Эффективность комбинации пембролизумаба и акситиниба при лечении светлоклеточного рака почки на фоне хронической болезни почек
- Авторы: Трофимцева Т.Н.1, Яровой С.К.2, Грицкевич А.А.3,4, Байтман Т.П.3,4
-
Учреждения:
- Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова
- НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина Н.А. – филиал ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава РФ
- Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского Ф
- Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
- Выпуск: Том 30, № 11 (2023)
- Страницы: 31-36
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/625752
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.11.31-36
- ID: 625752
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Информация по выбору оптимальной схемы терапии почечно-клеточного рака (ПКР) на фоне хронической болезни почек (ХБП) ограниченна. Актуальным представляется исследование реальной практики оказания онкологической помощи пациентам, страдающим ПКР на фоне ХБП.
Цель исследования: изучить эффективность и безопасность терапии светлоклеточного почечно-клеточного рака (сПКР) на фоне ХБП комбинацией пембролизумаба и акситиниба.
Методы. Ретроспективное исследование, выполнено с участием 194 больных сПКР с ХБП, получавших лечение в ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева» в 2020–2022 гг. Пациенты разделены на группы, согласно прогностической модели IMDC и функциональному состоянию почек. Контрольную группу составили аналогичные пациенты с условно сохранной фильтрационной функцией почек. Эффективность терапии оценивалась по медиане выживаемости без прогрессирования (ВБП) и общей выживаемости (ОВ).
Результаты. Вероятность полного или частичного ответа, а также ОВ при благоприятном и промежуточном прогнозе пациентов с сопутствующей ХБП оказались сопоставимыми с контрольной группой (p>0,05). Негативное влияние ХБП прослеживается лишь при неблагоприятном прогнозе, где вероятность прогрессирования оказалась выше, чем в контрольной группе (21,4 и 7,7% соответственно; p<0,05). Побочные эффекты, вынуждающие отменить терапию, отмечались у 5,9–8,8% пациентов без достоверных различий между группами (p>0,05).
Вывод. При ХБП (II–III ст.) терапия сПКР, включающая пембролизумаб и акситиниб, продемонстрировала сопоставимую эффективность и безопасность по сравнению с пациентами с условно сохранной функцией почек.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Т. Н. Трофимцева
Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова
Email: bit.t@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-9324-878X
SPIN-код: 9204-9426
Россия, Москва
С. К. Яровой
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина Н.А. – филиал ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава РФ
Email: bit.t@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4543-1480
SPIN-код: 2848-7750
Россия, Москва
А. А. Грицкевич
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского Ф; Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
Email: bit.t@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5160-925X
SPIN-код: 2128-7536
Россия, Москва; Москва
Т. П. Байтман
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского Ф; Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
Автор, ответственный за переписку.
Email: bit.t@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3646-1664
SPIN-код: 4684-3230
науч. сотр. отделения хирургического лечения урологических заболеваний, ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Nakamura Y., Tsuchiya K., Nitta K., et al. Prevalence of anemia and chronic kidney disease in cancer patients: clinical significance for 1-year mortality. Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2011; 53:38–45.
- Canter D., Kutikov A., Sirohi M., et al. Affiliations expand Prevalence of baseline chronic kidney disease in patients presenting with solid renal tumors. Urology. 2011;77(4):781–85. doi: 10.1016/j.urology.2010.11.050.
- Launay-Vacher V., Gligorov J., Le Tourneau C., et al. Prevalence of renal insufficiency in breast cancer patients and related pharmacological issues. Breast Cancer Res Treat. 2010;124(3):745–53. doi: 10.1007/s10549-008-0131-1.
- Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2022;12:27–40, 144–58. [Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO #3s2. 2022;12:27–40, 144–58. (In Russ.)].
- Переводчикова Н.И., Горбунова В.А. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. 2018 г. [Perevodchikova N.I., Gorbunova V.A. Guidelines for chemotherapy of tumor diseases. 2018. (In Russ.)].
- Peterson L.L., Hurria A., Feng T., et al. Association Between Renal Function and Chemotherapy-Related Toxicity in Older Adults with Cancer. J Geriatr Oncol. 2017;8(2):96–101. doi: 10.1016/j.jgo.2016.10.004.
- Ohara G., Miyazaki K., Kurishima K., et al. Safety creatinine clearance level for platinum chemotherapy in lung cancer patients. Oncol Lett. 2012;3(2):311–14. Published online 2011 Nov 16. doi: 10.3892/ol.2011.486.
- Vitorino M., Santos C. Use of Pembrolizumab in End-Stage Renal Disease: A Case Report with Complete Response. Case Rep Oncol. 2022;15(1):187–90. doi: 10.1159/000521979.
- Funakoshi T., Horimatsu T., Nakamura M., et al. Chemotherapy in cancer patients undergoing haemodialysis: a nationwide study in Japan. ESMO Open. 2018; (2):e000301. Published online 2018 Feb 23. doi: 10.1136/esmoopen-2017-000301.
- Клинические рекомендации Научного общества нефрологов России (НОНР), утвержденные Минздравом РФ. 2021 г. [Clinical recommendations of the Scientific Society of Nephrologists of Russia, approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. 2021. (In Russ.)].
Дополнительные файлы
