Диагностика и лечение синдрома Гийена-Барре у детей: мнение экспертов


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье рассматривается диагностика и лечение основных клинических вариантов синдрома Гийена-Барре (СГБ) у детей - острой воспалительной демиелинизирующей полиневропатии, острой моторной аксональной невропатии и острой моторно-сенсорной аксональной невропатии. Акцент сделан на клинических проявлениях СГБ в детском возрасте, особенностях двигательных и чувствительных нарушений, показана важность выделения трех временных периодов болезни, описаны дополнительные необходимые диагностические подходы (анализ цереброспинальной жидкости и электромиографическое исследование). С современных позиций рассмотрены патогенетические методы лечения - внутривенная иммунотерапия стандартным человеческим иммуноглобулином (ВВИГ) и плазмаферез. Представлены преимущества терапии 10% препаратами ВВИГ: высокая клиническая эффективность, быстрота наступления эффекта, хорошая переносимость, многокомпонентный механизм действия с направленными точками приложения, возможность применения у пациентов разных возрастных групп - от младенца до 18-летнего возраста). Также представлена короткая стенограмма и резолюция круглого стола «Организация медицинской помощи пациентам детского возраста с синдромом Гийена-Барре», который был проведен 8 июня 2018 г. в Санкт-Петербурге в рамках VIII Балтийского конгресса по детской неврологии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Л Куренков

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Email: alkurenkov@gmail.com
д.м.н., врач-невролог, ведущий науч. сотр.

Р. Ц Бембеева

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова им. Н.И. Пирогова

В. И Гузева

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

А. К Шакарян

Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова

Е. А Дугина

Многопрофильный клинический медицинскиq центр «Бонум»

Б. И Бурсагова

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Л. М Кузенкова

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Список литературы

  1. van Doom P.A. Diagnosis, treatment and prognosis of Guiiiain-Barré syndrome (GBS). Presse Med. 2013;42(6 Pt. 2):e193-201.
  2. Пирадов М.А., Супонева Н.А. Синдром Гийена-Барре: диагностика и лечение. М., 2011. 208 с.
  3. Никитин С.С., Куренков А.Л. Особенности острой воспалительной и хронической демиелинизирующих невропатий у детей. В. кн: Аутоиммунные заболевания в неврологии. Под ред. И.А. Завалишина, М.А. Пирадова, А.Н. Бойко, и др. Клиническое руководство. Т. 2. М., 2014. С. 63-75.
  4. Супонева Н.А., Шакарян А.К., Рахтеенко А.В. и др. Клинико-лабораторные характеристики, лечение и прогноз синдрома Гийена-Барре у детей. Детские инфекции. 2015;3:17-26.
  5. Tabarki-Melaiki B. Guillain-Barré syndrome in children. Neurosciences (Riyadh). 2011;52:845-47.
  6. Winer J.B. Guillain-Barré syndrome: clinical variants and their pathogenesis. J. Neuroimmunol. 2011;231(1-2):70-2.
  7. Ryan M.M. Pediatric Guillain-Barré syndrome. Curr. Opin. Pediatr. 2013;25(6):689-93. doi: 10.1097/MOP0b013e328365ad3f.
  8. Hughes R.A., Swan A.V., van Doorn P.A. Intravenous immunoglobulin for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst. Rev. 2014;(9):CD002063. doi: 10.1002/14651858. CD002063.pub6.
  9. Chevret S., Hughes R.A., Annane D. Plasma exchange for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst. Rev. 2017;2:CD00 1 798. doi: 10.1002/14651858.CD001798.pub3.
  10. Супонева Н.А., Пирадов М.А. Внутривенная иммунотерапия в неврологии. М., 2013. 312 с. [Suponeva N.A., Piradov M.A. Intravenous immunotherapy in neurology Moscow, 2013. 312 p. (In Russ.)].
  11. Volker W., Jordan O. Clinical use of immunoglobulins (2th edition). Bremen: UNI-MED, 2013. 249 p.
  12. Gadian J., Kirk E., Holliday K., et al. Systematic review of immunogiobuiin use in paediatric neuroiogicai and neurodeveiopmentai disorders. Dev. Med. Chiid. Neuroi. 2017;59(2):136-44. doi: 10.1111/dmcn.13349.
  13. Кузенкова Л.М., Гузева В.И., Студеникин В.М. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома Гийена-Барре у детей. В. кн.: Детская неврология. Выпуск 2: клинические рекомендации/ Под ред. В.И. Гузевой. М., 2014. С. 6-20. [Kuzenkova L.M., Guzeva VI., Studenikin V.M., et al. Clinicai practice guidelines for the diagnosis and treatment of Guiiiain-Barre syndrome in children. In book: Pediatric neurology. Issue 2: clinical recommendations. Ed. by VI. Guzeva. Moscow, 2014. P. 6-20.
  14. El-Bayoumi M.A., El-Refaey A.M., Abdeikader A.M., et al. Comparison of intravenous immunoglobulin and plasma exchange in treatment of mechanically ventilated children with Guillain Barré syndrome: a randomized study. Crit. Care. 2011;15(4):R164. doi: 10.1186/cc10305.
  15. Hughes R.A., Brassington R., Gunn A.A., van Doorn PA. Corticosteroids for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst. Rev. 2016;10:CD001446. doi: 10.1002/14651858. CD001446.pub5

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018