ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПАНКРЕАТИНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ С ЭКЗОКРИННОЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ** Данная работа выполнена в рамках гранта НШ-3832.07.2010 при государственной поддержке ведущих научных школ.


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведено открытое рандомизированное проспективное сравнительное фармакоэкономическое исследование в параллельных группах, в котором сравнивали результаты лечения больных хроническим панкреатитом с экзокринной панкреатической недостаточностью двумя различными препаратами панкреатина - энтеросолюбильными и микротаблетками в эквивалентных дозах по липазе (не менее 100 тыс. ЕД в сутки). Более современный микротаблетированный препарат Эрмиталь показал явные клинические преимущества. Несмотря на более высокую стоимость микротаблетированного панкреатина, при его использовании затраты на купирование боли и проявления экзокринной панкреатической недостаточности были ниже на 339 и 463 руб. на каждого больного соответственно. Выбор в пользу микротаблетированного панкреатина снижает стоимость болезни в 1,3 раза по сравнению с использованием таблетированных панкреатинов, значимо увеличивая показатели качества жизни пациентов. Таким образом, использование микротаблетированных полиферментных препаратов, несмотря на их большую стоимость, оказалось более выгодным.

Об авторах

I V Maev

Y A Kucheryavyi

T S Oganesyan

A B Moskalyova

I V Troshina

N N Ustinova

N S Kulikovskaya

Игорь Вениаминович Маев

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава

Юрий Александрович Кучерявый

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава

Татьяна Сергеевна Оганесян

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава

Инна Владимировна Трошина

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава

Анна Борисовна Москалева

НУЗ Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД

НУЗ Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД

Наталья Николаевна Устинова

НУЗ Центральная поликлиника ОАО РЖД

НУЗ Центральная поликлиника ОАО РЖД

Нина Сергеевна Куликовская

НУЗ Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД

НУЗ Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД

Список литературы

  1. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы. В 2 томах. М., 2008. С. 976.
  2. Regan PT, Malagelada JR, DiMagno EP, et al. Comparative effects of antacids, cimetidine and enteric coating on the therapeutic response to oral enzymes in severe pancreatic insufficiency. Dig Dis Sci 1982;27:485-90.
  3. Охлобыстин А.В., Нямаа Б. Эффективность микрокапсулированных ферментов, покрытых энтеросолюбильной оболочкой при хроническом панкреатите // Фарматека. 2008. № 13(167). С. 83-6.
  4. Bruno MJ. Exocrine pancreatic insufficiency: Efficacy of enzyme replacement therapy. Amsterdam: Thesis Publishers 1995:167.
  5. Kuhnelt P, Mundlos S, Adler G. The size of enteric-coated microspheres influences the intraduodenal lipolytic activity. Z Gastroenterol 1991;28:417-21.
  6. Santini B, Antonelli M, Battistini A, et al. Comparison of two enteric-coated microsphere preparations in the treatment of pancreatic exocrine insufficiency caused by cystic fibrosis. Dig Liver Dis 2000;32:406-11.
  7. Layer P, Keller J. Lipase supplementation therapy standards, alternayives and perspectives. Pancreas 2003;26:1-7.
  8. DiMagno EP, Malagelada JR, Go VLW, et al. Fate of orally ingested enzymes in pancreatic insufficiency: comparison of two dosage schedules. N Engl J Med 1977;296:1318.
  9. Friess H, Kleeff J, Malfertheiner P, et al. Influence of high-dose pancreatic enzyme treatment on pancreatic function in healthy volunteers. Int J Pancreatol 1998;23(2):115-23.
  10. Маев И.В., Трухманов А.С., Кучерявый Ю.А. Фармакоэкономика кислотозависимых заболеваний // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. № 3. С. 68-76.
  11. Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., Васильева Ю.И. Фармакоэкономическая эффективность некоторых современных методов терапии у детей с муковисцидозом // Педиатрическая фармакология. 2006. № 3. С. 32-7.
  12. Социально-экономическое положение России. 2010. Январь-март. Федеральная служба государственной статистики РФ. М., 2010.
  13. Eypasch E, Williams JI, Wood-Dauphinee S, et al. Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation and application of a new instrument. Br J Surg 1995;82:216-22.
  14. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб; М., 2002. С. 320.
  15. Рапопорт С.И., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. и соавт. Опыт оценки эффективности заместительной ферментной терапии микрокапсулированным панкреатином при тяжелой панкреатической недостаточности с помощью 13С-дыхательного теста // Клин. мед. 2009. № 1. С. 53-7.
  16. Meyer JH, Elashoff J, Porter-Fink V, et al. Human postprandial gastric empting of 1-3 millimeter spheres. Gastroenterol. 1988;94:1315-25.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах