МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Рассматриваются основные механизмы патогенеза острого ишемического инсульта (ИИ). Подчеркивается стадийность формирования очага инфаркта мозга, при этом особое внимание обращено на зону ишемической полутени, воздействие на которую может быть наиболее значимым направлением лечения больных ИИ. Приводятся ключевые моменты последовательности биохимических и патофизиологических процессов, наблюдающихся при остром и отсроченном повреждениях мозгового вещества в условиях ишемии. Отмечена важность активации репаративно-регенеративных изменений, лежащих в основе нейропластичности как важнейшего механизма компенсации нарушенных функций. С учетом стадийности патологического процесса необходим правильный выбор терапевтической тактики, в частности нейропротективной и нейротрофической терапии, на различных этапах развития заболевания. Приведены результаты экспериментальных и клинических исследований оригинального отечественного препарата Целлекс, рассматривается возможность его применения в комплексном лечении больных ИИ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

П. Р Камчатнов

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: pavkam 7@gmail.com
д.м.н., проф., кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета Москва

Х. Я Умарова

ГБОУ ВПО «Чеченский государственный университет»

м.н., проф. кафедры пропедевтики нервных болезней медицинского факультета Грозный

А. В Чугунов

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета Москва

Список литературы

  1. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. Инсульт. 2003;8:4-9.
  2. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Основы профилактики. М., 2009. 352 с.
  3. Amarenco P., Bogousslavsky J., Caplan L.R., Donnan G.A., Hennerici M.G. Classification of Stroke Subtypes. Cerebrovasc. Dis. 2009;27:493-501.
  4. Суслина З.А., Фокин А.В., Чечеткин А.О., Глебов М.В. и др. Патогенетическая гетерогенность ишемического инсульта и открытое овальное отверстие. Анналы клин. и эксперим. неврол. 2008;3(2):4-8.
  5. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М., 2001; 327 с.
  6. Mergenthaler P., Dirnagl U., Meisel A. Pathophysiology of Stroke: Lessons From Animal Models. Metabolic Brain Disease. 2004; 19;3/4:151 -62.
  7. Heiss W.-D., Sobesky J. Comparison of PET and DW/ PW-MRI in Acute Ischemic Stroke. Keio J. Med. 2008;57(3):125-31.
  8. Chen F., Ni Y. Magnetic resonance diffusionperfusion mismatch in acute ischemic stroke: An update. World J. Radiol. 2012;4(3):63-74.
  9. Changa A., Wangb C., Chiub T., Chi J.W., Chen C.F., Ho L.T., Lin A.M. Hypoxic preconditioning attenuated in kainic acid-induced neurotoxicity in rat hippocampus. Exp. Neur. 2005;195;1:40-8.
  10. Kanekar S., Zacharia T., Roller R. Imaging of stroke: Part 2, Pathophysiology at the molecular and cellular levels and corresponding imaging changes. AJR Am. J. Roentgenol. 2012;198(1):63-74.
  11. Hossmann K.-A. The two pathophysiologies of focal brain ischemia: implications for translational stroke research. J. of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2012;32:1310-16.
  12. Ferretti G., Bacchetti T., Masciangelo S., Nanetti L., Mazzanti L., Silvestrini M., Bartolini M., Provinciali L. Lipid peroxidation in stroke patients. Clin. Chem. Lab. Med. 2008;46(1):113-17.
  13. Culmsee C., Krieglstein J. Ischaemic brain damage after stroke: new insights into efficient therapeutic strategies. International Symposium on Neurodegeneration and Neuroprotection. EMBO reports. 2007;8;2:129-33.
  14. Гусев Е.И., Камчатнов П.Р. Пластичность головного мозга в норме и патологии. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2004;2:73-80.
  15. Екушева Е.В., Дамулин И.В. Реабилитация после инсульта: значение процессов нейропластичности и сенсомоторной интеграции. Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 2013;113(12-2):35-41.
  16. Niv F., Keiner S., Krishna-K., Witte O.W., Lie D.C., Redecker C. Aberrant Neurogenesis After Stroke. A Retroviral Cell Labeling Study. Stroke. 2012;43:2468-75.
  17. Fuentes B., Di'ez-Tejedor А. Stroke units: many questions, some answers. Internat. J. Stroke. 2009;l4:28-37.
  18. Гусев Е.И., Фрис Я.Е., Камчатнов П.Р. Информированность населения о факторах риска сосудистых заболеваний головного мозга и клинических проявлений инсульта. Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 2010;9(2):3-12.
  19. Brethour M., Nystrm K., Broughton S., Kiernan T.E., Perez A., Handler D., Swatzell V., Yang J.J., Starr M., Seagraves K.B., Cudlip F., Biby S., Tocco S., Owens P., Alexandrov A.W. Controversies in Acute Stroke Treatment. AACN Adv. Crit. Care. 2012;23(2):158-72.
  20. Mergenthaler P., Dirnagl U., Meisel A. Pathophysiology of Stroke: Lessons From Animal Models. Metabolic Brain Disease. 2004; 19;3/4:151 -62.
  21. Ma H., Parsons M., Christensen S., Campbell B.C.V., Churilov L., Connelly A., et al. EXTEND investigators. A multicentre, randomized, double-blinded, placebo-controlled Phase III study to investigate Extending the time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits (EXTEND). Int. J. Stroke. 2012; 7(1):74-80.
  22. Романова Г.А., Шакова Ф.М., Барсков И.В. и др. Функциональные и морфологические повреждения при фокальной ишемии префронтальной коры головного мозга крыс; коррекция с помощью препарата целлекс. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2011;5:34-9.
  23. Стельмашук Е.В. Механизмы повреждения и защита нейронов головного мозга при экспериментальном моделировании ишемии. Дисс. докт. биол. наук. М., 2012.
  24. Пизова Н.В., Соколов М.А., Измайлов И.А. Целлекс в лечении больных с острым нарушением мозгового кровообращения: результаты российского многоцентрового сравнительного открытого клинического исследования. Журн. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 2014;5:22-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах