№ 5 (2012)

В статье приведены данные эпидемиологических исследований, посвященных внебольничной пневмонии (ВП). Рассматриваются проблемы роста антибиотикорезистентности основных возбудителей респираторных инфекций в 1995-2009 гг. Большой интерес представляет сравнение эффективности монотерапии респираторными фторхинолонами или комбинации β-лактамного антибиотика и макролида в стартовой терапии ВП.

Аллергия - состояние повышенной чувствительности животного организма по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих субстанций. К основным аллергическом заболеваниям относятся бронхиальная астма, аллергические ринит и конъюнктивит, поллиноз - аллергия к пыльце растений, атопический дерматит, аллергический отек, крапивница, анафилактический шок, пищевая аллергия. Рассматриваются особенности течения поллиноза и подходы к его лечению. Обсуждаются возможности применения при поллинозе и аллергическом риноконъюнктивите антигистаминных препаратов, местных и топических глюкокортикоидов.

Рассматривается место острого ринита (ОР) в патологии детского возраста, подчеркивается, что у новорожденных и детей грудного возраста ОР всегда расценивают как системное заболевание, чреватое развитием тяжелых осложнений, иногда опасных для жизни ребенка. Обсуждаются особенности терапии ОР у детей. Указывается, что сбалансированное сочетание ирригационных воздействий и топических деконгестантов при ОР у детей позволяет значительно уменьшать длительность и количество используемых сосудосуживающих препаратов, минимизировать их нежелательные эффекты и сокращать длительность лечения заболевания.

Лекция для практических врачей посвящена оценке современного состояния проблемы грибковых заболеваний ЛОР-органов. Приведены особенности клинической картины, даны рекомендации по диагностике и лечению грибковых заболеваний ЛОР-органов с использованием современных противогрибковых препаратов.

Рассматривается проблема профессиональной бронхиальной астмы (ПБА) - хронического заболевания дыхательных путей, обусловленного веществами, воздействующими на респираторный тракт на рабочем месте. Представлены классификация и основные этиологические факторы ПБА, механизмы развития, клиническая симптоматика, диагностические критерии заболевания. Особое внимание уделено изложению ступенчатой терапии астмы, которая проводится с учетом этиологического фактора, данных иммунологического обследования и индивидуальных особенностей пациента, а также профилактике и медико-социальной экспертизе ПБА.

Представлены результаты качественного и количественного анализа эффективности и безопасности применения фиксированной комбинации ибупрофен/парацетамол при купировании лихорадочного (ЛС) и болевого синдромов (БС) различного происхождения в амбулаторно-поликлинических условиях по сравнению с терапией указанных патологических состояний монопрепаратами ибупрофен и парацетамол. Обследованы 260 пациентов, рандомизированных в три параллельные группы, каждая из которых получала один из препаратов. Группы формировались отдельно для пациентов с ЛС (n = 130) и БС (n = 130). Установлено, что у пациентов с ЛС комбинация ибупрофен/парацетамол после первого приема оказывает выраженное антипиретическое действие, которое нарастает после второго и третьего приемов препарата в течение первых суток наблюдения, а со второго дня лечения достоверно превышает аналогичные эффекты средств монотерапии. У пациентов с БС комбинация ибупрофен/парацетамол после первого приема демонстрирует выраженный анальгетический эффект, который сохраняется несколько дольше, чем у средств монотерапии, прогредиентно нарастает после второго и третьего приемов в течение первых суток, а с третьего дня лечения становится устойчивым, необратимым и достоверно превышает аналогичные показатели монопрепаратов. По мнению авторов, данная комбинация может рассматриваться как средство первой линии для симптоматической и патогенетической терапии ЛС и БС различного генеза в амбулаторно-поликлинической практике.