АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МИНИ-КОМБИНИРОВАННОГО ТЕСТА ДЛЯ ПРОГНОЗА ПОЗДНЕЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Несмотря на значительное количество исследований, предикторы преэклампсии (ПЭ), особенно более часто встречающейся поздней ПЭ, остаются недостаточно изученными, что ограничивает возможность прогнозирования и лечения этого грозного осложнения беременности. Цель исследования. Анализ эффективности мини-комбинированного теста для прогноза поздней ПЭ средней тяжести. Методы. На основе ретроспективного анализа клинических данных 645 беременных были сформированы две группы: беременные с поздней ПЭ средней тяжести и пациентки без ПЭ. Были изучены клинико-анамнестические показатели (возраст, индекс массы тела, среднее артериальное давление) и биохимический маркеР., ассоциированный с беременностью белок А. Результаты. Подтверждена прогностическая значимость клинических материнских факторов, определяющих прогноз ПЭ, - возраста, среднего артериального давления и индекса массы тела. Предсказательная эффективность мини- комбинированного теста составила 44% при 10% ложнопозитивных результатов. Заключение. Показана низкая прогностическая значимость мини-комбинированного теста для поздней ПЭ. Сделан вывод, согласно которому для своевременного раннего прогноза поздней ПЭ средней тяжести необходим поиск новых маркеров.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. О Дубровина

Ростовский государственный медицинский университет

Email: s.dubrovina@gmail.com
д.м.н., проф., главный науч. сотр. Ростов-на-Дону, Россия

Ю. С Муцалханова

Ростовский государственный медицинский университет

Ростов-на-Дону, Россия

В. В Васильева

Ростовский государственный медицинский университет

Ростов-на-Дону, Россия

Список литературы

  1. Itoh H., Kanayama N. Obesity and risk of Preeclampsia. Med. J. Obstet. Gynecol. 2014;2(2):1024.
  2. Сидорова И.С. Никитина Н.А. Преклампсия или гестоз: возможен ли компромисс? Status Praesens. Акушерство, гинекология, бесплодный брак. 2013;2(13):17-24.
  3. Дубовой А.А. Тяжелая преэклампсия: особенности ангиогенного статуса. Дисс. канд. мед. наук. Ставрополь, 2016. 165 с.
  4. Ходжаева З.С., Акатьева А.С., Холин А.М., и др. Молекулярные детерминанты развития ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2014;6:14-9.
  5. O'Gorman N., Wright D., Syngelaki A., et al. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks of gestation. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016;214(103):1-12.
  6. National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Hypertension in Pregnancy: The Management of Hypertensive Disorders During Pregnancy. London: RCOG Press, 2010.
  7. Zhang J.Z., He J. Risk factors of recurrent preeclampsia and its relation to maternal and offspring outcome. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2015;44(3):258-63.
  8. ACOG. First-trimester risk assessment for early-onset preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2015;126:25-7.
  9. O'Gorman N., Wright D., Poon L., et al. Multicenters creening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks' gestation: comparison to NICE guidelines and ACOG recommendations. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2017;49:756-60.
  10. Diab A.E., El-Behery M.M., Ebrahiem M.A., Shehata A.E. Angiogenic factors for the prediction of preeclampsia in women with abnormal midtrimester uterine artery Doppler velocimetry. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2008;102(2):146-51.
  11. Crispi F., Llurba E., Dominguez C., et al. Predictive value of angiogenic factors and uterine artery Doppler for early - versus late-onset preeclampsia and intrauterine growth restriction. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2008;31(3):303-9.
  12. Wright D., Syngelaki A., Akolekar R., Poon L.C., Nicolaides K.H. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal characteristics and medical history Am. J. Obstet. Gynecol. 2015;213(1):1-10.
  13. Verlohren S., Herraiz I., Lapaire O., et al. The sFlt-1/PlGF ratio in different types of hypertensive pregnancy disorders and its prognostic potential in preeclamptic patients. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012;206(1);e1-8.
  14. Bredaki F.E., Mataliotakis M., Wright A., et al. Maternal serum alpha-fetoprotein at 12, 22 and 32 weeks' gestation in screening for preeclampsia. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2016; 47:466-71.
  15. Tan M., Koutoulas L., Wright D., et al. A study protocol for the prospective validation study: Screening programme for pre-eclampsia (SPREE). Accepted Article. Study Registration Number: ISRCTN83611527.
  16. Valensise H., Vasapollo B., Gagliardi G., Novelli G.P. Early and late preeclampsia: two different maternal hemodynamic states in the latent phase of the disease. Hypertension. 2008;52:873-80.
  17. Athukorala C., Rumbold A.R., Willson K.J., Crowther C.A. The risk of adverse pregnancy outcomes in women who are overweight or obese. BMC Pregnancy Childbirth. 2010 Sep 17;10:56. doi: 10.1186/1471-2393-10-56.
  18. Vinturache A., Moledina N., McDonald S., et al. Pre-pregnancy Body Mass Index (BMI) and delivery outcomes in a Canadian population. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14(1):422.
  19. Cetin I., Huppertz B., Burton G., et al. Pregenesys pre-eclampsia markers consensus meeting: What do we require from markers, risk assessment and model systems to tailor preventive strategies? Placenta. 2011;32(suppl. 1):4-16.
  20. Harris L.K., Keogh R.J., Wareing M., et al. Association of inflammatory cytokines, lipid peroxidation end products and nitric oxide with the clinical severity and fetal outcome in preeclampsia in Indian women. Indian J. Clin. Biochem. 2014;29(2): 139-44.
  21. Cnossen J.S., Vollebregt K.C., de Vrieze N., et al. Accuracy of mean arterial pressure and blood pressure measurements in predicting preeclampsia: Systematic review and meta-analysis. BMJ. 2008;336:1117-20.
  22. Akolekar R., Syngelaki A., Sarquis R., et al. Prediction of early, intermediate and late preeclampsia from maternal factors, biophysical and biochemical markers at 11-13 weeks. Prenat. Diagn. 2011;31:66-74.
  23. Redman C.W., Staff A.C. Preeclampsia, biomarkers, syncytiotrophoblast stress, and placental capacity. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015;213(9):1-11.
  24. Gallo D.M., Wright D., Akolekar R., et al. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 19-24 weeks' gestation. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016 May;214(5):619.e1-619.e17. Doi:10.1016/j. ajog.2015.11.016. Epub 2015 Nov 25.
  25. Poon L.C., Akolekar R., Lachmann R., et al. Hypertensive disorders in pregnancy: Screening by biophysical and biochemical markers at 11-13 weeks. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010; 35:662-70.
  26. Bilagi A., Burke D.L. Association of maternal serum PAPP-A levels, nuchal translucency and crown-rump length in first trimester with adverse pregnancy outcomes: retrospective cohort study. Prenat. Diagn. 2017;37(7):705-11.
  27. Giguere Y., Masse' J., Riault S., et al. Screening for preeclampsia early in pregnancy: performance of a multivariable model combining clinical characteristics and biochemical markers. BJOG. 2015;122:402-10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах