Патология ногтей: клинико-лабораторные аспекты, вопросы резистентности к антимикотикам
- Авторы: Позднякова О.Н.1, Немчанинова О.Б.1, Сергеева И.Г.2, Часнык А.С.2, Решетникова Т.Б.1
-
Учреждения:
- Новосибирский государственный медицинский университет
- Новосибирский национальный исследовательский государственный университет
- Выпуск: Том 30, № 8 (2023)
- Страницы: 6-14
- Раздел: Обзоры
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/623023
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.8.6-14
- ID: 623023
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
В статье обсуждаются современные аспекты формирования резистентности микотической инфекции к антифунгальным лекарственным средствам, что cлужит одной из причин потери ожидаемой клинической эффективности терапии. Снижению чувствительности возбудителей поверхностных микозов кожи и онихомикозов способствуют такие факторы, как назначение антимикотиков без лабораторных исследований, необходимых для подтверждения или исключения грибковой природы поражения ногтей; неверная интерпретация результатов диагностических тестов; нерациональная тактика лечения; самолечение. Изменения ногтевого аппарата характерны не только для грибковой инвазии, но и для ониходистрофий и ряда других нозологий. Схожесть клинических проявлений онихопатий различной этиологии создает трудности в дифференциальной диагностике и может приводить к терапевтическим ошибкам. В статье представлены основные клинические характеристики патологии ногтей различного генеза: онихомикоза – хронической грибковой инфекции ногтей, требующей этиотропной терапии противогрибковыми средствами, и ониходистрофии – разнообразных по внешнему виду изменений ногтевой пластины неинфекционной природы, при которых применение антимикотиков не показано. Описаны современные методы лабораторной и инструментальной диагностики онихомикозов, освещены аспекты дифференциальной диагностики онихомикозов со всеми видами неинфекционных дистрофий ногтевых пластин, включая поражение ногтей при таких заболеваниях, как псориаз, красный плоский лишай, экзема.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
О. Н. Позднякова
Новосибирский государственный медицинский университет
Email: obnemchaninova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1389-1001
Россия, Новосибирск
Ольга Борисовна Немчанинова
Новосибирский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: obnemchaninova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5961-6980
д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии
Россия, НовосибирскИ. Г. Сергеева
Новосибирский национальный исследовательский государственный университет
Email: obnemchaninova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1748-8957
Россия, Новосибирск
А. С. Часнык
Новосибирский национальный исследовательский государственный университет
Email: obnemchaninova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-3663-1827
Россия, Новосибирск
Т. Б. Решетникова
Новосибирский государственный медицинский университет
Email: obnemchaninova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6156-0875
Россия, Новосибирск
Список литературы
- Грачева Н.Н., Лебедев А.В. Оценка процессов отпуска из аптечных организаций рецептурных лекарственных препаратов. Наука, образование, инновации: апробация результатов исследований: Материалы Международной (заочной) научно-практической конференции. 2020. С. 768–76. [Gracheva N.N., Lebedev A.V. Evaluation of processes for dispensing prescription drugs from pharmacies. Science, education, innovation: approbation of research results: Proceedings of the International (correspondence) scientific and practical conference. 2020. Р. 768–76. (In Russ.)].
- Croxtall J.D., Plosker G.L. Sertaconazole: A review of its use in the management of super ficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs. 2009;69(3):339–59. doi: 10.2165/00003495-200969030-00009.
- Хамаганова И.В., Карамова А.Э., Шекрота А.Г., Макушина З.В. Применение сертаконазола в лечении микроспории гладкой кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(3):32–6. [Khamaganova I.V., Karamova A.E., Shekrota A.G., Makushina Z.V. Application of sertaconazole for the treatment of smooth skin microsporia. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2010;8(3):32–6. (In Russ.)]
- Соколова Т.В., Малярчук А.П., Малярчук Т.А. Результаты многоцентрового исследования по изучению поверхностных микозов кожи в регионах Российской Федерации и оценке эффективности их лечения сертаконазолом. Клиническая дерматология и венерология. 2013;11(5):28–39. [Sokolova T.V., Maliar- chuk A.P., Maliarchuk T.A. Results of a multicenter trial to investigate the incidence of superficial mycoses in the regions of the Russian Federation and to evaluate the efficiency of their treatment with sertaconazole. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2013;11(5):28–39. (In Russ.)]
- Иванова Л.В., Баранцевич Е.П., Шляхто Е.В. Резистентность грибов-патогенов к антимикотикам (обзор). Проблемы медицинской микологии. 2011;13(1):14–7. [Ivanova L.V., Barantsevich E.P., Shlyakhto E.V. Resistance of pathogenic fungi to antimycotics (review). Problemy meditsinskoi mikologii. 2011;13(1):14–7. (In Russ.)].
- Maskan Bermudez N., Rodriguez-Tamez G., Perez S., Tosti A. Onychomycosis: Old and New. J Fungi (Basel). 2023;12;9(5):559. doi: 10.3390/jof9050559.
- Цыкин А.А., Сирмайс Н.С. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение. Русский медицинский журнал. 2015;9:508. [Tsykin A.A., Sirmais N.S. Onychodystrophy: clinic, diagnosis, treatment. Russkii meditsinskii zhurnal. 2015;9:508. (In Russ.)].
- Сергеев А.Ю., Бурова С.А., Касихина Е.И. Дерматомикозы в эпоху пандемии. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2021;1:79–96. [Sergeev A.Yu., Burova S.A., Kasikhina E.I. Dermatomycoses in the era of pandemic. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya. 2021;1:79-96. (In Russ.)]. doi: 10.14427/jipai.2021.1.79.
- Mukherjee P.K., Leidich S.D., Isham, N., Leitner I., Ryder N.S., Ghannoum M.A. Clinical Trichophyton rubrum strain exhibiting primary resistance to terbinafine. Antimicrob. Agents Chemother. 2003;47:82–6. doi: 10.1128/aac.47.1.82-86.2003.
- Favre B., Ghannoum M.A., Ryder N.S. Biochemical characterization of terbinafine-resistant Trichophyton rubrum isolates. Med Mycol. 2004;42(6):525–29. 529. doi: 10.1080/13693780410001661482.
- Osborne C.S., Leitner I., Hofbauer B., et al. Biological, biochemical, and molecular characterization of a new clinical Trichophyton rubrum isolate resistant to terbinafine. Antimicrob. Agents Chemother. 2006;50(6):2234–36. doi: 10.1128/aac.01600-05.
- Digby S.S., Hald M., Arendrup M.C., et al. Darier Disease Complicated by Terbinafine-resistant Trichophyton rubrum: A Case Report. Acta Derm Venereol. 2017;97:139–40. doi: 10.2340/00015555-2455.
- Salehi Z., Shams-Ghahfarokhi M., Razzaghi-Abyaneh M. Antifungal drug susceptibility profile of clinically important dermatophytes and determination of point mutations in terbinafine-resistant isolates. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018;37:1841–46. doi: 10.1007/s10096-018-3317-4.
- Bishnoi A., Vinay K., Dogra S. Emergence of recalcitrant dermatophytosis in India. Lancet Infect Dis. 2018;18:250–51. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30079-3.
- Sonthalia S., Agrawal M., Goldust M., et al. Antifungal therapeutic failures in India: An important issue being overlooked. Lancet Infect Dis. 2018;18:1181–82. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30593-0.
- Moreno-Sabater A., Normand A.-C., Bidaud A.-L., et al. Terbinafine Resistance in Dermatophytes: A French Multicenter Prospective Study. J Fungi. 2022;8(3):220. doi: 10.3390/jof8030220.
- Saunte D.M.L., Pereiro-Ferreiros M., Rodriguez-Cerdeira C., et al. Emerging antifungal treatment failure of dermatophytosis in Europe: take care or it may become endemic. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(7):1582–86. doi: 10.1111/jdv.17241.
- Astvad K.M.T., Hare R.K., Jorgensen K.M., et al. Increasing Terbinafine Resistance in Danish Trichophyton Iso-lates 2019–20. J Fungi 2022;8:150. doi: 10.3390/jof8020150.
- Suzuki S., Mano Y., Furuya N., Fujitani K. Disco- very of terbinafine low susceptibility tricho-phyton rubrum strain in Japan. Biocontrol Sci. 2018;23:151–54. doi: 10.4265/bio.23.151.
- Gupta A.K, Venkataraman M. Antifungal resistance in superficial mycoses. J Dermatolog Treat. 2022;33(4):1888–95. doi: 10.1080/09546634.2021.1942421.
- Бухарева В.Ю., Беляев В.С. Резистентность возбудителей дерматомикозов к антимикотикам. Молодежь, наука, медицина: материалы 68-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием. Тверь. 2022. C. 201–4. [Bukhareva V.Yu., Belyaev V.S. Resistance of pathogens of dermatomycoses to antimycotics. Youth, Science, Medicine: Proceedings of the 68th All-Russian Interuniversity Student Scientific Conference with International Participation. Tver. 2022. P. 201–4. (In Russ.)].
- Всероссийский центр изучения общественного мнения [Электронный ресурс]: аналитический обзор. Тяжкий труд, бедность и старость: три причины болезней России. 2019. [All-Russian Center for the Study of Public Opinion [Electronic resource]: analytical review. Hard work, poverty and old age: three causes of Russia’s illnesses. M., 2019. (In Russ.)]. URL: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/tyazhkij-trud-bednost-i-starost-tri- prichiny-boleznej- v-rossii
- Baracaldo-Santamaria D., Trujillo-Moreno M.J., Perez-Acosta A.M. et al. Definition of self-medication: a scoping review. Ther Adv Drug Saf. 2022;13:20420986221127501. doi: 10.1177/20420986221127501.
- Егорова Е.А. Шейхмамбетова Л.Н., Бекиро-ва Э.Ю. Маркетинговый анализ ассортимента противогрибковых препаратов для местного применения на фармацевтическом рынке Российской Федерации. Современная организация лекарственного обеспечения. 2021;8(1):7–13. [Egorova E.A. Sheikhmambetova L.N., Bekirova E.Yu. Marketing analysis of the range of antifungal drugs for local use in the pharmaceutical market of the Russian Federation. Sovremennaya organizatsiya lekarstvennogo obespecheniya. 2021;8(1):7–13. (In Russ.)]. doi: 10.30809/solo.1.2021.1.
- Торшина И. Е. Онихомикоз и ониходистрофии: дифференциальная диагностика и рациональная терапия. Consilium Medicum. 2020;22(7):49–53. [Torshina I. E. Onychomycosis and onychodystrophy: differential diagnosis and rational therapy. Consilium Medicum. 2020;22(7):49–53. (In Russ.)]. doi: 10.26442/20751753.2020.7.200290.
- Чеботарев В.В., Одинец А.В., Шиханова Е.Н. Онихомикоз и ониходистрофии: дифференциальная диагностика. Успехи медицинской микологии. 2020;21:85–91. [Chebotarev V.V., Odinets A.V., Shikhanova E.N. Onychomycosis and onychodystrophy: differential diagnosis. Uspekhi meditsinskoi mikologii. 2020;21:85–91. (In Russ.)].
- Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». Клинические рекомендации. Микозы кожи головы, туловища, кистей и стоп. 2020 (проект). [All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenereologists and Cosmetologists». Clinical guidelines. Mycosis of the scalp, trunk, hands and feet. 2020 (project). (In Russ.)]. URL: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/
- Hasche E.G., Podda M. Onychomykose: Konzepte for die Praxis. Hautarzt. 2018;69:718-725. doi: 10.1007/s00105-018-4255-x.
- Ruben B.S. Pathology of the Nail Unit. Dermatol Clin. 2021;39(2):319–36. doi: 10.1016/j.det.2020.12.009.
- Leung A.K.C., Lam J.M., Leong K.F. et al. Onychomycosis: An Updated Review. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(1):32–45. doi: 10.2174/1872213X13666191026090713.
- Хаитов К.Н., Абидов Х.А., Эргашева М.А. К вопросу распространенности микозов. Современные тенденции развития образования, науки и технологий: сборник научных трудов по материалам IX международной научно-практической конференции. 2019;121(23):111–13. [Khaitov K.N., Abidov Kh.A., Ergasheva M.A. On the issue of the prevalence of mycoses. Modern trends in the development of education, science and technology: a collection of scientific papers based on the materials of the IX International Scientific and Practical Conference. 2019;121(23):111–13. (In Russ.)].
- Gupta A.K., Venkataraman M., Shear N.H, Piguet V. Onychomycosis in children – review on treatment and management strategies. J Dermatolog Treat. 2022;33(3):1213–24. doi: 10.1080/09546634.2020.1810607.
- Gupta A.K., Summerbell R.C., Venkataraman M., Quinlan E.M. Nondermatophyte mould onychomycosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(8):1628–41. doi: 10.1111/jdv.17240.
- Цыкин А.А., Ломоносов К.М. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиника и лечение. Русский медицинский журнал. 2007;19:1371. [Tsykin A.A., Lomonosov K.M. Onychomycosis: etiology, diagnosis, clinic and treatment. Russkii meditsinskii zhurnal. 2007;19:1371. (In Russ.)].
- Соколова Т.В., Малярчук Т.А. Эпидемиология микозов стоп (обзор литературы). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015;1(80):70–4. [Sokolova T.V., Malyarchuk T.A. Epidemiology of Foot Mycoses (Literature Review). Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2015;1(80):70–4. (In Russ.)].
- Петрасюк О.А. Новые подходы к комплексной терапии микозов стоп: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2007. [Petrasyuk O.A. New approaches to the complex therapy of mycoses of the feet: Abstract of the thesis. Diss. Cand. of Med. Sciences. Ekaterinburg, 2007. (In Russ.)].
- Bramono K., Budimulja U. Epidemiology of onychomycosis in Indonesia: data obtained from three individual studies. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2005;46(3):171–76. doi: 10.3314/jjmm.46.171.
- Кунакбаева Т.С. Микозы стоп в Казахстане (современные особенности клинического течения, терапия и профилактика): Автореф. дисc. д-ра мед. наук. Алматы; 2004. [Kunakbaeva T.S. Mycoses of the feet in Kazakhstan (modern features of the clinical course, therapy and prevention): Abstract of the thesis. diss. Dr. med. Sciences. Almaty; 2004. (In Russ.)].
- Brilhante R.S., Cordeiro R.A., Medrano D.J., et al. Onychomycosis in Ceara (Northeast Brazil): epidemiological and laboratory aspects. Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2005;100(2):131–35. doi: 10.1590/s0074-02762005000200005.
- Hay R.J., Baran R. Onychomycosis: a proposed revision of the clinical classification. J Am Acad Dermatol. 2011;65(6):1219–27. doi: 10.1016/j.jaad.2010.09.730.
- Lim S.S., Hui L., Ohn J., et al. Diagnostic accuracy of dermoscopy for onychomycosis: A systematic review. Front Med. 2022;9:1048913.
- Loser C.R., Nenoff P., Mainusch O., et al. Common diseases of the nail: Diagnosis and therapy. J Dtsch Dermatol Ges. 2021;19(12):1761–75. doi: 10.1111/ddg.14627.
- Корюкина Е.Б., Глоба Е.И., Головенко Н.А. и др. Современные аспекты диагностики и лечения ониходистрофий. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(3):373-380. [Koriukina E.B., Globa E.I., Golovenko N.A., et al. Modern aspects of diagnosis and treatment of onychodystrophy. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2020;19(3):373–80. (In Russ.)]. doi: 10.17116/klinderma202019031373.
- Lee D.K., Lipner S.R. Optimal diagnosis and management of common nail disorders. Ann Med. 2022;54(1):694–712. doi: 10.1080/07853890.2022.2044511.
- Bloom A., Blanken B., Schlakman B., et al. A Review of Nail Dystrophies for the Practitioner. Adv Skin Wound Care. 2020;33(1):20–6. doi: 10.1097/01.ASW.0000613536.27194.3c.
- Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». Клинические рекомендации. Псориаз. 2023. [All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenereologists and Cosmetologists». Clinical guidelines. Psoriasis. 2023. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/234_2
- Gupta M.K., Lipner S.R. Review of Nail Lichen Planus: Epidemiology, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. Dermatol Clin. 2021;39(2):221–30. doi: 10.1016/j.det.2020.12.002.
- Ruben B.S. Pathology of the Nail Unit. Dermatol Clin. 2021;39(2):319–36. doi: 10.1016/j.det.2020.12.009.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)