БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ КОРОТКИХ КУРСОВ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- Авторы: Сулейманова А.М1, Куличенко Т.В1
-
Учреждения:
- ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России
- Выпуск: № 11 (2017)
- Страницы: 6-13
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/289895
- ID: 289895
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обзор литературы посвящен безопасности коротких курсов глюкокортикостероидов (ГКС) у детей. Проведенный анализ литературы показал, что в целом короткие курсы лечения ГКС характеризуются удовлетворительным профилем безопасности. Наиболее распространенными побочными эффектами ГКС при их применении от 7 до 14 дней являются диспепсия (тошнота, рвота), нарушения поведения и сна. В большинстве случаев те же побочные эффекты становятся причиной отмены ГКС у детей. Наиболее опасным с точки зрения прогноза может стать применение системных ГКС в продромальном периоде ветряной оспы. Длительное использование ГКС (курсы более 2 месяцев) связано как с угнетением функции коры надпочечников, так и с иммуносупрессией. Исследования показывают, что лечение короткими курсами системных ГКС (перорально от 1 до 2 мг/кг/сут преднизолона или преднизона в течение 3-7 дней) не вызывают этих эффектов, даже если они используются несколько раз в течение одного года. Вместе с тем увеличение продолжительности курса лечения системными ГКС свыше 7 дней, по данным ряда исследований, способствует увеличению риска серьезных побочных эффектов.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
А. М Сулейманова
ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава РоссииМосква
Т. В Куличенко
ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России
Email: Tkulichenko@yandex.ru
д.м.н., проф. РАН, зав. отделением неотложной педиатрии Москва
Список литературы
- Lin A.N., Paget S.A. Principles of Corticosteroid Therapy. Arnold. 2002. 465 p.
- Nesbitt L.T. Glucocorticosteroids. In:J.L. Bolognia, J.L. Jorizzo, R.P Rapini, ed. Dermatology. London: Mosby, 2003. P. 1979-89.
- Городецкий В.В., Тополянский А.В., Лаптев А.О. Глюкокортикоидная терапия сегодня: эффективность и безопасность. https://www. lvrach.ru/2002/03/4529238.
- Aljebab F., Choonara I., Conroy S. Systematic Review of the Toxicity of Long-Course Oral Corticosteroids in Children. PLoS One. 2017;12(1):e0170259.
- Вознесенский Н.А., Поляков Д.П. Актуальные аспекты применения интраназальных глюкокортикостероидов. Пульмонология и аллергология. 2010;1:20-4.
- Aljebab F., Choonara I., Conroy S. Systematic review of the toxicity of short-course oral corticosteroids in children. Arch. Dis. Child. 2016;101:365-70.
- Richards R.N. Side Effects of Short-Term Oral Corticosteroids. J. Cutaneous Med. Surgery. 2008;12(2):77-81.
- Rieder M.J. The child with multiple short courses of steroid therapy. Pediatr. Child. Health. 2003;8(4):226.
- Оказание стационарной помощи детям. Руководство по лечению наиболее распространенных болезней у детей. Карманный справочник, 2-е изд. М., 2013. 452 с.
- Sirois F. Steroid psychosis: a review. Gen. Hosp. Psychiatry. 2003;25:27-33.
- Hall A.S., Thorley G., Houtman P.N. The effects of corticosteroids on behavior in children with nephrotic syndrome. Pediatr. Nephrol. 2003;18:1220-23.
- Kayani S., Shannon D.C. Adverse behavioral effects of treatment for acute exacerbation of asthma in children: a comparison of two doses of oral steroids. Chest. 2002;122:624-28.
- Dawson K.L., Carter E.R. A steroid-induced acute psychosis in a child with asthma. Pediatr. Pulmonol. 1998;26:362-64.
- Ularntinon S., Tzuang D., Dahl G., Shaw R.J. Concurrent treatment of steroid-related mood and psychotic symptoms with risperidone. Pediatrics. 2010;125:e1241-45.
- Sholter D.E., Armstrong P.W. Adverse effects of corticosteroids on the cardiovascular system. Can. J. Cardiol. 2000;16:505-9.
- Beltrani V.S., Barsanti F.A., Bielory L. Effects of glucocorticosteroids on the skin and eye. Immunol. Allergy Clin. North. Am. 2005;25:557-80.
- Carr W.W., Szefler S.J. Inhaled. corticosteroids: Ocular safety and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Ann. Allergy. Asthma Immunol. 2016;117(6):589-94.
- Brito P.N., Silva S.E., Cotta J.S., et al. Severe ocular hypertension secondary to systemic corticosteroid treatment in a child with nephrotic syndrome. Clin. Ophthalmol. 2012;6:1675-79.
- Braithwaite S.S., Barr W.G., Rahman A., Quddusi S. Managing diabetes during glucocorticoid therapy. How to avoid metabolic emergencies. Diabetes. 1998;104:163-76.
- Piper J.M., Ray W.A., Daugherty J.R., Griffin M.R. Corticosteroid use and peptic ulcer disease: role of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ann. Intern. Med. 1991;114:735-40.
- Kim M.K., Yen K., Redman R.L., Nelson T.J., Brandos J., Hennes H.M. Vomiting of liquid corticosteroids in children with asthma. Pediatr. Emerg. Care. 2006;22:397-401.
- Chan Y.C., Yosipovitch G. Suggested guidelines for screening and management of tuberculosis in patients taking oral glucocorticoids - an important but often neglected issue. J. Am. Acad. Dermatol. 2003;49:91-5.
- Stuck A.E., Minder C.E., Frey F.J. Risk of infectious complications in patients taking glucocorticosteroids. Rev. Infect. Dis. 1989;11:954-63.
- Hyvernat H., Roger P.M., Pereira C., et al. Fatal varicella hepatitis in an asthmatic adult after short-term corticosteroid treatment. Eur. J. Intern. Med. 2005;16:361-62.
- Hill G., Chauvenet A.R., Lovato J., McLean T.W. Recent steroid therapy increases severity of varicella infections in children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatrics 2005;116:525-29.
- Kasper W.J., Howe P.M. Fatal varicella after a single course of corticosteroids. Pediatr. Infect. Dis. J. 1990;9:729-32.
- Wu C.-T., Tsai S.-C., Lin J.-J., Hsia S.H. Disseminated varicella infection in a child receiving short-term steroids for asthma. Pediatr. Dermatol. 2008;25:484-86.
- Gebhard K.L., Maibach H.I. Relationship between systemic corticosteroids and osteonecrosis. Am. J. Clin. Dermatol. 2001;2:377-88.
- McKee M.D., Waddell J.P., Kudo P.A., Schеmitsch E.H., Richards R.R. Osteonecrosis of the femoral head in men following short-course corticosteroid therapy: a report of 15 cases. CMAJ. 2001;164:205-6.
- Richards R.N. Short-term corticosteroids & avascular necrosis: medical & legal realities. Cutis. 2007;80:343-48.
- Gur C., Diav-Citrin O., Shechtman S., Arnon J., Ornoy A. Pregnancy outcome after first trimester exposure to corticosteroids: a prospective controlled study. Reprod. Toxicol. 2004; 18:93-101.
- American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. The transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 1994;93:137-50.
- Erdmann S.M., Abuzahra F., Merk H.F., Schroeder A., Baron J.M. Anaphylaxis induced by glucocorticoids. J. Am. Board. FAM Pract. 2005;18:143-46.
- Rittichier K.K., Ledwith C.A. Outpatient treatment of moderate croup with dexamethasone: intramuscular versus oral dosing. Pediatrics. 2000;106:1344-48.
- Head K., Chong L.Y., Hopkins C., Philpott C., Schilder A.G., Burton M.J. Short-course oral steroids as an adjunct therapy for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2016;4:CD011992.
- Chang A.B., Clark R., Sloots T.P., Stone D.G., Petsky H.L., Thearle D., Champion A.A., Wheeler C., Acworth J.P. A 5- versus 3-day course of oral corticosteroids for children with asthma exacerbations who are not hospitalised: a randomized controlled trial. Med. J. 2008;189:306-10.
- Panickar J., Lakhanpaul M., Lambert P.C., Kenia P., Stephenson T., Smyth A., Grigg J. Oral prednisolone for preschool children with acute virus-induced wheezing. N. Engl. J. Med. 2009;360:329-38.
- Corneli H.M., Zorc J.J., Mahajan P., et al. A multicenter, randomized, controlled trial of dexamethasone for bronchiolitis. N. Engl. J. Med. 2007;357:331-39.
- Tam D.T., Ngoc T.V., Tien N.T., Kieu N.T., Thuy T.T., Thanh L.T., Tam C.T., Truong N.T., Dung N.T., Qui P.T., Hien T.T., Farrar J.J., Simmons C.P., Wolbers M., Wills B.A. Effects of short-course oral corticosteroid therapy in early dengue infection in Vietnamese patients: a randomized, placebo-controlled trial. Clin. Infect. Dis. 2012; 55:1216-24.
- Vallance K., Liu W., Mandrell B.N., Panetta J.C., Gattuso J.S., Hockenberry M., Zupanec S., Yang L., Yang J., Hinds P.S. Mechanisms of dexamethasone-induced disturbed sleep and fatigue in paediatric patients receiving treatment for ALL. Eur. J. Cancer. 2010;46: 1848-55.
- deSousa N.G., Santa-Marta C., Morais-Almeida M. Systemic corticosteroid hypersensitivity in children. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2010;20:529-32.
- Zora J.A., Zimmerman D., Carey T.L., O'Connell E.J., Yunginger J.W. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression after short-term, high-dose glucocorticoid therapy in children with asthma. J. Allergy. Clin. Immunol. 1986; 77:9-13.
- Greenberg R.A., Kerby G., Roosevelt G.E. A comparison of oral dexamethasone with oral prednisone in pediatric asthma exacerbations treated in the emergency department. Clin. Pediatr. (Phila). 2008;47:817-23.
- British Thoracic Society/Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British Guideline оп the Management of Asthma. 2014. https://www. brit-thoracic.org.uk/guidelines-and-quality-standards/asthma-guideline.
- Douglas G., Higgins B., Barnes N., et al. British Guideline on the Management of Asthma. Thorax. 2008;63(Suppl. 4):71.
- Wolthers O.D., Riis B.J., Pedersen S. Bone turnover in asthmatic children treated with oral prednisolone or inhaled budesonide. Pediatr. Pulmonol. 1993;16:341-46.
Дополнительные файлы
