ПРОБИОТИКИ В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Развитие воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК): болезни Крона (БК) и язвенного колита (ЯК), обусловлены нарушением взаимодействия кишечной микробиоты и иммунной системы кишечника. C учетом благоприятного влияния пробиотиков на состояние защитного кишечного барьера и формирование иммунологической толерантности их можно применять в лечении ВЗК. Этой проблеме у детей посвящены лишь единичные исследования. Целью данной работы была оценка эффективности Saccharomyces boulardii (Энтерола) в поддержании ремиссии при БК у 24 детей, после индукции ремиссии рандомизированных в 2 группы по 12 человек. В одной группе проводили поддерживающую терапию месалазином в дозе 50 мг/кг, в другой - в первые 3 месяца лечение было дополнено Энтеролом в дозе 500 мг/сут. Оценку динамики клинической картины и уровня кальпротектина в кале проводили до и через 6 месяцев лечения. Обострение развилось у 8,3 % детей, получавших Энтерол, и 25 % не получавших его. Уровень кальпротектина в кале достоверно снизился в группе, получавшей Энтерол.

Об авторах

Ye A Kornienko

Ye A Lomakina

N K Zaletova

S A Fadina

Елена Александровна Корниенко

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава, Санкт-Петербург

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава, Санкт-Петербург

Екатерина Александровна Ломакина

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава, Санкт-Петербург

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава, Санкт-Петербург

Надежда Константиновна Залетова

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава, Санкт-Петербург

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава, Санкт-Петербург

Светлана Алексеевна Фадина

Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. Филатова, Санкт-Петербург

Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. Филатова, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Swidsinski A, Ladhoff A, Pemthaler A, et al. Mucosal flora in inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2002;122:44-54.
  2. Kuhn R, Lohler J, Rennick D, et al. Interleukin-10-deficient mice develop chronic enterocolitis. Cell 1993;75:263-74.
  3. Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. Oral bacteriotherapy as maintenance treatment in patients with chronic pouchitis: a doubleblind, placebo-controlled trial. Gastroenterology 2000; 119:305-309.
  4. Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. Once daily high dose probiotic therapy (VSL#3) for maintaining remission in recurrent or refractory pouchitis. Gut 2004;53:108-14.
  5. Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus GG on ileal pouch inflammation and microbial flora.Aliment Pharmacol Ther 2003;17:509-15.
  6. Laake KO, Line PD, Aabakken L, et al. Assessment of mucosal inflammation and circulation in response to probiotics in patients operated with ileal pouch anal anastomosis for ulcerative colitis. Scand J Gastroenterol 2003;38:409-14.
  7. Gionchetti P, Rizzello F, Helwig U, et al. Prophylaxis of pouchitis onset with probiotic therapy: a double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology 2003;124:1202-09.
  8. Bibiloni R, Fedorak RN, Tannock GW, et al. VSL#3 probioticmixture induces remission in patients with active ulcerative colitis. Am J Gastroenterol 2005;100:1539-46.
  9. Rembacken BJ, Snelling AM, Hawkey PM, et al. Non-pathogenic Escherichia coli versus mesalazine for the treatment of ulcerative colitis: a randomised trial. Lancet 999;354:635-39.
  10. Rioux KP, Fedorak RN. Probiotics in the treatment of inflammatory bowel disease. J Clin Gastroenterol 2006;40:260-63.
  11. Guslandi M, Giollo P, Testoni PA. A pilot trial of Saccharomyces boulardii in ulcerative colitis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003;15:697-98.
  12. Kruis W, Schutz E, Fric P, et al. Double-blind comparison of an oral Escherichia coli reparation and mesalazine in maintaining remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 1997;11:853-58.
  13. Kruis W, Fric P, Pokrotnieks J, et al. Maintaining remission of ulcerative colitis with the probiotic Escherichia coli Nissle 1917 is as effective as with standard mesalazine. Gut 2004;53:1617-23.
  14. Ishikawa H, Akedo I, Umesaki Y, et al. Randomized controlled trial of the effect of bifidobacteria-fermented milk on ulcerative colitis. J Am Coll Nutr 2003;22:56-63.
  15. Venturi A, Gionchetti P, Rizzello F, et al. Impact on the composition of the faecal flora by a new probiotic preparation: preliminary data on maintenance treatment of patients with ulcerative colitis.Aliment Pharmacol Ther 1999;13:1103-08.
  16. Gupta P, Andrew H, Kirschner BS, et al. Is Lactobacillus GG helpful in children with Crohn's disease? Results of preliminary, open-label study. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 31:453-57.
  17. Schultz M, Timmer A, Herfarth HH, et al. Lactobacillus GG in inducing and maintaining remission of Crohn's disease. BMC Gasroenterol 2004;4:5.
  18. Bousvaros A, Guandalini S, Baldassano RN, et al. A ranomized, double-blind trial of Lactobacillus GG versus placebo in addition to standard maintenance therapy for children with Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis 2005;11:833-39.
  19. Prantera C, Scribano ML, Falasco G, et al. Ineffectiveness of probiotics in preventing recurrence after curative resection for Crohn's disease: a randomised controlled trial with Lactobacillus GG. Gut 2002;51:405-09.
  20. Plein K, Hotz J. Therapeutic effects of Saccharamyces boulardii on mild residual symptoms in stable phase of Crohn's disease with special respect to chronic diarrhea - a pilot study. J Gasroenterol 1993;31:129-34.
  21. Guslandi M, Mezzi G, Sorghi M, et al. Saccharomyces boulardii in maintenance treatment of Crohn's disease. Dig Dis Sci 2000;45:1462-64.
  22. Czerucka D, Dahan S, Mograbi B, et al. Saccharomyces boulardii preserves the barrier function and modulates the signal transduction pathway induced in enteropathogenic Escherichia coli-infected T84 cells. Infect Immun 2000; 68:5998-6004.
  23. Dahan S, Dalmasso G, Imbert V, et al. Saccharomyces boulardii interferes with enterohemorragic Escherichia coli-induced signaling pathways in T84 cells. Infect Immun 2003;71:766-73.
  24. Czerucka D, Dahan S, Mograbi B, et al. Implication of mitogen-activated protein kinases in T84 cell responses to enteropathogenic Escherichia coli infection. Infect Immun 2001;69:1298-1305.
  25. Resta-Lenert S, Barrett KE. Live probiotics protect intestinal epithelial cells from the effects of infection with enteroinvasive Escherichia coli (EIEC). Gut 2003;52:988-97.
  26. Ruemmelle FM, Bier D, Marteau P, et al. Clinical evidence of immunomodulatory effects of probiotic bacteria. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 48(2):126-41.
  27. Foligne B, Zoumpopoulou G, Dewulf J, et al. A key role of dendritic cells in probiotic functionality. PLoS ONE 2007;2:313.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2010

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах