Бета-адреноблокаторы у больных хронической обструктивной болезнью легких: кому, когда, как?
- Авторы: Кароли Н.А1, Ребров А.П1
-
Учреждения:
- Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
- Выпуск: Том 27, № 5 (2020)
- Страницы: 106-113
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/312653
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2020.5.106-113
- ID: 312653
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является наиболее распространенным хроническим респираторным заболеванием, и ее распространенность растет во всех странах, как в промышленно развитых, так и в развивающихся. Распространенность ХОБЛ составляет около 5% среди населения в целом, и это четвертая по значимости причина смерти в мире. ХОБЛ тесно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Около 64% людей, страдающих ХОБЛ, проходят лечение от сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, и примерно один из трех пациентов с ХОБЛ умирает в результате ССЗ. В настоящее время терапия селективными β1-адреноблокаторами считается безопасной для пациентов с ССЗ и ХОБЛ. Регулярный прием селективных β1-адреноблокаторов оказывает существенное влияние на выживаемость пациентов с ХОБЛ в сочетании с ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью. Наиболее безопасными признаны бисопролол, метопролол или небиволол. Отсутствуют убедительные данные о пользе назначения ß-адреноблокаторов больным ХОБЛ без ССЗ. В целях безопасности необходимо начинать прием ß-адреноблокаторов с небольшой дозы вне периода обострения ХОБЛ и тщательно мониторировать возможное появление новых симптомов (например, одышки, снижения толерантности к физической нагрузке, кашля) или изменения в приеме препаратов (например, повышение необходимости в ингаляциях ß-агонистов). Важным считается назначение адекватной бронхолитической терапии (предпочтительнее длительнодействующими антихолинергическими препаратами) при приеме ß-адреноблокаторов.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Н. А Кароли
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Email: nina.karoli.73@gmail.com
кафедра госпитальной терапии лечебного факультета; д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета 410012, Россия, Саратов, Большая Казачья ул., 112
А. П Ребров
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовскогокафедра госпитальной терапии лечебного факультета Саратов, Россия
Список литературы
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chronic obstructive pulmonary disease among adults -United States, 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012;61:938-43.
- Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD(GOLD 2019). 2019. 155 p.
- Corrao S, Santalucia P., Argano C, et al. Gender differences in disease distribution and outcome in hospitalized elderly: data from the REPOSI study. Eur J Intern Med. 2014;25:617-23. Doi: 10.1016/j. ejim.2014.06.027.
- Anecchino C, Rossi E, Fanizza C, et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and pattern of comorbidities in a general population. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2007;2:567-74.
- Кароли Н.А., Орлова Е.Е., Маркова А.В., Ребров А.П. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких. Сердечная недостаточность. 2008;1(45):41-3.
- Rothnie K.J., Yan R., Smeeth L., et al. Risk of myocardial infarction (MI) and death following MI in people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review and meta-analysis. BMJ. Open. 2015;5:e007824. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007824.
- Stefan M.S., Bannuru R.R., Lessard D., et al. The impact of COPD on management and outcomes of patients hospitalized with acute myocardial infarction: a ten-year retrospective observational study. Chest. 2012;141:1441-48. doi: 10.1378/chest.11-2032.
- de Miguel D.J., Chancafe M.J, Jimenez G.R. The association between COPD and heart failure risk: a review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2013;8:305-12. doi: 10.2147/COPD.S31236.
- Кароли Н.А., Бородкин А.В., Ребров А.П. Некоторые аспекты формирования хронической сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких. Кардиология. 2016;8:73-9. doi: 10.18565/cardio.2016.8.73-9.
- Малявин А.Г., Мартынов А.И., Адашева Т.В. и др. Национальные клинические рекомендации. Диагностика и лечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией. Терапия. 2019;5(31) (приложение):1-58.
- Малявин А.Г., Мартынов А.И., Адашева Т.В. и др. Национальные клинические рекомендации. Диагностика и лечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью. Терапия. 2019;5(31) (приложение):59-104.
- Salpeter S., Ormiston T., Salpeter E. Cardioselective betablockers for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(4):CD003566. doi: 10.1002/14651858.CD003566.pub2.
- Egred M., Shaw S., Mohammad B., Waitt P., Rodrigues E. Under-use of beta-blockers in patients with ischaemic heart disease and concomitant chronic obstructive pulmonary disease. QJM. 2005;98(7):493-97. doi: 10.1093/qjmed/hci080.
- Lipworth B., Skinner D., Devereux G., Thomas V., et al. Underuse of ß-Blockers in Heart Faillure and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Heart. 2016;102(23):1909-14. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309458.
- Albouaini K., Andron M., Alahmar A., Egred M. Beta-blockers use in patients with chronic obstructive pulmonary disease and concomitant cardiovascular conditions. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2007;2:535-40.
- Hawkins N.M., Huang Z., Pieper K.S., et al. Chronic obstructive pulmonary disease is an independent predictor of death but not atherosclerotic events in patients with myocardial infarction: analysis of the Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial (VALIANT). Eur J Heart Failure. 2009;11:292-98. doi: 10.1093/eurjhf/hfp001.
- Neef P.A., McDonald C.F., Burrell L.M., et al. Betablockers are under-prescribed in patients with chronic obstructive pulmonary disease and co-morbid cardiac disease. Intern Med J. 2016;46(11):1336-40. doi: 10.1111/imj.13240.
- Kuan P.L., Loughrey S., Musk M., Lavender M., et al. Beta-blocker Under-Use in COPD Patients. Int J Chron Obstruct Pulmon. Dis. 2017;12:3041-46. doi: 10.2147/COPD.S144333.
- Rasmussen B., Bodtgerv U., Lamberts M., Nicolaisen S.K. Beta-blocker, aspirin, and statin usage after first-time myocardial infarction in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a nationwide analysis from 1995 to 2015 in Denmark. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2020;6(1):23-31. doi: 10.1093/ehjqcco/qcy063.
- Parkin L., Quon J., Sharples K., et al. Underuse of betablockers by patients with COPD and co-morbid acute coronary syndrome: A nationwide follow-up study in New Zealand. Respirology. 2020;25(2):173-82. doi: 10.1111/resp.13662.
- Short P.M., Lipworth S.I., Elder D.H., et al. Effect of ß blockers in treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a retrospective cohort study. BMJ. 2011;342:d2549. doi: 10.1136/bmj.d2549.
- Etminan M., Jafari S., Carleton B. Beta-blocker use and COPD mortality: a systematic review and meta-analysis. BMC. Pulm Med. 2012;12:48. doi: 10.1186/1471-2466-12-48.
- Oda N., Miyahara N., Ichikawa H., Tanimoto Y., et al. Long-term Effects of Beta-Blocker Use on Lung Function in Japanese Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:1119-24. doi: 10.2147/COPD.S133071.
- Jabbour A., Macdonald P.S., Keogh A.M., et al. Differences between beta-blockers in patients with chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: a randomized crossover trial. J Am Coll Cardiol. 2010;55:1780-87. Doi: 10.1016/j. acc.2010.01.024.
- Рабочая группа европейского общества кардиологов по бета-блокаторам. Документ о соглашении экспертов по блокаторам ß-адренергических рецепторов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;1:99-124.
- Ni Y., Shi G., Wan H. Use of cardioselective ß-blockers in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis of randomized, placebo-controlled, blinded trials. J Int Med. Res. 2012;40(6):2051-65. doi: 10.1177/030006051204000602.
- Stefan M.S., Rothberg M.B., Priya A., et al. Association between ß-blocker therapy and outcomes in patients hospitalised with acute exacerbations of chronic obstructive lung disease with underlying ischaemic heart disease, heart failure or hypertension. Thorax. 2012;67:977-84. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-201945.
