Прогностическая ценность теста 30-секундной задержки дыхания в диагностике маскированной артериальной гипертензии у лиц молодого возраста


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Маскированная артериальная гипертензия (МАГ) наблюдается часто у молодых людей, не имеющих клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний, и сопровождается поражением органов-мишеней в той же степени, как и стабильная артериальная гипертензия (АГ). Для диагностирования или исключения МАГ у лиц без явных признаков гипертензии необходим чувствительный, специфичный и экономичный тест. В настоящем исследовании оценивалась гипертензивная реакция на 30-секундную произвольную задержку дыхания (тест ЗД) у 269 молодых обследуемых без признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Из 269 нормотензивныхобследуемыхc уровнем офисного АД< 140/90 мм рт.ст. 53 имели положительный результат теста ЗД, а у 34 (12,6%) была выявлена МАГ, подтвержденная положительным результатом суточного мониторирования АД (СМАД). Ни у одного из 201 испытуемого с отрицательным результатом теста ЗД СМАД не выявило ни одного случая МАГ. Результаты прессорного ответа на тест ЗД и СМАД совпадали в 93% случаев, а ложноотрицательные результаты теста ЗД отсутствовали. Тест ЗД может эффективно использоваться для исключения МАГ у здоровых лиц и для выявления лиц с МАГ, которым требуется дальнейшее обследование и наблюдение.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. П Лямина

ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ

Email: lyana_n@mail.ru
д.м.н., проф., зам. директора по науке НИИ кардиологии Саратов

М. Л Смит

Центр медицинских наук Университета Северного Техаса

Email: reflector@inbox.ru
проф. отдела интегративной физиологии и анатомии Форт-Уэрт, США

А. В Наливаева

ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ

Email: annanalivaeva@yandex.ru
аспирант НИИ кардиологии Саратов

С. В Лямина

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РФ

Email: svlvs@mail.ru
д.м.н., проф. кафедры патологической физиологии, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Москва

Е. Б Манухина

Центр медицинских наук Университета Северного Техаса; ФБГНУ НИИ общей патологии и патофизиологии

Email: eugenia.manukhina@unthsc.edu
адъюнкт-профессор Отдела интегративной физиологии и анатомии; д.б.н., проф., н.с. лаборатории регуляторных механизмов стресса и адаптации Форт-Уэрт, США; Москва

В. Н Сенчихин

ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ

Email: valsen@inbox.ru
к.м.н., с.н.с. лаборатории артериальной гипертонии НИИ кардиологии Саратов

Т. П Липчанская

ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ

Саратов

Е. В Котельникова

ГБОУ ВПО СГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов

к.м.н., с.н.с. лаборатории артериальной гипертонии НИИ кардиологии Саратов

Г. Ф Дауни

Центр медицинских наук Университета Северного Техаса

Email: Fred.Downey@unthsc.edu
регент-профессор Отдела интегративной физиологии и анатомии Форт-Уэрт, США

Список литературы

  1. Pickering T.G., Eguchi K., Kario K. Masked hypertension: a review. Hypertens. Res. 2007;30:479-88.
  2. Ruilope L.M. Current challenges in the clinical management of hypertension. Nat. Rev. Cardiol. 2011;9:267-75.
  3. Verberk W.J., Kessels A.G., de Leeuw P.W. Prevalence, causes, and consequences of masked hypertension: a meta-analysis. Am. J. Hypertens. 2008;21:969-75.
  4. D'Agostino R.B., Pencina Sr., Massaro J.M., Coady S. Cardiovascular Disease Risk Assessment: Insights from Framingham. Glob. Heart. 2013;8(1):11-23.
  5. Чазов Е.И, Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертонии. М., 2005.
  6. Kotsis V., Stabouli S., Toumanidis S., Papamichael C., Lekakis J, Germanidis G., Hatzitolios A., Rizos Z., Sion M., Zakopoulos N. Target organ damage in «white coat hypertension» and «masked hypertension». Am. J. Hypertens. 2008;21:393-99.
  7. Angeli F., Reboldi G., Verdecchia P. Masked hypertension: evaluation, prognosis, and treatment. Am. J. Hypertens. 2010;23:941-48.
  8. Brismar J., Jacobsson B. Definition of terms used to judge the efficacy of diagnostic tests: a graphic approach. AJR Am. J. Roentgenol. 1990; 155:621-23.
  9. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал. 2014;1(105).
  10. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R., Cushman W.C., Green L.A., Izzo J.L. Jr, Jones D.W., Materson B.J., Oparil S., Wright J.T. Jr, Roccella E.J. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003;42:1206-52.
  11. Горбунов В.М., Смирнова М.И. Как диагностировать скрытую артериальную гипертонию? Учебное пособие для врачей. Нижний Новгород, 2012. 45 с.
  12. Glantz S.A. Primer of Biostatictics, 6th ed, McGraw-Hill, 2005.
  13. Лямина Н.П., Долотовская П.В. Высокое нормальное артериальное давление у лиц молодого возраста - болезнь или фактор риска? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;6:16-21.
  14. Smith M.L., Niedermaier O.N., Hardy S.M., Decker M.J., Strohl K.P. Role of hypoxemia in sleep apnea-induced sympathoexcitation. J. Auton. Nerv. Syst. 1996;56:184-90.
  15. Trzebski A., Tafil M., Zoltowski M., Przybylski J. Increased sensitivity of the arterial chemorecep-tor drive in young men with mild hypertension. Cardiovasc Res. 1982;16:163-72.
  16. Matsukawa T., Gotoh E., Uneda S., Miyajima E., Shionoiri H., Tochikubo O., Ishii M. Augmented sympathetic nerve activity in response to stressors in young borderline hypertensive men. Acta Physiol. Scand. 1991;141:157-65.
  17. Lyamina N.P., Lyamina S.V., Senchiknin V.N., Mallet R.T., Downey H.F., Manukhina E.B. Normobaric hypoxia conditioning reduces blood pressure and normalizes nitric oxide synthesis in patients with arterial hypertension. J. Hypertens. 2011;29( 11):2265-72.
  18. Wright C.E., O'Donnell K., Brydon L., Wardle J., Steptoe A. Family history of cardiovascular disease is associated with cardiovascular responses to stress in healthy young men and women. Int. J. Psychophysiol. 2007;63:275-82.
  19. Trivedi R., Sherwood A., Strauman T.J., Blumenthal J.A. Laboratory-based blood pressure recovery is a predictor of ambulatory blood pressure. Biol. Psychol. 2008;77:317-23.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах