№ 15 (2014)

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черга-Страусс; ЭГПА) - это редко встречающийся АНЦА-ассоциированный системный васкулит, характеризующийся сочетанием бронхиальной астмы и эозинофилии (> 10 %) с поражением периферической нервной системы, кожи, сердца и других органов. В обзоре литературы рассматриваются варианты ЭГПА, методы диагностики и оценки активности, подходы к лечению.

В данной публикации рассматриваются основные аспекты применения небулайзеров в терапии бронхообструктивных заболеваний. В настоящее время очевидна привлекательность небулайзерной терапии для стационаров, однако их потенциальные возможности недостаточно реализованы в амбулаторной практике. Это положение приобретает актуальность в связи с расширением линейки новых портативных моделей небулайзеров, не требующих постоянных источников питания.

Представлены данные об эффективности фитопрепаратов при остром риносинусите. Отмечены фармакологические преимущества миртола стандартизированного, обладающего помимо мукоактивного действия противовоспалительными, антиоксидантными и антибактериальными свойствами. Приведены результаты открытого контролируемого исследования эффективности и переносимости содержащего миртол стандартизированный препарата ГелоМиртол® форте при терапии острого и обострения хронического риносинусита легкой степени тяжести. Полученные данные подтверждают целесообразность использования ГелоМиртола® форте в качестве монотерапии при остром риносинусите легкой степени тяжести.

Обсуждаются современные подходы к диагностике, дифференциальной диагностике и терапии бронхиальной астмы (БА) у беременных. Рассматриваются вопросы влияния беременности на течение БА, а также влияние БА на течение и исходы беременности. Подчеркивается, что ключевым фактором для нормального вынашивания плода и благополучного родоразрешения беременных с БА является адекватная фармакотерапия, направленная на достижение и поддержание контроля заболевания.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в силу широкой распространенности, высокой смертности и значительных экономических потерь для общества является одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения. К важнейшим факторам, определяющим прогрессирование ХОБЛ и снижающим качество жизни пациентов, относятся обострения болезни. Рассматриваются этиопатогенез обострений ХОБЛ, возможные пути их лечения и профилактики с использованием антибактериальных препаратов. Обсуждается место макролидных антибиотиков, прежде всего азитромицина, в терапии обострений ХОБЛ. Подчеркивается, что азитромицин играет важную роль в терапии обострений ХОБЛ в связи с широким спектром действия и благоприятным профилем безопасности. В отличие от β-лактамных антибиотиков он эффективен в отношении основных актуальных патогенов при обострении ХОБЛ, в т.ч. внутриклеточных, а по сравнению с другими макролидами обладает выраженной активностью в отношении гемофильной и синегнойной палочек. Азитромицин существенно отличается от других антибиотиков уникальной фармакокинетикой, прежде всего накоплением в высоких концентрациях в тканях, особенно в клетках, и длительным периодом полувыведения из организма, что позволяет применять его один раз в сутки коротким курсом.

В статье представлены сведения о распространенности и этиологии инфекций ЛОР-органов. Рассмотрены принципы рационального выбора антибактериальных препаратов с учетом чувствительности основных возбудителей в оториноларингологии. Особое внимание уделено возможности применения при инфекции ЛОР-органов макролидов, в частности рокситромицина (Эспарокси) - перорального 14-членного макролида, сочетающего широкий спектр антимикробной активности, хорошие фармакокинетические свойства, благоприятный профиль переносимости и удобство применения (1-2 раза в сутки). Накопленный к настоящему времени опыт лечения препаратом Эспарокси рекомендует его к широкому использованию в оториноларингологии.

Применение масла Дыши у часто болеющих детей при первых признаках острых респираторных вирусных заболеваний позволяет существенно облегчить их течение и предотвратить развитие осложнений. Важно, что масло Дыши (при «пассивной» ингаляции) не раздражает и не сушит слизистую оболочку носа, оно безопасно, не вызывает привыкания, поэтому может применяться длительно. Таким образом, композиция масел Дыши может быть использована для массовой профилактики острых респираторных заболеваний.