Использование препаратов, произведенных по новым технологиям, в лечении неалкогольного стеатогепатита
- Авторы: Казюлин А.Н1, Бабина С.М1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
- Выпуск: № 14 (2014)
- Страницы: 47-52
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/287263
- ID: 287263
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Было проведено отрытое рандомизированное клиническое исследование, в котором больные с неалкогольным стеатогепатитом и сахарным диабетом 2 типа (n = 75) были рандомизированы на 3 группы. Все пациенты получали гипокалорийную диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Больные группы 1 (n = 27) получали метформин в дозе 500 мг 3 раза в день, больные группы 2 (n = 23) принимали комплексный гепатопротекторный препарат с содержанием эссенциальных фосфолипидов, произведенных по нанотехнологиям, и глицирризиновой кислоты по 2 капсулы 3 раза в день; пациенты группы 3 (n = 25) принимали метформин и гепатопротектор в указанных дозировках. Контрольными точками стали 90-й и 180-й дни. Результаты полученных данных свидетельствуют, что комбинированная схема лечения приводит к купированию болевого абдоминального, диспепсического и астеновегетативного синдромов, нормализации биохимических показателей синдромов цитолиза и холестаза, уменьшению дислипидемии, уменьшению степени стеатоза, активности гепатита и стадии фиброзных изменений в печени на фоне улучшения показателей компенсации сахарного диабета. Монотерапия метформином или гепатопротектором менее эффективна для данных больных.
Полный текст
Об авторах
А. Н Казюлин
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава Россиид.м.н., проф., проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней, акад. РАЕН
С. М Бабина
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава Россииассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней
Список литературы
- Полунина Т.Е., Маев И.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение. Consillium Medicum. 2012; 1: 35-40.
- Маев И.В., Цуканов В.В., Лукичева Э.В. и др. Распространенность, патогенез и принципы лечения неалкогольной жировой болезни печени. Фарматека. 2011; 12: 12-15.
- Маев И.В., Андреев Д.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени: механизмы развития, клинические формы и медикаментозная коррекция. Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2012; 2: 36-39.
- Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Гречко А.В., Пенкина Т.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: современное состояние проблемы. Медицинский вестник МВД. 2012; 61(6): 35-40.
- Bellentani S., Scaglioni F., Marino M., et al. Epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease. Dig. Dis. 2010; 28: 155-61.
- Wasmuth H.E., Trautwein C. Liver fibrosis: clinics, diagnostics and management. Internist. 2010; 51: 14-20.
- Santos L.F., Hernandez G., Puerta A.V., et al. Non alcoholic fatty liver disease. The new millennium Pandemia. Rev. Col. Gastroenterol. 2010; 25: 373-91.
- Шварц В.Я., Ногаллер A.M. Жировой гепатоз и неалкогольный стеатогепатит. Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. 2011; 25: 5-9.
- Della Corte C., Alisi A., lorio R., et al. Expert opinion on current therapies for nonalcoholic fatty liver disease. Expert Opin. Pharmachother. 2011; 12: 1901-191.
- Wong V.W., Vergniol J., Wong G.L., et al. Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2010; 51: 454-62.
- Feldstein A.E., Wiekowska A., Lopez A.R., et al. Cytokeratin-18 fragment levels as noninvasive biomarkers for nonalcoholic steatohepatitis: a multicenter validation study. Hepatology. 2009; 50: 1072-78.
- Loria P., Adinolfi L.E., Bellentani S., et al: Practice guidelines for the diagnosis and management of nonalcoholic fatty disease. Dig. Liver Dis. 2010; 42: 272-82.
- Полунина Т.Е. Неалкогольная жировая болезнь печени - мультифакторная патология. 2013; 13-14: 11-13.
- Kotronen A., Juurinen L., Tiikkainen M., et al. Increased liver fat, impaired insulin clearance, and hepatic and adipose tissue insulin resistance in type 2 diabetes. Gastroenterology. 2008; 135: 122-30.
- Promrat K., Kleiner D.E., Niemeier H.M., et al. Randomized controlled trial testing the effects of weight loss on nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology. 2010; 51: 121-29.
- Serviddio G., Bellanti F., Giudetti A.M., et al. A silybin-phospholipid complex prevents mitochondrial dysfunction in a rodent model of nonalcoholic steatohepatitis. Pharmacol. Exp. Ther. 2010; 332(3): 922-32.
- Miyazaki Y., DeFronzo R.A. Visceral fat dominant distribution in male type 2 diabetic patients is closely related to hepatic insulin resistance, irrespective of body type // Cadiovasc. Diabetol. кой процесса, удобство применения в качестве скрининг-метода для пациентов групп риска, возможность регулярного мониторинга во время лечения для оценки эффективности проводимой терапии. 2009; 8: 44-52.
- Polyzos S.A., Kountouras J., Zavos C., Tsiaousi E. The role of adiponectin in the pathogenesis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Diabetes Obes. Metab. 2010; 12(5): 365-83.
- Маев И., Дичева Д., Лебедева Е., Андреев Д. Возможности терапии неалкогольного стеатогепатита. Врач. 2012; 5: 53-56.
- Мехтиев С.Н., Гриневич В.Б., Бращенкова А.В., Кравчук Ю.А. Современные подходы к лечению неалкогольного стеатогепатита. Формирование стандарта терапии. Consilium medicum. 2008; 5: 7-11.
- Musso G., Gambino R., Cassader M., Paganu G. A meta-analysis of randomized trials for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2010; 52(1): 79-104.
- Сторожаков Г.И., Байкова И.Е., Никитин И.Г. и др. Теоретические и практические аспекты применения глицирризина. Клин. перспект. гастроэнтерол. и гепатол. 2003; 1: 35-9.
- Sebastiani G., Alberti A. Non invasive fibrosis biomarkers reducebut not substitute the need for liver biopsy. World J. Gastroenterol. 2006; 21: 3682-694.
- Фролова А.А. Современные способы диагностики фиброза печени. ЖК. 2013; 1-2: 12.
- Pais R., Lupsor М., Silaghi A., Rusu M.L. Liver biopsy versus noninvasive methods - fibroscan and fibrotest in the diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease: a review of the literature. Intern. Med. 2009; 47(4): 331.
Дополнительные файлы
