Патогенетические механизмы лечения болевого синдрома в поясничной области, обусловленного остеопорозом смешанного генеза у больных хронической обструктивной болезнью легких
- Авторы: Васильева Л.В1, Евстратова Е.Ф1, Никитин В.А1, Латышева М.Н1
-
Учреждения:
- Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
- Выпуск: Том 26, № 5 (2019)
- Страницы: 92-96
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/297627
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.5.92-96
- ID: 297627
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Одним из самых тяжелых заболеваний в XXI в. по-прежнему остается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Немаловажным фактором, отягощающим течение ХОБЛ, является сопутствующий остеопороз (ОП). Цель исследования: оценить снижение интенсивности боли в спине, обусловленной ОП, и динамику маркеров воспаления у пациентов с ХОБЛ при применении НИЛИ в комбинации с миорелаксантом толперизон. Методы. Пролечили низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) в комбинации с препаратом толперизон 32 пациента с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), с болями в спине, вызванными сопутствующим остеопорозом (ОП) смешанного генеза. Результаты. Показано, что комбинация НИЛИ и толперизона значимо уменьшает болевой синдром в поясничной области, улучшает клинические показатели основного заболевания и системного воспаления. Выводы. Положительный клинический эффект объясняется обезболивающим и противовоспалительным действиями НИЛИ и его совместным потенцирующим действием с толперизоном на мышечно-скелетный компонент боли.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Л. В Васильева
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Е. Ф Евстратова
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Email: elizavet-evstratov@yandex.ru
д.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней
В. А Никитин
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
М. Н Латышева
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Список литературы
- Авдеев С.Н. Системные эффекты у больных ХОБЛ. Врач. 2006;12:3-8
- Жила И.Е., Богданова Е.О., Жила О.В. и др. Особенности течения остеопороза у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2016;1:46-51.
- Никитин А.В., Васильева Л.В., Евстратова Е.Ф. и др. Прогностическая значение показателей плотности костной ткани у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина. 2017;12:1094-97.
- Cummings S.R., Melton L.J. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet. 2002;359:1761-67. Doi: https://doi. org/10.1016/S0140-6736(02)08657-9.
- Johnell O., Kanis J.A. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteopor Int. 2006;17:1726-33. Doi: https://doi. org/10.1007/s00198-006-0172-4.
- Верткин А.Л., Скотников А.С., Губжокова О.М. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких: роль хронического системного воспаления и клинико-фармакологические ниши рофлумиласта. Лечащий врач. 2013;11:85-9.
- Кочеткова Е.А., Л.Г. Угай Л.Е., Майстровский Ю.В. и др. Новые механизмы формирования остеопороза при терминальной легочной патологии. Тихоокеанский медицинский журнал. 2013;4:72-5.
- Karadag F., Ozcan H., Karul A.B., et al. Sex hormone alterations and systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Int J. Clin Pract. 2009;63:275-81.
- Thorleifsson S.J., Margretardottir O.B., Gudmundsson G., et al. Chronic airflow obstruction and markers of systemic inflammation: Results from the BOLD study in Iceland. Respirat Med. -669;163:1548-53.
- Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Эффективные возможности профилактики падений и переломов у пациентов с остеопорозом: фокус на комплексный подход. Фарматека. 9318;9:7-
- Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Давыдов О.С. Боль и воспаление. Часть 1. Патогенетические аспекты. Научно-практическая ревматология. 9317;54(7):795-734
- Шостак Н.А., Правдюк Н.Г, Егорова В.А. Боль в спине у пожилых - подходы кдиагностике и лечению. Клиницист. -311;3:7--7
- McClung M.R. Using osteoporosis therapies in combination. Curr Osteopor Rep. 2017;15:343 52. doi: 10.1007/s11914-017-0376-x
- Chen J.S., Sambrook PN. Antiresorptive therapies for osteoporosis: a clinical overview. Nat Rev Endocr. 2011;8:81-91.
- Lou S., Lv H., Li Z., Zhang L., Tang P Combination therapy of anabolic agents and bisphosphonates on bone mineral density in patients with osteoporosis: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. Open. 2018;8:51-87.
- Cosman F Combination therapy for osteoporosis: a reappraisal. Bonekey Rep. 2014;3:518. doi: 10.1038/bonekey.2014.13.
- Евстратова Е.Ф., Васильева Л.В., Никитин А.В. Комбинированное лечение раннего остеоартрита коленных суставов у больных с коморбидной патологией. Материалы 16-й Международной научно-практической конференции «Академическая наука, проблемы и достижения». 2018;1:9-15
- Торопцова Н.В., Добровольская О.В. Боль в спине у пациентов с остеопорозом: возможности симптоматической терапии Эффективная фар макотерапия. 2011;3:38-43.
- Барабанова Е.Н. GOLD (2017): что и почему изменилось в глобальной стратегии лечения хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2017;27(2):274
- GOLD 2017. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD.
- Huskisson E.C. Measurement of pain. Lancet. 1974;304(7889):1127-31.
- Рабочая тетрадь ревматолога, выпуск 6.
- Белосельский Н.Н., Смирнов А.В. Рентгенологическая диагностика. Остеопенического синдрома. Рентгеноморфометрия позвоночного столба при остеопорозе. В. кн.: Диагностика и лечение остеопороза. М., 2002. С. 66-89.
- Чернова Т.О., Дашчян К.А., Сазонова Н.И., Рекомендации Международного общества клинической денситометрии (последняя ревизия 2007 г) и рекомендуемое применение в клинической и диагностической практике. Медицинская визуализация. 2008;6:84-93.
- Chernecky C.C. Berger B.J. Laboratory tests and diagnostic procedures 5 th ed. Saunder Elsevier, 2008. 1232 р.
- Вельков В.В. С-белок - структура, функция, методы определения. Медицинский Дайджест. Медэксперт. 2008;2:33-6. [Velkov V.V. C-protein -structure, function, methods of determination. Meditsinskiy Daydzhest. Medekspert. 2008; 2:33-6.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеопороза. Ассоциация ревматологов России. 2014. 26 с.