Применение модифицированных аутотрансплантатов при пластическом закрытии ларинготрахеальных дефектов: экспериментальное исследование


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В статье представлены результаты проведенного собственного экспериментального и клинического исследования с применением модифицированных аутотрансплантатов при пластическом закрытии ларинготрахеальных дефектов (ЛТД). Цель исследования: разработка и внедрение в практику нового способа пластики ЛТД с использованием моделированного эрбиевым лазером реберного аутохряща. Методы. В первой части данной работы (2014-2016) было проведено экспериментальное исследование на 10 лабораторных кроликах породы шиншилла. В эксперименте проводился подбор оптимальных безопасных режимов воздействия на хрящевую ткань. Полученные данные экспериментальной работы позволили разработать новую методику пластического закрытия ЛТД. С целью решения поставленной задачи разработки методики создания прочного каркасного материала для пластического закрытия дефекта гортани и трахеи 10 пациентам c обширными ЛТД было выполнено оперативное вмешательство с использованием моделированного реберного хряща. Заключение. Таким образом, разработанная и экспериментально обоснованная методика пластики ЛТД дает возможность восстанавливать анатомическую целостность дыхательных путей, обеспечивать функциональную состоятельность и анатомическую форму просвета гортани и трахеи, предотвращать лизис хрящевого аутотрансплантата и патологическую флотацию вновь сформированной передней стенки гортани и трахеи в отдаленном послеоперационном периоде.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. М Свистушкин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Клиника болезней уха, горла и носа Москва, Россия

С. В Старостина

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Клиника болезней уха, горла и носа Москва, Россия

Л. В Селезнева

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: lily.selezneva@gmail.com
Клиника болезней уха, горла и носа; к.м.н., ассистент кафедры болезней уха, горла и носа 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

О. И Баум

Федеральный научно-исследовательский центр «Кристаллография и фотоника» РАН

Институт фотонных технологий федерального государственного учреждения Москва, Россия

Э. Н Соболь

Федеральный научно-исследовательский центр «Кристаллография и фотоника» РАН

Институт фотонных технологий федерального государственного учреждения Москва, Россия

Ю. М Александровская

Федеральный научно-исследовательский центр «Кристаллография и фотоника» РАН

Институт фотонных технологий федерального государственного учреждения Москва, Россия

А. В Старостин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

кафедра факультетской хирургии № 1 Москва, Россия

Список литературы

  1. Lewis S., Earley M., Rosenfeld R., Silverman J. Systematic review for surgical treatment of adult and adolescent laryngotracheal stenosis. Laryngoscope. 2016;127(1):191-98. doi: 10.1002/lary.26151.
  2. Remacle M., Eckel H.E. Surgery of larynx and trachea. Berlin: Springer, 2010. P. 308.
  3. Старостина С.В., Мареев О.В. Способ коррекции длины Т-образной трубки при лечении больных с хроническими стенозами гортани. Вестник оториноларингологии, 2011;(5):35-9.
  4. Мареев О.В, Старостина С.В., Шувалова Л.М. Метод лечения хронических паралитических стенозов гортани. Патент РФ 2284773 МКИ А61В 17/24
  5. Mohan V.K., Kashyap L., Verma S. Life threatening subcutaneous emphysema following surgical repair of tracheocutaneous fistula. Fediatr Anesthesiol. 2003;13(4):339-34. doi: 10.1046/j.1460-9592.2003.01040.x.
  6. Селезнева Л.В. Современный взгляд на проблему пластики ларинготрахеального дефекта у больных с сочетанными стенозами гортани. Вестник оториноларингологиию 2017;(1):73-7. doi: 10.17116/otorino201782173-77.
  7. Миланов Н.О., Гудовский Л.М., Паршин В.Д., Трофимов Е.И. Микрохирургическая аутопластика обширных дефектов трахеи. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998;(2):9-17.
  8. Aidonis A., et al. Management of tracheal stenosis with a titanium ring and nasal septal cartilage. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2002;(259):404-8. doi: 10.1007/s00405-002-0483-9.
  9. Scales J.T. Tissue reactions to synthetic materials. Proc R Soc Med. 1953;46(8):647-52.
  10. Silva A.B., Lusk R.P., Muntz H.R. Update on the use of auricular cartilage in laryngotracheal reconstruction. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000;(109):343-47. doi: 10.1177/000348940010900401.
  11. Погодина А.Н., Шибаев Е.Ю., Рабаданов К.М., Кисель Д.А. Пластика шейного отдела пищевода и трахеи методами микрохирургической аутотрансплантации тканей: клиническое наблюдение. Трансплантология. 2010;(2):35-7. doi: 10.23873/2074-0506-2010-0-2-35-37.
  12. Pavlov P., Tzvetkov E., Mhuli L. Laryngotracheoplasty with autologous cartilage rib graft in children. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009;266(7):1103-106.
  13. Rich J.T., Gullane P Current concepts in tracheal reconstruction. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;20(4):246-53. doi: 10.1097/MOO.0b013e328355580e.
  14. Terra R.M., Minamoto H., Carneiro F., et al. Laryngeal split and rib cartilage interpositional grafting: treatment option for glottic/subglottic stenosis in adults. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;137(4):818-23. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.08.035.
  15. Baum O., Soshnikova Yu., Sobol E.N., et al. Laser reshaping of costal cartilage for transplantation. Laser Surg Med. 2011;3(6):511-15. doi: 10.1002/lsm.21077.
  16. Sobol' E., Baum O., Alexandrovskaya Yu., Shekhter A., Selezneva L., Svistushkin V Transplantation of rib cartilage reshaped with 1.56 ym laser radiation in rabbits. Proceeding of SPIE. 2017;10039U. doi: 10.1117/12.2266879.
  17. Свистушкин В.М., Старостина С.В., Селезнева Л.В. и др. Способ устранения ларинготрахеального дефекта у больных с хроническими паралитическими стенозами гортани. Патент РФ 2675022 МПК A61B 17/24.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах