Патогенетические механизмы лечения болевого синдрома в поясничной области, обусловленного остеопорозом смешанного генеза у больных хронической обструктивной болезнью легких


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Одним из самых тяжелых заболеваний в XXI в. по-прежнему остается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Немаловажным фактором, отягощающим течение ХОБЛ, является сопутствующий остеопороз (ОП). Цель исследования: оценить снижение интенсивности боли в спине, обусловленной ОП, и динамику маркеров воспаления у пациентов с ХОБЛ при применении НИЛИ в комбинации с миорелаксантом толперизон. Методы. Пролечили низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) в комбинации с препаратом толперизон 32 пациента с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), с болями в спине, вызванными сопутствующим остеопорозом (ОП) смешанного генеза. Результаты. Показано, что комбинация НИЛИ и толперизона значимо уменьшает болевой синдром в поясничной области, улучшает клинические показатели основного заболевания и системного воспаления. Выводы. Положительный клинический эффект объясняется обезболивающим и противовоспалительным действиями НИЛИ и его совместным потенцирующим действием с толперизоном на мышечно-скелетный компонент боли.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. В Васильева

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Е. Ф Евстратова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: elizavet-evstratov@yandex.ru
д.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

В. А Никитин

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

М. Н Латышева

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Список литературы

  1. Авдеев С.Н. Системные эффекты у больных ХОБЛ. Врач. 2006;12:3-8
  2. Жила И.Е., Богданова Е.О., Жила О.В. и др. Особенности течения остеопороза у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2016;1:46-51.
  3. Никитин А.В., Васильева Л.В., Евстратова Е.Ф. и др. Прогностическая значение показателей плотности костной ткани у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина. 2017;12:1094-97.
  4. Cummings S.R., Melton L.J. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet. 2002;359:1761-67. Doi: https://doi. org/10.1016/S0140-6736(02)08657-9.
  5. Johnell O., Kanis J.A. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteopor Int. 2006;17:1726-33. Doi: https://doi. org/10.1007/s00198-006-0172-4.
  6. Верткин А.Л., Скотников А.С., Губжокова О.М. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких: роль хронического системного воспаления и клинико-фармакологические ниши рофлумиласта. Лечащий врач. 2013;11:85-9.
  7. Кочеткова Е.А., Л.Г. Угай Л.Е., Майстровский Ю.В. и др. Новые механизмы формирования остеопороза при терминальной легочной патологии. Тихоокеанский медицинский журнал. 2013;4:72-5.
  8. Karadag F., Ozcan H., Karul A.B., et al. Sex hormone alterations and systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Int J. Clin Pract. 2009;63:275-81.
  9. Thorleifsson S.J., Margretardottir O.B., Gudmundsson G., et al. Chronic airflow obstruction and markers of systemic inflammation: Results from the BOLD study in Iceland. Respirat Med. -669;163:1548-53.
  10. Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Эффективные возможности профилактики падений и переломов у пациентов с остеопорозом: фокус на комплексный подход. Фарматека. 9318;9:7-
  11. Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Давыдов О.С. Боль и воспаление. Часть 1. Патогенетические аспекты. Научно-практическая ревматология. 9317;54(7):795-734
  12. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г, Егорова В.А. Боль в спине у пожилых - подходы кдиагностике и лечению. Клиницист. -311;3:7--7
  13. McClung M.R. Using osteoporosis therapies in combination. Curr Osteopor Rep. 2017;15:343 52. doi: 10.1007/s11914-017-0376-x
  14. Chen J.S., Sambrook PN. Antiresorptive therapies for osteoporosis: a clinical overview. Nat Rev Endocr. 2011;8:81-91.
  15. Lou S., Lv H., Li Z., Zhang L., Tang P Combination therapy of anabolic agents and bisphosphonates on bone mineral density in patients with osteoporosis: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. Open. 2018;8:51-87.
  16. Cosman F Combination therapy for osteoporosis: a reappraisal. Bonekey Rep. 2014;3:518. doi: 10.1038/bonekey.2014.13.
  17. Евстратова Е.Ф., Васильева Л.В., Никитин А.В. Комбинированное лечение раннего остеоартрита коленных суставов у больных с коморбидной патологией. Материалы 16-й Международной научно-практической конференции «Академическая наука, проблемы и достижения». 2018;1:9-15
  18. Торопцова Н.В., Добровольская О.В. Боль в спине у пациентов с остеопорозом: возможности симптоматической терапии Эффективная фар макотерапия. 2011;3:38-43.
  19. Барабанова Е.Н. GOLD (2017): что и почему изменилось в глобальной стратегии лечения хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2017;27(2):274
  20. GOLD 2017. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD.
  21. Huskisson E.C. Measurement of pain. Lancet. 1974;304(7889):1127-31.
  22. Рабочая тетрадь ревматолога, выпуск 6.
  23. Белосельский Н.Н., Смирнов А.В. Рентгенологическая диагностика. Остеопенического синдрома. Рентгеноморфометрия позвоночного столба при остеопорозе. В. кн.: Диагностика и лечение остеопороза. М., 2002. С. 66-89.
  24. Чернова Т.О., Дашчян К.А., Сазонова Н.И., Рекомендации Международного общества клинической денситометрии (последняя ревизия 2007 г) и рекомендуемое применение в клинической и диагностической практике. Медицинская визуализация. 2008;6:84-93.
  25. Chernecky C.C. Berger B.J. Laboratory tests and diagnostic procedures 5 th ed. Saunder Elsevier, 2008. 1232 р.
  26. Вельков В.В. С-белок - структура, функция, методы определения. Медицинский Дайджест. Медэксперт. 2008;2:33-6. [Velkov V.V. C-protein -structure, function, methods of determination. Meditsinskiy Daydzhest. Medekspert. 2008; 2:33-6.
  27. Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеопороза. Ассоциация ревматологов России. 2014. 26 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах