Сахарный диабет 1 типа и физические нагрузки, возможности применения инсулина деглудек: разбор клинических случаев

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Регулярные физические нагрузки являются неотъемлемой частью жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) ввиду их молодого возраста. Регулярные аэробные физические нагрузки ассоциированы с улучшением общего самочувствия и являются методом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение риска ночных гипогликемий после физической нагрузки является фактором, ограничивающим физическую активность, особенно у пациентов молодого возраста и детей. Инсулин деглудек является аналогом базального инсулина длительного действия (с продолжительностью действия более 42 часов), который обладает низкой вариабельностью действия. Исследование ADREM, проведенное с использованием систем непрерывного мониторирования гликемии, продемонстрировало, что аэробные физические нагрузки во второй половине дня у пациентов СД1, применяющих инсулин деглудек, не влияли на риск последующей ночной гипогликемии. В данной статье рассматривается серия клинических случаев пациентов с СД1 на терапии инсулином деглудек, регулярно занимающихся физической активностью.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Сергеевна Елсукова

Кировский государственный медицинский университет; Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой

Автор, ответственный за переписку.
Email: oselsukova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2341-9491

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии, зав. эндокринологическим отделением регионального эндокринологического центра

Россия, Киров; Киров

Список литературы

  1. Chimen M., Kennedy A., Nirantharakumar K., et al. Whatarethehealthbenefits ofphysical activity in type 1 diabetes mellitus? A literature review. Diabetologia. 2012;55(3):542–51. doi: 10.1007/s00125-011-2403-2.
  2. Metcalf K.M., Singhvi A., Tsalikian E., et al. Effects of moderate-to-vigorous intensity physical activity on overnight and next-day hypoglycemia in active adolescents with type 1 diabetes. Diab Care. 2014;37(5):1272–8. doi: 10.2337/dc13 1973.
  3. McMahon S.K., Ferreira L.D., Ratnam N., et al. Glucose requirements to maintain euglycemia after moderate-intensity after noon exercise in adolescents with type 1 diabetes are increased in a biphasic manner. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(3):963–8. doi: 10.1210/jc.2006-2263.
  4. Gomez A.M., Gomez.C., Aschner P., et al. Effects of perform ing morning versus afternoon exercise on glycemic control and hypoglycemia frequency in type 1 diabetes patients on sensor augmented insulin pump therapy. J Diabetes Sci Technol. 2015;9(3):619–24. doi: 10.1177/1932296814566233.
  5. Graveling A.J., Frier B.M. The risks of nocturnal hypoglycaemia in insulin-treated diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2017133:30–9. doi: 10.1016/j.diabres.2017.08.012.
  6. Campbell M.D., Walker M., Bracken R. Insulintherapy and dietary adjustments to normalize glycemia and prevent noctur nal hypoglycemia after evening exercise in type 1 diabetes: a randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2015;3(1):e000085. doi: 10.1136/bmjdrc-2015-000085.
  7. Heise T., Hermanski L., Nosek L., et al. Insulin degludec: four times lower pharmacodynamic variability than insulin glargine under steady-state conditions in type 1 diabetes. Diab Obes Metab. 2012;14(9):859–64. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01627.x.
  8. Drenthen L.C.A., Ajie M., Abbink E.J., et al. No insulin degludec dose adjustment required after aerobic exercise for people with type 1 diabetes: the ADREM study. Diabetologia. 2023;66(6):1035–44. doi: 10.1007/s00125-023-05893-9.
  9. Wysham C.., Bhargava A, Chaykin L., et al. Effect of insulin degludec vs insulin glargine U100 on hypoglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2017;318(1):45. doi: 10.1001/jama.2017.7117.
  10. Liu W., Yang X., Huang J. Efficacy and safety of insulin degludec versus insulin glargine: A systematic review and meta-analysis of fifteen clinical trials. Int J Endocrinol. 2018;2018(2):1–10. doi: 10.1155/2018/8726046.
  11. Ratner R.E., Gough S.C.L., Mathieu C., et al. Hypoglycaemia risk with insulin degludec compared with insulin glargine in type 2 and type 1 diabetes: a pre-planned meta-analysis of phase 3 trials. Diab Obes Metab. 2013;15(2):175–84. doi: 10.1111/dom.12032.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Данные мониторинга пациента Ш. на фоне терапии (ежедневные двухчасовые тренировки в утренние часы): инсулин деглудек 15 Ед, сверхбыстродействующий инсулин аспарт по ХЕ

Скачать (294KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Данные мониторинга пациента Ш. на фоне терапии (ежедневные двухчасовые тренировки в утренние часы): инсулин деглудек 15 Ед, сверхбыстродействующий инсулин аспарт по ХЕ

Скачать (364KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Данные мониторинга пациента Ш. на фоне терапии (ежедневные двухчасовые тренировки в утренние часы): инсулин деглудек 15 Ед, сверхбыстродействующий инсулин аспарт по ХЕ

Скачать (86KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Данные мониторинга пациента Ш. на фоне терапии (ежедневные двухчасовые тренировки в утренние часы): инсулин деглудек 15 Ед, сверхбыстродействующий инсулин аспарт по ХЕ

Скачать (174KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Данные мониторинга пациентки К. на фоне терапии (ежедневные тренировки в вечернее время 4 дня в неделю по 2 часа): инсулин деглудек 17 Ед, сверхбыстродействующий инсулин аспарт по ХЕ

Скачать (290KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Данные мониторинга пациентки К. на фоне терапии (ежедневные тренировки в вечернее время 4 дня в неделю по 2 часа): инсулин деглудек 17 Ед, сверхбыстродействующий инсулин аспарт по ХЕ

Скачать (345KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Данные мониторинга пациентки К. на фоне терапии (ежедневные тренировки в вечернее время 4 дня в неделю по 2 часа): инсулин деглудек 17 Ед, сверхбыстродействующий инсулин аспарт по ХЕ

Скачать (359KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025