ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ИЛИ АРГОНОПЛАЗМЕННАЯ КОАГУЛЯЦИЯ: ЧТО УКРЕПИТ РУБЕЦ НА МАТКЕ? РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: сравнить тканевые эффекты в области раны на матке после применения аргоноплазменной коагуляции (АПК) с помощью аппарата Фотек ЕА141 и введения гиалуроновой кислоты. Методы. Проведено экспериментальное исследование на животных. В исследовании участвовали 30 самок крыс. Изучались рубцы левого рога матки на 14-е сутки после операции, которые подвергались обработке с помощью АПК(n= 15, 1-я группа) или после введения в область шва 1,0 мл гиалуроновой кислоты (n=15, 2-я группа). Для изучения структуры рубца проводилось гистологическое изучение препаратов, окрашенных по Ван Гизону. Контроль - рубцы правого рога матки (n=30). Оценка результатов исследования проведена с помощью разработанной шкалы гистологических изменений. Результаты. Сравнение изучаемых методов выявило более выраженный эффект воздействия АПК на ангиогенез в области раны. В то же время введение гиалуроновой кислоты увеличило число миоцитов в рубце. Оценка гистологического строения препаратов показала, что в 1-й группе средняя оценка рубца составила 10,8±1,28 балла, во 2-й - 11,2±1,32 и была ожидаемо лучше, чем в контроле (8,0±1,16). Причем данная закономерность отмечена как в целом по группе, так и при сравнении рубца на правом и левом рогах матки одной и той же особи. Рубцы в исследуемых группах гистологически расценивались как «небольшие, с заметным врастанием мышц» либо как «рубец с большим количеством мышечной ткани», тогда как в контрольной группе преобладали «плотные, грубые рубцы» либо «рубцы с преобладанием соединительной ткани». Заключение. Положительные свойства обоих методов воздействия на миометрий могут быть использованы для формирования полноценного рубца после оперативного вмешательства на матке.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. В Остроменский

Родильный дом № 2

Email: ostromenskyvv@gmail.com
к.м.н., зам. главного врача по лечебной работе. Санкт-Петербург, Россия

М. К Астапова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург, Россия

Г. Б Дикке

Российский университет дружбы народов

Санкт-Петербург, Россия

Ю. Г Кучерявая

Родильный дом № 2

Санкт-Петербург, Россия

Д. Н Перунова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Санкт-Петербург, Россия

П. В Антонов

Санкт-Петербургский государственный университет

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Айламазян Э.К., Кузьминых Т.У., Андреева В.Ю. Современная стратегия абдоминального родоразрешения. Журнал акушерства и женских болезней. 2014;5(LXII):4-13.
  2. Савельева Г.М., Караганова Е.Я. Кесарево сечение в современном акушерстве. Акушерство и гинекология. 2007;2:3-8.
  3. Орлова В.С., Калашникова И.В. Абдоминальное родоразрешение как медико-социальная проблема современного акушерства. Журнал акушерства и женских болезней. 2013;4(LXII):6-14.
  4. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия, v.2.0. М., 2017. 872 с.
  5. Айламазян Э.К., Андреева В.Ю, Кузьминых Т.У, и др. Оптимизация репаративных процессов миометрия после кесарева сечения (клинико-экспериментальное исследование). Журнал акушерства и женских болезней. 2015;4(LXIV):4-12.
  6. Телегина И.В., Павлов Р.В., Сельков С.А. Особенности формирования рубца на матке после кесарева сечения в зависимости от характера родоразрешения. Журнал акушерства и женских болезней. 2013;6(LXII):61-5.
  7. Щукина Н.А., Благина Е.И., Баринова И.В. Причины формирования и методы профилактики несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения. Альманах клинической медицины. 2015;37:85-92.
  8. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Логутова Л.С., Пучкова Н.В. Диагностика и тактика ведения пациенток с несостоятельным рубцом на матке после кесарева сечения на этапе планирования беременности. Росс. вестн. акушера-гинеколога. 2015;15(5):82-8.
  9. Глухов Е.Ю., Обоскалова Т.А., Столин А.В., и др. Рубец на матке после кесарева сечения в клинике и эксперименте. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2014;1:10-8.
  10. Радзинский В.Е., Есипова Л.Н., Вученович Ю.Д. Аргоноплазменная коагуляция тканей при кесаревом сечении. Акушерство и гинекология. 2010;6:28-30.
  11. Габидуллина Р.И., Шайхутдинова Л.Р., Фаткуллин И.Ф., и др. Сравнительная оценка состояния рубца на матке после кесарева сечения. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2002;1(1):148-9.
  12. Крамарский В.А., Мащакевич Л.И., Дудакова В.Н. Основные факторы риска развития неполноценности рубца на матке после кесарева сечения. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003;2:37-9.
  13. Телегина И.В., Нежданов И.Г., Павлов Р.В., и др. Особенности репарации раны на матке после операции кесарева сечения. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013;8(2):89-92.
  14. Rahimnejad M., Derakhshanfar S., Zhong W. Biomaterials and tissue engineering for scar management in wound care. Burns Trauma. 2017;5:4.
  15. Sawada T., Hasegawa K., Tsukada K., Kawakami S. Adhesion preventive effect of hyaluronic acid after intraperitoneal surgery in mice. Human Reprod. 1999;14(6):1470-72.
  16. Kayaoglu H.A., Ozkan N., Hazinedaroglu S.M., et al. An assessment of the effects of two types of bioresorbable barriers to prevent postoperative intra-abdominal adhesions in rats. Surg. Today. 2005;35(11):946-50.
  17. Дикке Г.Б., Василенко Г.И. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин. Возможности повышения эффективности лечения. Акушерство и гинекология. 2016;9:118-24.
  18. Мамытбекова З.М. Оценка состояния рубца на матке в первые три месяца после кесарева сечения. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2010;3(30):57-9.
  19. Радиоволна и аргоновая плазма в практике акушера-гинеколога / Под ред. В.Е. Радзинского, Е.Ю. Глухова. М., 2016. 216 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах