Глутаматергическая терапия болезни Альцгеймера


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Для эффективной фармакологической коррекции разных этапов болезни Альцгеймера (БА) должны использоваться уже разработанные алгоритмы терапии. Ингибиторы холинэстеразы (ИХЭ) одобрены в качестве средств первой линии стандартной терапии пациентов с легкой и умеренной БА. Мемантин рекомендован для использования в качестве монотерапии или в комбинации с ИХЭ при умеренной стадии БА и в качестве монотерапии при тяжелой БА. Результаты обобщенного анализа показывают, что мемантин потенциально эффективен и хорошо переносится больными умеренной и тяжелой БА. Мемантин положительно влияет на когнитивное функционирование, а также улучшает речевые функции. Он благоприятно воздействует на поведенческие и психотические симптомы, включая раздражительность и агрессию, которые, как известно, ассоциированы с быстрым прогрессированием заболевания и повышенной нагрузкой на ухаживающих лиц. Поскольку механизм действия мемантина отличается от такового ИХЭ, можно предположить, что этот препарат может оказаться эффективным для больных с резистентностью или низким качеством ответа на терапию ИХЭ. Кроме того, мемантин может назначаться больным БА, имеющим на ранних стадиях речевые нарушения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. В Колыхалов

ФГБНУ НЦПЗ

Email: ikolykhalov@yandex.ru
к.м.н., в.н.с., отдел гериатрической психиатрии, отделение болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств Москва

Список литературы

  1. Greenamyre J.T., Penney J.B., D'Amato C.J., Young A.B. Dementia of the Alzheimer's type: changes in hippocampal L-[3H] glutamate binding. J. Neurochem. 1987; 48(2): 543-51.
  2. Ditzler K. Efficacy and tolerability of memantine in patients with dementia syndrome. Drug Res. 1991; 41: 73-8.
  3. Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Колыхалов И.В., Михайлова Н.М., Рощина И.Ф., Селезнева Н.Д., Жариков Г.А., Радзивилл Г.Г. Акатинол мемантин - модулятор глутаматергической системы в лечении деменций альцгеймеровского типа. Соц. и клин. псих. 1995; 2: 78-89.
  4. Gottfries C.G., Brane G., Gullberg B., Steen G. A new rating scale for dementia syndromes. Arch. Gerontol. Geriatr. 1982; 1(4): 311-30.
  5. Гаврилова С.И., Селезнева Н.Д., Колыхалов И.В., Калын Я.Б. Эффективность глутаматергической терапии при болезни Альцгеймера на стадии мягкой деменции. Соврем. тер. псих. расстр. 2007; 3: 43-9.
  6. McClendon M.J., Hernandez S., Smyth K.A., Lerner A.J. Memantine and acetylcholinesterase inhibitor treatment in cases of CDR 0.5 or questionable impairment. J. Alzheimers Dis. 2009; 16(3): 577-83.
  7. Schneider L.S., Sano M. Current Alzheimer's disease clinical trials: methods and placebo outcomes. Alzheimers Dement. 2009; 5(5): 388-97.
  8. Roberts J.S., Karlawish J.H., Uhlmann W.R., Petersen R.C., Green R.C. Mild cognitive impairment in clinical care: a survey of American Academy of Neurology members. Neurology. 2010; 75(5): 425-31.
  9. Peskind E.R., Potkin S.G., Pomara N., Ott B.R., Graham S.M., Olin J.T., McDonald S. Memantine treatment in mild to moderate Alzheimer disease: a 24-week randomized, controlled trial. Am. J. Geriatr. Psychiatr. 2006; 14(8): 704-15.
  10. Porsteinsson A.P., Grossberg G.T., Mintzer J., Olin J.T., Memantine MEM-MD-12 Study Group. Memantine treatment in patients with mild to moderate Alzheimer's disease already receiving a cholinesterase inhibitor: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Curr. Alzheimer Res. 2008; 5(1): 83-9.
  11. Schneider L.S., Dagerman K.S., Higgins J.P., McShane R. Lack of evidence for the efficacy of memantine in mild Alzheimer disease. Arch. Neurol. 2011; 68(8): 991-98.
  12. Matsunaga S., Kishi T., Iwata N. Memantine monotherapy for Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015; 10(4): e0123289.
  13. Zhang N., Wei C., Du H., Shi F.D., Cheng Y. The Effect of Memantine on Cognitive Function and Behavioral and Psychological Symptoms in Mild-to-Moderate Alzheimer's Disease Patients. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2015; 40(1-2): 85-93.
  14. Farlow M.R., Cummings J.L. Effective pharmacologic management of Alzheimer's disease. Am. J. Med. 2007; 120(5): 388-97.
  15. Ruther E., Glaser A., Bleich S., Degner D., Wiltfang J. A prospective PMS study to validate the sensitivity for change of the D-scale in advanced stages of dementia using the NMDA-antagonist memantine. Pharmacopsychiatry. 2000; 33: 103-8.
  16. Reisberg B., Doody R., Stöffler A., Schmitt F., Ferris S., Möbius H.J. Memantine in moderate-to-severe Alzheimer's disease. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 1333-41.
  17. Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Селезнева Н.Д. Колыхалов И.В., Жариков Г.А., Котова В.С. Глутаматергическая терапия болезни Альцгеймера на стадии умеренно-тяжелой и тяжелой деменции: результаты 26 недельного исследования эффективности и безопасности препарата акатинол мемантин. Журнал невропат. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2005; 2: 72-6.
  18. Колыхалов И.В., Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Селезнева Н.Д., Федорова Я.Б. Сравнительное клиническое исследование безопасности и переносимости одноразового приема препарата акатинол мемантин в сравнении с двухразовым приемом у пациентов с умеренно выраженной и умеренно-тяжелой деменцией при болезни Альцгеймера. Журнал невропат. и психиатр.
  19. Ferris S., Ihl R., Robert P., Winblad B., Gatz G., Tennigkeit F., Gauthier S. Treatment effects of Memantine on language in moderate to severe Alzheimer's disease patients. Alzheimers Dement. 2009; 5(5): 369-74.
  20. Francis P.T. Altered Glutamate Neurotransmission and Behaviour in Dementia: Evidence from Studies of Memantine. Curr. Mol. Pharmacol. 2009; 2: 77-82.
  21. Senanarong V., Cummings J.L., Fairbanks L., Mega M., Masterman D.M., O'Connor S.M., Strickland T.L. Agitation in Alzheimer's disease is a manifestation of frontal lobe dysfunction. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2004; 17: 14-20.
  22. van Dyck C.H., Tariot P.N., Meyers B., Malca Resnick E. A 24-week randomized, controlled trial of memantine in patients with moderate-to-severe Alzheimer disease. Alzheimer Dis. Assoc. Disord. 2007; 21: 136-43.
  23. Donaldson C., Tarrier N., Burns A. Determinants of carer stress in Alzheimer's disease. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1998; 13: 248-56.
  24. Gauthier S., Loft H., Cummings J. Improvement in behavioural symptoms in patients with moderate to severe Alzheimer's disease by memantine: a pooled data analysis. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2008; 23: 537-45.
  25. Jones R.W., Bayer A., Inglis F., Barker A., Phul R. Safety and tolerability of once-daily versus twice-daily memantine: a randomised, double-blind study in moderate to severe Alzheimer's disease. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2007; 22(3): 258-62.
  26. Schulz J.B., Rainer M., Klünemann H.H., Kurz A., Wolf S., Sternberg K., Tennigkeit F. Sustained effects of once-daily memantine treatment on cognition and functional communication skills in patients with moderate to severe Alzheimer's disease: results of a 16-week open-label trial. J. Alzheimers Dis. 2011; 25(3): 463-75.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015