Диагностика и фармакотерапия хронической обструктивной болезни легких: основные положения
- Авторы: Зайцев А.А1, Безлепко А.В1, Синопальников А.И2
-
Учреждения:
- Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
- ГБОУДПО РМАПО Минздрава России
- Выпуск: № 4 (2015)
- Страницы: 18-24
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/287762
- ID: 287762
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - заболевание, характеризующееся персистирующим нарушением вентиляционной функции по обструктивному типу, частично обратимым, которое обычно прогрессирует и связано с повышенным хроническим воспалительным ответом на действие патогенных частиц или газов. Рассматриваются принципы клинической оценки ХОБЛ, лабораторные и инструментальные методы обследования при этом заболевании; представлены дифференциальнодиагностические критерии ХОБЛ и бронхиальной астмы, признаки, позволяющие дифференцировать ХОБЛ от иных заболеваний бронхолегочной системы. Приводится современная классификация ХОБЛ (GOLD 2011/2013). Обсуждаются общие принципы фармакотерапии ХОБЛ стабильного течения с использованием антихолинергических препаратов, в2-агонистов, ингаляционных глюкокортикостероидов и некоторых других препаратов (теофиллины, антиоксиданты, ингибиторы фосфодиэстеразы-4), а также их комбинаций.
Полный текст
Об авторах
А. А Зайцев
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденкод.м.н, проф., начальник пульмонологического отделения
А. В Безлепко
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденкок.м.н., зав. пульмонологического отделения
А. И Синопальников
ГБОУДПО РМАПО Минздрава Россиид.м.н, проф., зав. кафедрой пульмонологии
Список литературы
- Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2013. Available from: http://www.goldcopd. org/
- Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа (издание второе, переработанное и дополненное) /Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2004 г. 61 с.
- Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2008. 567 с.
- Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. М., 2014. Доступно на: http://www.pulmonology.ru/ publications/guide.php ?clea r_cache=Y
- Tashkin D, Fabbri L. Long-acting beta-agonists in the management of chronic obstructive pulmonary disease: current and future agents. Respir. Res. 2010;11:149.
- Donohue J., Fogarty C., Lotvall J., et al. Once_ daily bronchodilators for chronic obstructive pulmonary disease: indacaterol versus tiotro-pium. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182:155-62.
- Vogelmeier C., Kardos P., Harari S., et al. Formoterol mono- and combination therapy with tiotropium in patients with COPD: a 6-month study. Respir. Med. 2008; 102:1511-20.
- Kardos P., Wensker M., Glaad T., Vodelmeier C. Impact of salmaterol / fluticasone propionate versus salmoterol on exacerbations in severe CORD. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007;175:144-49. терапии второй линии рекомендуется комбинация трех классов препаратов - ИГКС+длительнодействующий р2-агонист+длительнодействующий антихолинергический препарат. К указанному режиму терапии возможно подключение ингибитора фос-фодиэстеразы-4. В качестве дополнительной терапии больных данной группы может быть рекомендовано применение карбоцистеина.
- Celli B., Calverley P., Anderson J., Ferguson G. The TORCH (Towards a Revolution in CORD Health) study: salmaterol / fluticasone propionate improves health status, reduces exacerbations and improves lung function over three years (abstract). Eur. Respir. J. 2006; 28(suppl 50):34.
- Rabe K. Update on roflumilast, a phosphodiesterase 4 inhibitor for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Br. J. Pharmacol. 2011;163:53-67.
- Decramer M. Rutten-van Molken M., Dekhuijzen P.N., et al. Effect of N-acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (Bronchitis Randomized on NAC Cost-Utility Study, BRONCUS): a randomized placebo-controlled trial. Lancet. 2005;365(8470): 1552-60.
Дополнительные файлы
