межпозвонкового диска. У остальных пациентов имел место фиброз в терминальной цистерне спинного мозга, ставший основной причиной развития тетеринг-синдрома. Заключение. Хорошая эффективность проведенного менингорадикулолиза еще раз подтверждает, что тетеринг-синдром -один из основных патогенетических элементов развития резистентной формы болевого синдрома у больных поясничным остеохондрозом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. Р Бектошев

Самаркандское городское медицинское объединение

Рахматилло Бектошев

Самаркандское городское медицинское объединение

Email: bektoshev@mail.ru
зав. нейрохирургическим отделением

А. С Бабажанов

Самаркандское городское медицинское объединение

А. У Ахмедов

Самаркандское городское медицинское объединение

Ю. И Низамова

Самаркандское городское медицинское объединение

Ш. Бектошев

Самаркандское городское медицинское объединение

Список литературы

  1. Бектошев О., Бектошев Р. Значение тетеринг синдрома в патогенезе болевого синдрома у пациентов поясничным остеохондрозом. Вестник врача. 2019;3:21-7.
  2. Бектошев Р., Эргашев М., Бектошев О., Мультифакторный патогенез поясничного остеохондроза. Медицинский журнал Узбекистана 2014;1:16-21.
  3. Бабажанов А.С., Бектошев О., Бектошев Р.Б., Ахмедов А.У. Патоморфологические элементы поясничного остеохондроза, приводящие к развитию тетеринг синдрома. Сборник статей III Международной научно-практической конференции, 23 мая 2020 г. Пенза, 2020. С. 178-83.
  4. Воронов В.Г. Пороки развития спинного мозга и позвоночника у детей (страницы истории, клиника, диагностика, лечение. СПб., 2002. 400 с.
  5. Древел О.Н., Крывицская Г.Н., Акатаев О.В. Морфологические и патогенетические предпосылки к противоболевым операциям в области выходных зон задних корешков. Вопросы нейрохирургии. 1996;4:22-5.
  6. Зозуля Ю.А., Орлов Ю.М. Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга. Украинская медицинская газета. 2003;16.
  7. Зозуля Ю.А., Педаченко Е.Г., Слынько Е.И. Хирургическое лечение нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов. К., 2006. С. 213-36.
  8. Зябров А.А. Синдром фиксированного спинного мозга (клиника, диагностика, хирургическая коррекция, ближайшие и отдаленные результаты) в детском возрасте. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2012.
  9. Колесникова Н.Г. Аноректальные дисфункции при незаращении дуг позвонков поясничнокрестцового отдела. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2004.
  10. Курбонов Н.М., Ботиров Н.Т., Худойбердиев К.Т. Этиологические аспекты стеноза поясничного отдела позвоночного канала. Хирургия Узбекистана. 2000;3:57-8.
  11. Левин О.С. Применение хондропротектора алфлутопа в лечении вертеброгенной люмбоишиалгии. Научно-практическая ревматология. 2003;2:61-9.
  12. Мажидов Н.М., Дустмуродов М.И., Курбо нов Н.М. Врожденные спинномозговые грыжи. Ташкент, 1981. 124 с.
  13. Мусаллатов Х.А., Аганесов А.Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (микрохирургическая и пункционная дискэктомия). М., 1998. 88 с.
  14. Педаченко Ю.Е. Стеноз поясничного отдела позвоночного столба. Украинский неврологический журнал. 2009;4:9-13.
  15. Радкова А.Б., Ларионов С.Н., Сороковников В.А. Фиксированные спинной мозг (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011;4(80) часть 1:348-53.
  16. Anderson S.R., Racz G.B., Heavner J. Evolution of epidural lysis of adhesions. Pain Physician. 2000;3:262-70.
  17. Manchikanti L., Pacanati R.R. Bakhit C.E., et al. Role of adhesiolysis and hypertonic saline neurilysis in management of low back pain. Evaluation of modification of Racz Protocol. Pain Digest. 1999;9:91-6
  18. Holm S., Baranto A., Kaigle Holm A., et al. Reactive changes in the adolescent porcine spine with disc degeneration due to endplate injury Vet Comp Orthop Traumatol. 2007;20(1):12-7.
  19. Batti M.C., Videman T., Kaprio J., et al. The Twin Spine Study: contributions to a changing view of disc degeneration. Spine J. 2009;9(1):47-59. doi: ;0.;0;6/j.spinee.2008.;;.0;;.
  20. Cormac T. Taylor Interdependent roles for hypoxia inducible factor and nuclear factor-kB in hypoxic inflammation. J. Physiol. 2008;586(17):4055-59. doi: ;0.;;;3/jphysiol.2008.;57669.
  21. Hall H. Back pain. In: J.N. Nose worthy Neurological Therapeutics. Martin Dunitiz, 2003. P. 193-207.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021