- Huang Y.L., Lai C.-C., Wan Y-H. g, et al. Impact of Selective and Nonselective Beta-Blockers on the Risk of Severe Exacerbations in Patients With COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:2987-96. doi: 10.2147/COPD.S145913.
- Mentz R.J., Wojdyla D., Fiuzat M., et al. Association of beta-blocker use and selectivity with outcomes in patients with heart failure and chronic obstructive pulmonary disease (from OPTIMIZE-HF). Am J Cardiol. 2013;111(4):582-87. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.10.041.
- Jabbal S., Anderson W., Short P., et al. Cardiopulmonary Interactions With Beta-Blockers and Inhaled Therapy in COPD. QJM. 2017;110(12):785-92. doi: 10.1093/qjmed/hcx155.
- Baker J.G. The selectivity of beta-adrenoceptor antagonists at the human beta1, beta2 and beta3 adrenoceptors. Br J Pharmacol. 2005;144:317-22. doi: 10.1038/sj.bjp.0706048.
- Dorow P., Bethge H., Tönnesmann U. Effects of single oral doses of bisoprolol and atenolol on airway function in nonasthmatic chronic obstructive lung disease and angina pectoris. Eur J Clin Pharmacol. 1986;31(2):143-47. doi: 10.1007/bf00606650.
- Hawkins N.M., MacDonald M.R., Petrie M.C., et al. Bisoprolol in patients with heart failure and moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Eur J Heart Fail. 2009;11(7):684-90. doi: 10.1093/eurjhf/hfp066.
- Dransfield M.T., Rowe S.M., Johnson J.E., et al. Beta-blocker use and the risk of death in hospitalized patients with acute exacerbations of COPD. Thorax. 2008;63:301-5. doi: 10.1136/thx.2007.081893.
- Kubota Y., Asai K., Furuse E., et al. Impact of ß-blocker selectivity on long-term outcomes in congestive heart failure patients with chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10(1):515-23. Doi: http://dx.doi. org/10.2147/COPD. S79942.
- Su V.Y., Chang Y.S., Hu Y.W., et al. Carvedilol, Bisoprolol and Metoprolol Use in Patients With Coexistent Heart Failure and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Medicine (Baltimore). 2016;95(5):e2427. doi: 10.1097/MD.0000000000002427.
- Baker J.G. The selectivity of beta-adrenoceptor antagonists at the human beta1, beta2 and beta3 adrenoceptors. Br J Pharmacol. 2005;144:317-22. doi: 10.1038/sj.bjp.0706048.
- Camsari A., Arikan S., Candan A., et al. Metoprolol, a -1 selective blocker, can be used safely in coronary artery disease patients with chronic obstructive pulmonaty disease. Heart Vessels 2003;18(4):188-92. doi: 10.1007/s00380-003-0706-z.
- Maffei A., Lembo G. Nitric oxide mechanisms of nebivolol. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2009;3(4):317-27. doi: 10.1177/1753944709104496.
- Sirak T.E., Jelic S., Le Jemtel T.H. Therapeutic update: non-selective beta- and alpha-adrenergic blockade in patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2004;44(3):497-502. doi: 10.1016/j.jacc.2004.03.063.
- Kotlyar E., Keogh A.M., Macdonald P.S., et al. Tolerability of carvedilol in patients with heart failure and concomitant chronic obstructive pulmonary disease or asthma. J Heart Lung Transplant. 2002;21(12):1290-95. doi: 10.1016/s1053-2498(02)00459-x.
- Sessa M., Mascolo A., Scavone C., et al. LongTerm Clinical Impact of Beta-Blockers Selectivity to carvedilol. Front Pharmacol. 2018;9:1212. doi: 10.3389/fphar.2018.01212.
- Lipworth B., Wedzicha J., Devereux G., et al. Beta-blockers in COPD: time for reappraisal. Eur Respir J. 2016;48(3):880-88. doi: 10.1183/13993003.01847-2015.
- Du Q., Sun Y., Ding N., et al. Beta-blockers reduced the risk of mortality and exacerbation in patients with COPD: a meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2014;9(1):e113048. doi: 10.1371/journal.pone.0113048.
- Bhatt S.P., Wells J.M., Kinney G.L., et al. ß-Blockers are associated with a reduction in COPD exacerbations. Thorax. 2016;71(1):8-14;207251. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207251.
- Rutten F.H., Zuithoff N.P., Hak E., et al. Beta-blockers may reduce mortality and risk of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med. 2010;170(10):880-87. doi: 10.1001/archinternmed.2010.112.
- Nielsen A.O., Pedersen L., Sode B.F., Dahl M. ß-Blocker Therapy and Risk of Chronic Obstructive Pulmonary Disease - A Danish Nationwide Study of 1*3 Million Individuals. E Clin Med. 2019;7:21-6. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.01.004.
- van Gestel Y.R., Hoeks S.E., Sin D.D., et al. Impact of cardioselective beta-blockers on mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease and atherosclerosis. Am J Respir Crit Care Med. 2008;178(7):695-700. doi: 10.1164/rccm.200803-384OC.
- Hawkins N.M., Petrie M.C., Macdonald M.R., et al. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease the quandary of Beta-blockers and Beta-agonists. J Am Coll Cardiol. 2011;57:2127-38. doi: 10.1016/j.jacc.2011.02.020.
- Su T.-H., Chang S.-H., Kuo C.-F., et al. ß-blockers after acute myocardial infarction in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A nationwide population-based observational study. PLoS ONE. 2019;14(3):e0213187. doi: 10.1371/journal. pone.0213187.
- Ling Y., Saleem W., Shee C.D. Concomitant use of beta-blockers and beta2-agonists. Eur Respir J. 2008;31(4):905-6. doi: 10.1183/09031936.00153707.
- Zeng L.H., Hu Y.X., Liu L., et al. Impact of beta2-agonists, beta-blockers, and their combination on cardiac function in elderly male patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin Interv Aging. 2013;8:1157-65. doi: 10.2147/CIA.S49644.
- Petta V., Perlikos F., Loukides S., et al. Therapeutic effects of the combination of inhaled beta2-agonists and beta-blockers in COPD patients with cardiovascular disease. Heart Fail Rev. 2017;22(6):753-63. doi: 10.1007/s10741-017-9646-z.
- Dransfield M.T., McAllister D.A., Anderson J.A., et al. ß-Blocker therapy and clinical outcomes in patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease and heightened cardiovascular risk. An Observational Substudy of SUMMIT. Ann Am Thorac Soc. 2018;15(5):608-14. doi: 10.1513/AnnalsATS.201708-626OC.
- Bhatt S.P., Connett J.E., Voelker H., et al. ß-Blockers for the prevention of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (ßLOCK COPD): a randomised controlled study protocol. BMJ. Open. 2016;6:e012292. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012292.
- Short P.M., Anderson W.J., Williamson P.A., et al. Effects of intravenous and oral ß-blockade in persistent asthmatics controlled on inhaled corticosteroids. Heart. 2014;100:219-23. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304769.
- Olschewski H., Canepa M., Kovacs G. Pulmonary and cardiac drugs: clinically relevant interactions. Herz. 2019;44:517-21. Doi: https://doi.org/10.1007/s00059-019-4834-3.
- Narayanan K., Reinier K., Uy-Evanado A., Teodorescu C., et al. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Risk of Sudden Cardiac Death. JACCCEP 2015;1(5):381-87. doi: 10.1016/j.jacep.2015.06.005.
- Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., и др. Клинические рекомендации ОССН -РКО - РНМОТ. Сердечная недостаточность: Хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(Suppl. 6):8-158. Doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2475.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)