ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ: СТАТИНЫ ИЛИ ФИБРАТЫ?


Cite item

Full Text

Abstract

The article is dedicated to the problem of lipid metabolism disturbances and its role in the pathogenesis of metabolic syndrome (MS) and its complications. We review the numerous international studies have shown the importance of dyslipidemia in the development and progression of cardiovascular disease, evaluating lipid-lowering and pleiotropic properties of statins and fibrates. Data for own comparative analysis of case histories of 66 patients with MS treated with lipid-lowering therapy by micronized fenofibrate (Tricor) and atorvastatin are presented. According to the analysis results, fenofibrate can be recommended for use in patients with low HDL cholesterol level, high triglyceride level, and normal or moderate elevated low density lipoprotein cholesterol level. It is submitted that fibrates have a wide range of favorable nonlipid effects, among which anti-inflammatory, antioxidant, anticoagulant properties, the effect on the functional state of the endothelium of the vasculature, which may play a key role in decrease of risk of cardiovascular complications of metabolic syndrome.

References

  1. Беркович О.А., Беляева О.Д., Баженова Е.А. и др. Плейотропные эффекты микронизированного фенофибрата // Обзоры клинической кардиологии. 2007. Прил. № 1. С. 37-44.
  2. Гансбургский А.Н., Павлов А.В. Пролиферативные свойства клеточных дифферонов сосудистой стенки // Морфология. 1998. № 113(2). С. 66-70.
  3. Кукес В.Г., Сычев Д.А., Раменская Г.В. и др. Оценка активности изофермента цитохрома Р450 3А4 (CYP3А4) как реальная возможность персонализации фармакотерапии // Врач. 2008. № 3. С. 13-18.
  4. Конгресс Американской Ассоциации Сердца (АНА). MetS incongress. 2008 Специальный выпуск. 1-15.
  5. Мамедов М.Н. Дебаты о целесообразности применения фибратов для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений // Обзоры клинической кардиологии. 2007. Прил. №1. С. 25-35.
  6. Мкртумян А.М. Тиазолидиндионы: действительно ли много шума из ничего? // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. 2008. № 1. С. 28-30.
  7. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Гиполипидемическая терапия у больных сахарным диабетом: фокус на Симвастатин // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. 2008. № 1. С. 6-8.
  8. Розано Г.М. Витале К., Кастильоне К. и др. Сравнение влияния телмисартана и лосартана на обмен глюкозы у больных артериальной гипертонией и метаболическим синдромом. Лечение артериальной гипертонии и метаболических нарушений: новые данные. М., 2005. С. 42-48.
  9. American Diabetes Association. Diabetes Care 2004;27(Suppl. 1):1-143.
  10. Heart Protection Study Collaborativ Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002;360:8-22.
  11. Cholesterol Treatment Trialists׳ Collaboration. Lancet 2005;366:1267-78.
  12. FIELD Study Investigators. Lancet 2005;366(9500):1849-61.
  13. Matthews DR. Diabetologia 1985;28:412-19.
  14. Okopien B, Cwalina I, Lebek M, et al. Pleotropic effects of micronized fenofibrate in patients with combined hyperlipidaeia. Pol Merkuriusz Lek 2002;13:465-69.
  15. Thompson GR. Angiographic evidence for the role of triglyceride-rich lipoproteins in progression of coronary artery disease. Eur Heart J 1998;19(Suppl. H):31-36.
  16. Ryan KE, McCance DR, Powell L, et al. Fenofibrate and pioglitazone improve endothelial function and reduce arterial stiffness in obese glucose tolerant men. Atherosclerosis 2007;194:123-30.
  17. Vakkilainen J, Steiner G, Ansqner JC, et al. Relationships between low-density lipoprotein particle size, plasma lipoproteins, and progression of coronary artery disease: the Diabetes Atherosclerosis Intervention Study (DIAS). Circulation 2003;107:1733-37.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies