ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ФЕРМЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ ЭКЗОКРИННОЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗЛИЧНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПАНКРЕАТИНА: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Разработанные в последние годы галенические формы ферментных препаратов, существенно улучшающие доставку, смешивание и взаимодействие протеаз и липазы с их субстратами, значительно повышают качество заместительной терапии при панкреатической недостаточности. Сдерживающим фактором к повсеместному переходу на такие препараты остается относительно высокая их стоимость по сравнению с таблетированным панкреатином, покрытым энтеросолюбильной оболочкой, применение которого практически бесполезно. Проведено ретроспективное сравнительное исследование на модели законченного стационарного страхового случая по диагнозу хронический панкреатит. Сравнивалось применение двух различных препаратов панкреатина в эквивалентных дозах по липазе (Креон® и Мезим форте 10000) - не менее 100000 ЕД липазы в сутки. При использовании Креона длительность периода лечения сокращалась на 7 дней, что позволило на треть снизить затраты на стационарное лечение. Коэффициент затрат на купирование боли и проявлений экзокринной панкреатической недостаточности показал экономию при использовании Креона в 542,21 и 355,82 руб. на каждого больного соответственно. Таким образом, несмотря на более высокую стоимость эквивалентной по липазе дозы Креона по сравнению с Мезимом форте, заместительная терапия Креоном у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью, в конечном счете оказалась более выгодной.

Об авторах

I Maev

Y Kucheryavyi

T Oganesyan

A Sviridova

I Troshina

N Ustinova

A Moskaleva

Игорь Вениаминович Маев

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Юрий Александрович Кучерявый

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Татьяна Сергеевна Оганесян

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Анна Владимировна Свиридова

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Инна Владимировна Трошина

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Москва

Наталья Николаевна Устинова

НУЗ Центральная поликлиника ОАО РЖД, Москва

НУЗ Центральная поликлиника ОАО РЖД, Москва

Анна Борисовна Москалева

НУЗ Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД, Москва

НУЗ Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД, Москва

Список литературы

  1. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы. В 2 томах. - М., 2008. 976 с.
  2. Рапопорт С.И., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. и др. Опыт оценки эффективности заместительной ферментной терапии микрокапсулированным панкреатином при тяжелой панкреатической недостаточности с помощью 13С-дыхательного теста // Клиническая медицина. 2009. № 1. С. 53-57.
  3. Lankisch PG, Buchler M, Mossner J. A primer of pancreatitis. Berlin: Springer Verlag, 1997.
  4. Meyer JH, Elashoff J, Porter-Fink V, et al. Human postprandial gastric empting of 1-3 millimeter spheres. Gastroenterol 1988;94:1315-25.
  5. Белоусова Е.А., Златкина А.Р., Морозова Н.А. и др. Старые и новые аспекты применения ферментных препаратов в гастроэнтерологии // Фарматека. 2003. № 7. С. 39-44.
  6. DiMagno EP, Go VLW, Summerskill WHJ. Relationship between pancreatic enzyme output and malabsorption in severe pancreatic insufficiency. N Engl J Med 1973;288:813-15.
  7. DiMagno EP, Malagelada JR, Go VLW, et al. Fate of orally ingested enzymes in pancreatic insufficiency: comparison of two dosage schedules. N Engl J Med 1977;296:1318.
  8. Dobrilla G. Management of chronic pancreatitis. Focus on enzyme replacement therapy. Int J Pancreatol 1989;5:17-29.
  9. Friess H, Kleeff J, Malfertheiner P, et al. Influence of high-dose pancreatic enzyme treatment on pancreatic function in healthy volunteers. Int J Pancreatol 1998;23(2):115-23.
  10. Маев И.В., Трухманов А.С., Кучерявый Ю.А. Фармакоэкономика кислотозависимых заболеваний // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. № 3. С. 68-76.
  11. Гриневич В.Б., Богданов И.В., Саблин О.А. Клинические и фармакоэкономические аспекты полиферментной заместительной терапии // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2004. № 2. С. 16-23.
  12. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Пахомова И.Г. Терапия экзокринной недостаточности поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом // Consilium Medicum. 2006. № 2 (Гастроэнтерология).
  13. Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., Василье-ва Ю.И. Фармакоэкономическая эффективность некоторых современных методов терапии у детей с муковисцидозом // Педиатрическая фармакология. 2006. № 3. С. 32-37.
  14. http://www.healtheconomics.ru
  15. Охлобыстин А.В. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. № 2. С. 34-38.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2010

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах