Патология ногтей: клинико-лабораторные аспекты, вопросы резистентности к антимикотикам

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье обсуждаются современные аспекты формирования резистентности микотической инфекции к антифунгальным лекарственным средствам, что cлужит одной из причин потери ожидаемой клинической эффективности терапии. Снижению чувствительности возбудителей поверхностных микозов кожи и онихомикозов способствуют такие факторы, как назначение антимикотиков без лабораторных исследований, необходимых для подтверждения или исключения грибковой природы поражения ногтей; неверная интерпретация результатов диагностических тестов; нерациональная тактика лечения; самолечение. Изменения ногтевого аппарата характерны не только для грибковой инвазии, но и для ониходистрофий и ряда других нозологий. Схожесть клинических проявлений онихопатий различной этиологии создает трудности в дифференциальной диагностике и может приводить к терапевтическим ошибкам. В статье представлены основные клинические характеристики патологии ногтей различного генеза: онихомикоза – хронической грибковой инфекции ногтей, требующей этиотропной терапии противогрибковыми средствами, и ониходистрофии – разнообразных по внешнему виду изменений ногтевой пластины неинфекционной природы, при которых применение антимикотиков не показано. Описаны современные методы лабораторной и инструментальной диагностики онихомикозов, освещены аспекты дифференциальной диагностики онихомикозов со всеми видами неинфекционных дистрофий ногтевых пластин, включая поражение ногтей при таких заболеваниях, как псориаз, красный плоский лишай, экзема.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. Н. Позднякова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: obnemchaninova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1389-1001
Россия, Новосибирск

Ольга Борисовна Немчанинова

Новосибирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: obnemchaninova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5961-6980

д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии

Россия, Новосибирск

И. Г. Сергеева

Новосибирский национальный исследовательский государственный университет

Email: obnemchaninova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1748-8957
Россия, Новосибирск

А. С. Часнык

Новосибирский национальный исследовательский государственный университет

Email: obnemchaninova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-3663-1827
Россия, Новосибирск

Т. Б. Решетникова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: obnemchaninova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6156-0875
Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. Грачева Н.Н., Лебедев А.В. Оценка процессов отпуска из аптечных организаций рецептурных лекарственных препаратов. Наука, образование, инновации: апробация результатов исследований: Материалы Международной (заочной) научно-практической конференции. 2020. С. 768–76. [Gracheva N.N., Lebedev A.V. Evaluation of processes for dispensing prescription drugs from pharmacies. Science, education, innovation: approbation of research results: Proceedings of the International (correspondence) scientific and practical conference. 2020. Р. 768–76. (In Russ.)].
  2. Croxtall J.D., Plosker G.L. Sertaconazole: A review of its use in the management of super ficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs. 2009;69(3):339–59. doi: 10.2165/00003495-200969030-00009.
  3. Хамаганова И.В., Карамова А.Э., Шекрота А.Г., Макушина З.В. Применение сертаконазола в лечении микроспории гладкой кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(3):32–6. [Khamaganova I.V., Karamova A.E., Shekrota A.G., Makushina Z.V. Application of sertaconazole for the treatment of smooth skin microsporia. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2010;8(3):32–6. (In Russ.)]
  4. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Малярчук Т.А. Результаты многоцентрового исследования по изучению поверхностных микозов кожи в регионах Российской Федерации и оценке эффективности их лечения сертаконазолом. Клиническая дерматология и венерология. 2013;11(5):28–39. [Sokolova T.V., Maliar- chuk A.P., Maliarchuk T.A. Results of a multicenter trial to investigate the incidence of superficial mycoses in the regions of the Russian Federation and to evaluate the efficiency of their treatment with sertaconazole. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2013;11(5):28–39. (In Russ.)]
  5. Иванова Л.В., Баранцевич Е.П., Шляхто Е.В. Резистентность грибов-патогенов к антимикотикам (обзор). Проблемы медицинской микологии. 2011;13(1):14–7. [Ivanova L.V., Barantsevich E.P., Shlyakhto E.V. Resistance of pathogenic fungi to antimycotics (review). Problemy meditsinskoi mikologii. 2011;13(1):14–7. (In Russ.)].
  6. Maskan Bermudez N., Rodriguez-Tamez G., Perez S., Tosti A. Onychomycosis: Old and New. J Fungi (Basel). 2023;12;9(5):559. doi: 10.3390/jof9050559.
  7. Цыкин А.А., Сирмайс Н.С. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение. Русский медицинский журнал. 2015;9:508. [Tsykin A.A., Sirmais N.S. Onychodystrophy: clinic, diagnosis, treatment. Russkii meditsinskii zhurnal. 2015;9:508. (In Russ.)].
  8. Сергеев А.Ю., Бурова С.А., Касихина Е.И. Дерматомикозы в эпоху пандемии. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2021;1:79–96. [Sergeev A.Yu., Burova S.A., Kasikhina E.I. Dermatomycoses in the era of pandemic. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya. 2021;1:79-96. (In Russ.)]. doi: 10.14427/jipai.2021.1.79.
  9. Mukherjee P.K., Leidich S.D., Isham, N., Leitner I., Ryder N.S., Ghannoum M.A. Clinical Trichophyton rubrum strain exhibiting primary resistance to terbinafine. Antimicrob. Agents Chemother. 2003;47:82–6. doi: 10.1128/aac.47.1.82-86.2003.
  10. Favre B., Ghannoum M.A., Ryder N.S. Biochemical characterization of terbinafine-resistant Trichophyton rubrum isolates. Med Mycol. 2004;42(6):525–29. 529. doi: 10.1080/13693780410001661482.
  11. Osborne C.S., Leitner I., Hofbauer B., et al. Biological, biochemical, and molecular characterization of a new clinical Trichophyton rubrum isolate resistant to terbinafine. Antimicrob. Agents Chemother. 2006;50(6):2234–36. doi: 10.1128/aac.01600-05.
  12. Digby S.S., Hald M., Arendrup M.C., et al. Darier Disease Complicated by Terbinafine-resistant Trichophyton rubrum: A Case Report. Acta Derm Venereol. 2017;97:139–40. doi: 10.2340/00015555-2455.
  13. Salehi Z., Shams-Ghahfarokhi M., Razzaghi-Abyaneh M. Antifungal drug susceptibility profile of clinically important dermatophytes and determination of point mutations in terbinafine-resistant isolates. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018;37:1841–46. doi: 10.1007/s10096-018-3317-4.
  14. Bishnoi A., Vinay K., Dogra S. Emergence of recalcitrant dermatophytosis in India. Lancet Infect Dis. 2018;18:250–51. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30079-3.
  15. Sonthalia S., Agrawal M., Goldust M., et al. Antifungal therapeutic failures in India: An important issue being overlooked. Lancet Infect Dis. 2018;18:1181–82. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30593-0.
  16. Moreno-Sabater A., Normand A.-C., Bidaud A.-L., et al. Terbinafine Resistance in Dermatophytes: A French Multicenter Prospective Study. J Fungi. 2022;8(3):220. doi: 10.3390/jof8030220.
  17. Saunte D.M.L., Pereiro-Ferreiros M., Rodriguez-Cerdeira C., et al. Emerging antifungal treatment failure of dermatophytosis in Europe: take care or it may become endemic. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(7):1582–86. doi: 10.1111/jdv.17241.
  18. Astvad K.M.T., Hare R.K., Jorgensen K.M., et al. Increasing Terbinafine Resistance in Danish Trichophyton Iso-lates 2019–20. J Fungi 2022;8:150. doi: 10.3390/jof8020150.
  19. Suzuki S., Mano Y., Furuya N., Fujitani K. Disco- very of terbinafine low susceptibility tricho-phyton rubrum strain in Japan. Biocontrol Sci. 2018;23:151–54. doi: 10.4265/bio.23.151.
  20. Gupta A.K, Venkataraman M. Antifungal resistance in superficial mycoses. J Dermatolog Treat. 2022;33(4):1888–95. doi: 10.1080/09546634.2021.1942421.
  21. Бухарева В.Ю., Беляев В.С. Резистентность возбудителей дерматомикозов к антимикотикам. Молодежь, наука, медицина: материалы 68-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием. Тверь. 2022. C. 201–4. [Bukhareva V.Yu., Belyaev V.S. Resistance of pathogens of dermatomycoses to antimycotics. Youth, Science, Medicine: Proceedings of the 68th All-Russian Interuniversity Student Scientific Conference with International Participation. Tver. 2022. P. 201–4. (In Russ.)].
  22. Всероссийский центр изучения общественного мнения [Электронный ресурс]: аналитический обзор. Тяжкий труд, бедность и старость: три причины болезней России. 2019. [All-Russian Center for the Study of Public Opinion [Electronic resource]: analytical review. Hard work, poverty and old age: three causes of Russia’s illnesses. M., 2019. (In Russ.)]. URL: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/tyazhkij-trud-bednost-i-starost-tri- prichiny-boleznej- v-rossii
  23. Baracaldo-Santamaria D., Trujillo-Moreno M.J., Perez-Acosta A.M. et al. Definition of self-medication: a scoping review. Ther Adv Drug Saf. 2022;13:20420986221127501. doi: 10.1177/20420986221127501.
  24. Егорова Е.А. Шейхмамбетова Л.Н., Бекиро-ва Э.Ю. Маркетинговый анализ ассортимента противогрибковых препаратов для местного применения на фармацевтическом рынке Российской Федерации. Современная организация лекарственного обеспечения. 2021;8(1):7–13. [Egorova E.A. Sheikhmambetova L.N., Bekirova E.Yu. Marketing analysis of the range of antifungal drugs for local use in the pharmaceutical market of the Russian Federation. Sovremennaya organizatsiya lekarstvennogo obespecheniya. 2021;8(1):7–13. (In Russ.)]. doi: 10.30809/solo.1.2021.1.
  25. Торшина И. Е. Онихомикоз и ониходистрофии: дифференциальная диагностика и рациональная терапия. Consilium Medicum. 2020;22(7):49–53. [Torshina I. E. Onychomycosis and onychodystrophy: differential diagnosis and rational therapy. Consilium Medicum. 2020;22(7):49–53. (In Russ.)]. doi: 10.26442/20751753.2020.7.200290.
  26. Чеботарев В.В., Одинец А.В., Шиханова Е.Н. Онихомикоз и ониходистрофии: дифференциальная диагностика. Успехи медицинской микологии. 2020;21:85–91. [Chebotarev V.V., Odinets A.V., Shikhanova E.N. Onychomycosis and onychodystrophy: differential diagnosis. Uspekhi meditsinskoi mikologii. 2020;21:85–91. (In Russ.)].
  27. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». Клинические рекомендации. Микозы кожи головы, туловища, кистей и стоп. 2020 (проект). [All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenereologists and Cosmetologists». Clinical guidelines. Mycosis of the scalp, trunk, hands and feet. 2020 (project). (In Russ.)]. URL: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/
  28. Hasche E.G., Podda M. Onychomykose: Konzepte for die Praxis. Hautarzt. 2018;69:718-725. doi: 10.1007/s00105-018-4255-x.
  29. Ruben B.S. Pathology of the Nail Unit. Dermatol Clin. 2021;39(2):319–36. doi: 10.1016/j.det.2020.12.009.
  30. Leung A.K.C., Lam J.M., Leong K.F. et al. Onychomycosis: An Updated Review. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(1):32–45. doi: 10.2174/1872213X13666191026090713.
  31. Хаитов К.Н., Абидов Х.А., Эргашева М.А. К вопросу распространенности микозов. Современные тенденции развития образования, науки и технологий: сборник научных трудов по материалам IX международной научно-практической конференции. 2019;121(23):111–13. [Khaitov K.N., Abidov Kh.A., Ergasheva M.A. On the issue of the prevalence of mycoses. Modern trends in the development of education, science and technology: a collection of scientific papers based on the materials of the IX International Scientific and Practical Conference. 2019;121(23):111–13. (In Russ.)].
  32. Gupta A.K., Venkataraman M., Shear N.H, Piguet V. Onychomycosis in children – review on treatment and management strategies. J Dermatolog Treat. 2022;33(3):1213–24. doi: 10.1080/09546634.2020.1810607.
  33. Gupta A.K., Summerbell R.C., Venkataraman M., Quinlan E.M. Nondermatophyte mould onychomycosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(8):1628–41. doi: 10.1111/jdv.17240.
  34. Цыкин А.А., Ломоносов К.М. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиника и лечение. Русский медицинский журнал. 2007;19:1371. [Tsykin A.A., Lomonosov K.M. Onychomycosis: etiology, diagnosis, clinic and treatment. Russkii meditsinskii zhurnal. 2007;19:1371. (In Russ.)].
  35. Соколова Т.В., Малярчук Т.А. Эпидемиология микозов стоп (обзор литературы). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015;1(80):70–4. [Sokolova T.V., Malyarchuk T.A. Epidemiology of Foot Mycoses (Literature Review). Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2015;1(80):70–4. (In Russ.)].
  36. Петрасюк О.А. Новые подходы к комплексной терапии микозов стоп: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2007. [Petrasyuk O.A. New approaches to the complex therapy of mycoses of the feet: Abstract of the thesis. Diss. Cand. of Med. Sciences. Ekaterinburg, 2007. (In Russ.)].
  37. Bramono K., Budimulja U. Epidemiology of onychomycosis in Indonesia: data obtained from three individual studies. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2005;46(3):171–76. doi: 10.3314/jjmm.46.171.
  38. Кунакбаева Т.С. Микозы стоп в Казахстане (современные особенности клинического течения, терапия и профилактика): Автореф. дисc. д-ра мед. наук. Алматы; 2004. [Kunakbaeva T.S. Mycoses of the feet in Kazakhstan (modern features of the clinical course, therapy and prevention): Abstract of the thesis. diss. Dr. med. Sciences. Almaty; 2004. (In Russ.)].
  39. Brilhante R.S., Cordeiro R.A., Medrano D.J., et al. Onychomycosis in Ceara (Northeast Brazil): epidemiological and laboratory aspects. Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2005;100(2):131–35. doi: 10.1590/s0074-02762005000200005.
  40. Hay R.J., Baran R. Onychomycosis: a proposed revision of the clinical classification. J Am Acad Dermatol. 2011;65(6):1219–27. doi: 10.1016/j.jaad.2010.09.730.
  41. Lim S.S., Hui L., Ohn J., et al. Diagnostic accuracy of dermoscopy for onychomycosis: A systematic review. Front Med. 2022;9:1048913.
  42. Loser C.R., Nenoff P., Mainusch O., et al. Common diseases of the nail: Diagnosis and therapy. J Dtsch Dermatol Ges. 2021;19(12):1761–75. doi: 10.1111/ddg.14627.
  43. Корюкина Е.Б., Глоба Е.И., Головенко Н.А. и др. Современные аспекты диагностики и лечения ониходистрофий. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(3):373-380. [Koriukina E.B., Globa E.I., Golovenko N.A., et al. Modern aspects of diagnosis and treatment of onychodystrophy. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2020;19(3):373–80. (In Russ.)]. doi: 10.17116/klinderma202019031373.
  44. Lee D.K., Lipner S.R. Optimal diagnosis and management of common nail disorders. Ann Med. 2022;54(1):694–712. doi: 10.1080/07853890.2022.2044511.
  45. Bloom A., Blanken B., Schlakman B., et al. A Review of Nail Dystrophies for the Practitioner. Adv Skin Wound Care. 2020;33(1):20–6. doi: 10.1097/01.ASW.0000613536.27194.3c.
  46. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». Клинические рекомендации. Псориаз. 2023. [All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenereologists and Cosmetologists». Clinical guidelines. Psoriasis. 2023. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/234_2
  47. Gupta M.K., Lipner S.R. Review of Nail Lichen Planus: Epidemiology, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. Dermatol Clin. 2021;39(2):221–30. doi: 10.1016/j.det.2020.12.002.
  48. Ruben B.S. Pathology of the Nail Unit. Dermatol Clin. 2021;39(2):319–36. doi: 10.1016/j.det.2020.12.009.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах