ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ: СТАТИНЫ ИЛИ ФИБРАТЫ?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обсуждается проблема нарушений липидного обмена и его роли в патогенезе метаболического синдрома (МС) и его осложнений. Представлен обзор многочисленных международных исследований, показавших значение дислипидемии в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний, оценивавших гиполипидемические и плейотропные свойства статинов и фибратов. Приводятся данные собственного сравнительного анализа историй болезни 66 больных МС, получавших гиполипидемическую терапию микронизированным фенофибратом (Трайкор) и аторвастатином. Полученные данные позволили авторам сделать вывод о том, что фенофибраты можно рекомендовать к применению у лиц с низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности, высоким уровнем триглицеридов и нормальным или умеренно повышенным уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности. Отмечается, что фибраты имеют широкий спектр благоприятных нелипидных эффектов, среди которых особый интерес представляют противовоспалительные, антиоксидантные, антикоагулянтные свойства, влияние на функциональное состояние эндотелия сосудистого русла, что, возможно, играет ключевую роль в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений МС.

Об авторах

А М Шилов

ММА им. И.М. Сеченова, Москва

ММА им. И.М. Сеченова, Москва

А Ш Авшалумов

Клиника Московского института кибернетической медицины, Москва

Клиника Московского института кибернетической медицины, Москва

В Б Марковский

Клиника Московского института кибернетической медицины, Москва

Клиника Московского института кибернетической медицины, Москва

Е Н Синицина

Клиника Московского института кибернетической медицины, Москва

Клиника Московского института кибернетической медицины, Москва

Е Г Танаева

Клиника Московского института кибернетической медицины, Москва

Клиника Московского института кибернетической медицины, Москва

Р У Балтаева

Клиника Московского института кибернетической медицины, Москва

Клиника Московского института кибернетической медицины, Москва

A M Shilov

A Sh Avshalumov

V B Markovskiy

E N Sinitsyna

E G Tanaeva

R U Baltaeva

Список литературы

  1. Беркович О.А., Беляева О.Д., Баженова Е.А. и др. Плейотропные эффекты микронизированного фенофибрата // Обзоры клинической кардиологии. 2007. Прил. № 1. С. 37-44.
  2. Гансбургский А.Н., Павлов А.В. Пролиферативные свойства клеточных дифферонов сосудистой стенки // Морфология. 1998. № 113(2). С. 66-70.
  3. Кукес В.Г., Сычев Д.А., Раменская Г.В. и др. Оценка активности изофермента цитохрома Р450 3А4 (CYP3А4) как реальная возможность персонализации фармакотерапии // Врач. 2008. № 3. С. 13-18.
  4. Конгресс Американской Ассоциации Сердца (АНА). MetS incongress. 2008 Специальный выпуск. 1-15.
  5. Мамедов М.Н. Дебаты о целесообразности применения фибратов для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений // Обзоры клинической кардиологии. 2007. Прил. №1. С. 25-35.
  6. Мкртумян А.М. Тиазолидиндионы: действительно ли много шума из ничего? // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. 2008. № 1. С. 28-30.
  7. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Гиполипидемическая терапия у больных сахарным диабетом: фокус на Симвастатин // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. 2008. № 1. С. 6-8.
  8. Розано Г.М. Витале К., Кастильоне К. и др. Сравнение влияния телмисартана и лосартана на обмен глюкозы у больных артериальной гипертонией и метаболическим синдромом. Лечение артериальной гипертонии и метаболических нарушений: новые данные. М., 2005. С. 42-48.
  9. American Diabetes Association. Diabetes Care 2004;27(Suppl. 1):1-143.
  10. Heart Protection Study Collaborativ Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002;360:8-22.
  11. Cholesterol Treatment Trialists׳ Collaboration. Lancet 2005;366:1267-78.
  12. FIELD Study Investigators. Lancet 2005;366(9500):1849-61.
  13. Matthews DR. Diabetologia 1985;28:412-19.
  14. Okopien B, Cwalina I, Lebek M, et al. Pleotropic effects of micronized fenofibrate in patients with combined hyperlipidaeia. Pol Merkuriusz Lek 2002;13:465-69.
  15. Thompson GR. Angiographic evidence for the role of triglyceride-rich lipoproteins in progression of coronary artery disease. Eur Heart J 1998;19(Suppl. H):31-36.
  16. Ryan KE, McCance DR, Powell L, et al. Fenofibrate and pioglitazone improve endothelial function and reduce arterial stiffness in obese glucose tolerant men. Atherosclerosis 2007;194:123-30.
  17. Vakkilainen J, Steiner G, Ansqner JC, et al. Relationships between low-density lipoprotein particle size, plasma lipoproteins, and progression of coronary artery disease: the Diabetes Atherosclerosis Intervention Study (DIAS). Circulation 2003;107:1733-37.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2009

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах