№ 12 (2013)

Посткоитальная, или экстренная, контрацепция - это разовая контрацепция, направленная на предотвращение нежелательной беременности, которая не может быть рекомендована для постоянного использования. В то же время в определенных ситуациях экстренная контрацепция является единственной возможностью предотвращения нежелательной беременности и предупреждает проведение аборта. В статье описаны методы посткоитальной контрацепции, которые используются в настоящее время.

В изменяющихся социально-демографических условиях особое внимание должно уделяться сохранению репродуктивного здоровья женщины. Важнейшей задачей является предотвращение абортов и связанных с ними осложнений, решение которой невозможно без использования средств контрацепции, в т. ч. гормональных. На примере комбинации хлормадинона ацетата и этинилэстрадиола рассмотрены преимущества гормональных пероральных контрацептивов.

Лучевая терапия органов малого таза может сопровождаться развитием лучевых реакций и осложнений со стороны мочевого пузыря. Клиника лучевых циститов сходна с таковой банальных циститов. По данным ряда авторов, частота геморрагического цистита, индуцированного лучевой терапией, составляет от 5,7 до 11,5 % и может появляться от 2 месяцев до 10 лет после облучения. В настоящее время в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей, в т. ч. и радиоиндуцированных, применяются иммуномодулирующие препараты с многофункциональной активностью. Использование препарата интерферона-Y Ингарон® оказывает положительный терапевтический эффект при комплексном лечении геморрагической формы позднего лучевого цистита.

Искусственный аборт представляет серьезную опасность для репродуктивного здоровья женщины. Несмотря на то что ситуация в отношении абортов в России улучшается, уровень их до сих пор остается одним из самых высоких в Европе и мире. В значительной степени это обусловлено недостаточным использованием современных методов контрацепции. По приведенным в статье данным опроса, большинство женщин предпочитают малоэффективные методы предупреждения беременности. Современные методы, чаще комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и внутриматочные средства, применяли только около 30 % опрошенных. В связи с этим внедрение современных методов контрацепции, в т. ч. КОК, можно рассматривать как важный шаг на пути сохранения репродуктивного здоровья и повышения качества жизни женщины. Представлены данные о новом высокоэффективном инновационном КОК Зоэли®: эстрогенный и гестагенный компоненты его максимально приближены к натуральным гормонам. Он является перспективным оральным контрацептивом нового поколения, способным не только обеспечивать приемлемый контроль менструального цикла женщины, но и оказывать определенный лечебный эффект.

Вопросы антибиотикотерапии урогенитальной микоплазменной инфекции активно дискутируются. Многочисленные исследования посвящены разработке рекомендаций по терапии микоплазменной инфекции. Но по-прежнему наиболее сложным и актуальным на сегодняшний день остается вопрос эффективности проводимой терапии.

Описан клинический случай материнской смертности у пациентки, которая страдала туберкулезом органов дыхания, хроническим алкоголизмом, хроническим гепатитом и поздней формой сифилиса. Проведенный анализ диагностических, лечебных и тактических ошибок свидетельствует о необходимости повышенной настороженности специалистов при обращении за медицинской помощью данной категории больных и более тщательного обследования при наличии клинических проявлений. Для полноценного обследования и своевременного комплексного лечения, а также проведения профилактических мероприятий социально дезадаптированных пациентов необходимо создание специальных центров социально обусловленных заболеваний.

Обсуждаются факторы риска преждевременных родов, среди которых важную роль играют нарушения нормального биоценоза влагалища. Представлены результаты исследования отдаленных результатов моно- и двухэтапной терапии вагинозов и вагинитов у 84 женщин репродуктивного возраста. В одной из групп женщин после курса противоинфекционной терапии в качестве средства восстановления микробиоценоза влагалища был использован препарат для вагинального применения с аскорбиновой кислотой, что способствовало эффективной профилактике рецидивов воспалительных заболеваний влагалища.