Глутаматергическая терапия болезни Альцгеймера
- Авторы: Колыхалов И.В1
-
Учреждения:
- ФГБНУ НЦПЗ
- Выпуск: № 3S (2015)
- Страницы: 44-49
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/288514
- ID: 288514
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Для эффективной фармакологической коррекции разных этапов болезни Альцгеймера (БА) должны использоваться уже разработанные алгоритмы терапии. Ингибиторы холинэстеразы (ИХЭ) одобрены в качестве средств первой линии стандартной терапии пациентов с легкой и умеренной БА. Мемантин рекомендован для использования в качестве монотерапии или в комбинации с ИХЭ при умеренной стадии БА и в качестве монотерапии при тяжелой БА. Результаты обобщенного анализа показывают, что мемантин потенциально эффективен и хорошо переносится больными умеренной и тяжелой БА. Мемантин положительно влияет на когнитивное функционирование, а также улучшает речевые функции. Он благоприятно воздействует на поведенческие и психотические симптомы, включая раздражительность и агрессию, которые, как известно, ассоциированы с быстрым прогрессированием заболевания и повышенной нагрузкой на ухаживающих лиц. Поскольку механизм действия мемантина отличается от такового ИХЭ, можно предположить, что этот препарат может оказаться эффективным для больных с резистентностью или низким качеством ответа на терапию ИХЭ. Кроме того, мемантин может назначаться больным БА, имеющим на ранних стадиях речевые нарушения.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
И. В Колыхалов
ФГБНУ НЦПЗ
Email: ikolykhalov@yandex.ru
к.м.н., в.н.с., отдел гериатрической психиатрии, отделение болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств Москва
Список литературы
- Greenamyre J.T., Penney J.B., D'Amato C.J., Young A.B. Dementia of the Alzheimer's type: changes in hippocampal L-[3H] glutamate binding. J. Neurochem. 1987; 48(2): 543-51.
- Ditzler K. Efficacy and tolerability of memantine in patients with dementia syndrome. Drug Res. 1991; 41: 73-8.
- Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Колыхалов И.В., Михайлова Н.М., Рощина И.Ф., Селезнева Н.Д., Жариков Г.А., Радзивилл Г.Г. Акатинол мемантин - модулятор глутаматергической системы в лечении деменций альцгеймеровского типа. Соц. и клин. псих. 1995; 2: 78-89.
- Gottfries C.G., Brane G., Gullberg B., Steen G. A new rating scale for dementia syndromes. Arch. Gerontol. Geriatr. 1982; 1(4): 311-30.
- Гаврилова С.И., Селезнева Н.Д., Колыхалов И.В., Калын Я.Б. Эффективность глутаматергической терапии при болезни Альцгеймера на стадии мягкой деменции. Соврем. тер. псих. расстр. 2007; 3: 43-9.
- McClendon M.J., Hernandez S., Smyth K.A., Lerner A.J. Memantine and acetylcholinesterase inhibitor treatment in cases of CDR 0.5 or questionable impairment. J. Alzheimers Dis. 2009; 16(3): 577-83.
- Schneider L.S., Sano M. Current Alzheimer's disease clinical trials: methods and placebo outcomes. Alzheimers Dement. 2009; 5(5): 388-97.
- Roberts J.S., Karlawish J.H., Uhlmann W.R., Petersen R.C., Green R.C. Mild cognitive impairment in clinical care: a survey of American Academy of Neurology members. Neurology. 2010; 75(5): 425-31.
- Peskind E.R., Potkin S.G., Pomara N., Ott B.R., Graham S.M., Olin J.T., McDonald S. Memantine treatment in mild to moderate Alzheimer disease: a 24-week randomized, controlled trial. Am. J. Geriatr. Psychiatr. 2006; 14(8): 704-15.
- Porsteinsson A.P., Grossberg G.T., Mintzer J., Olin J.T., Memantine MEM-MD-12 Study Group. Memantine treatment in patients with mild to moderate Alzheimer's disease already receiving a cholinesterase inhibitor: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Curr. Alzheimer Res. 2008; 5(1): 83-9.
- Schneider L.S., Dagerman K.S., Higgins J.P., McShane R. Lack of evidence for the efficacy of memantine in mild Alzheimer disease. Arch. Neurol. 2011; 68(8): 991-98.
- Matsunaga S., Kishi T., Iwata N. Memantine monotherapy for Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015; 10(4): e0123289.
- Zhang N., Wei C., Du H., Shi F.D., Cheng Y. The Effect of Memantine on Cognitive Function and Behavioral and Psychological Symptoms in Mild-to-Moderate Alzheimer's Disease Patients. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2015; 40(1-2): 85-93.
- Farlow M.R., Cummings J.L. Effective pharmacologic management of Alzheimer's disease. Am. J. Med. 2007; 120(5): 388-97.
- Ruther E., Glaser A., Bleich S., Degner D., Wiltfang J. A prospective PMS study to validate the sensitivity for change of the D-scale in advanced stages of dementia using the NMDA-antagonist memantine. Pharmacopsychiatry. 2000; 33: 103-8.
- Reisberg B., Doody R., Stöffler A., Schmitt F., Ferris S., Möbius H.J. Memantine in moderate-to-severe Alzheimer's disease. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 1333-41.
- Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Селезнева Н.Д. Колыхалов И.В., Жариков Г.А., Котова В.С. Глутаматергическая терапия болезни Альцгеймера на стадии умеренно-тяжелой и тяжелой деменции: результаты 26 недельного исследования эффективности и безопасности препарата акатинол мемантин. Журнал невропат. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2005; 2: 72-6.
- Колыхалов И.В., Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Селезнева Н.Д., Федорова Я.Б. Сравнительное клиническое исследование безопасности и переносимости одноразового приема препарата акатинол мемантин в сравнении с двухразовым приемом у пациентов с умеренно выраженной и умеренно-тяжелой деменцией при болезни Альцгеймера. Журнал невропат. и психиатр.
- Ferris S., Ihl R., Robert P., Winblad B., Gatz G., Tennigkeit F., Gauthier S. Treatment effects of Memantine on language in moderate to severe Alzheimer's disease patients. Alzheimers Dement. 2009; 5(5): 369-74.
- Francis P.T. Altered Glutamate Neurotransmission and Behaviour in Dementia: Evidence from Studies of Memantine. Curr. Mol. Pharmacol. 2009; 2: 77-82.
- Senanarong V., Cummings J.L., Fairbanks L., Mega M., Masterman D.M., O'Connor S.M., Strickland T.L. Agitation in Alzheimer's disease is a manifestation of frontal lobe dysfunction. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2004; 17: 14-20.
- van Dyck C.H., Tariot P.N., Meyers B., Malca Resnick E. A 24-week randomized, controlled trial of memantine in patients with moderate-to-severe Alzheimer disease. Alzheimer Dis. Assoc. Disord. 2007; 21: 136-43.
- Donaldson C., Tarrier N., Burns A. Determinants of carer stress in Alzheimer's disease. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1998; 13: 248-56.
- Gauthier S., Loft H., Cummings J. Improvement in behavioural symptoms in patients with moderate to severe Alzheimer's disease by memantine: a pooled data analysis. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2008; 23: 537-45.
- Jones R.W., Bayer A., Inglis F., Barker A., Phul R. Safety and tolerability of once-daily versus twice-daily memantine: a randomised, double-blind study in moderate to severe Alzheimer's disease. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2007; 22(3): 258-62.
- Schulz J.B., Rainer M., Klünemann H.H., Kurz A., Wolf S., Sternberg K., Tennigkeit F. Sustained effects of once-daily memantine treatment on cognition and functional communication skills in patients with moderate to severe Alzheimer's disease: results of a 16-week open-label trial. J. Alzheimers Dis. 2011; 25(3): 463-75.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)