№ 1 (2014)

В обзоре литературы приводятся причины развития железодефицитной анемии (ЖДА) у детей раннего возраста и подростков, описаны группы риска развития дефицита железа, уделено внимание особенностям лечения ЖДА с помощью солевых препаратов железа и препаратов железа на основе гидроксид-полимальтозного комплекса. Приведены критерии оценки эффективности лечения и причины неэффективности терапии ЖДА. Рекомендуется придерживаться принципов первичной и вторичной профилактики дефицита железа, что способно приводить к резкому снижению его распространенности.

Посттравматическая эпилепсия (ПТЭ) составляет примерно 20 % от случаев симптоматических эпилепсий и 5 % от всех случаев эпилепсии среди детского населения. У большинства (80 %) пациентов ПТЭ манифестирует в виде первого неспровоцированного приступа в течение первого года после черепно-мозговой травмы и практически у всех - за два года после травмы. В статье рассматриваются факторы риска ПТЭ, механизмы посттравматического эпилептогенеза, клинические проявления и течение ПТЭ у детей и подростков. Применение длительного видео-ЭЭГ-мониторинга позволило идентифицировать субклинические формы посттравматических приступов, а также эпилептического статуса. Обсуждаются тактика противоэпилептической терапии ПТЭ, возможности профилактики посттравматических судорожных приступов, а также ПТЭ у детей и подростков.

Обзор посвящен анализу распространенности и тактики лечения тяжелого наследственного заболевания, характеризующегося недостаточностью фермента лизосомной кислой альфа-глюкозидазы - болезни Помпе. Приведены формы заболевания, диагностическая тактика, подход к дифференциальной диагностике. В качестве единственного специфического метода лечения заболевания приводится метод фермент-заместительной терапии, направленный непосредственно на коррекцию первичного дефекта метаболизма. Авторы обращают внимание на необходимость как можно более раннего начала фермент-заместительной терапии для получения наилучших результатов.

На основании изучения инфекционного мононуклеоза у 280 госпитализированных больных представлены особенности заболевания в зависимости от этиологии, возраста и пола пациентов, а также выделено три клинико-патогенетических синдрома (лимфопролиферативно-тонзиллярный, лимфопролиферативно-паренхиматозный и лимфостатически эктодермальный). Показана динамика клинических проявлений и иммунологических показателей у пациентов с инфекционным мононуклеозом на фоне применения рекомбинантного интерферона α-2β ректально. Полученные результаты исследования свидетельствуют о терапевтической эффективности рекомбинантного интерферона α-2β в комплексном лечении инфекционного мононуклеоза у детей.

В статье разобрана программа лечения респираторной инфекции верхних дыхательных путей у детей в зависимости от этиологии и тяжести процесса. Дано описание противовирусной, противовоспалительной и симптоматической терапии. В симптоматической терапии особое внимание уделяется противокашлевой терапии, используемой при респираторной инфекции верхних дыхательных путей, и препаратам Эвкабал и Эвкабал С. Даны рекомендации по их назначению и использованию.

В статье рассматриваются современные методы диагностики, этиотропной терапии и профилактики острых инфекционных болезней органов дыхания у детей. Представлены основные группы возбудителей острых респираторных инфекций (ОРИ), а также рекомендации в отношении противовирусной и антибактериальной терапии ОРИ.

Выбор лекарственных препаратов для лечения и профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у детей, страдающих атопическими заболеваниями, весьма труден. Перспективным для часто болеющих ОРЗ детей с атопией можно назвать использование иммуномодуляторов растительного происхождения. Наиболее оправданным следует считать применение иммуннотропного средства в целях профилактики без обязательного иммунологического обследования. По мнению авторов, использование иммуномодулирующих средств профилактической направленности позволяет снижать частоту развития респираторных заболеваний и связанных с ними осложнений.

Ацетилцистеин (АЦ) является активным муколитиком прямого типа действия. В педиатрии АЦ может применяться к детям различного возраста, в т.ч. к маленьким, в виде специальных лекарственных форм под строгим наблюдением педиатра. Назначая АЦ детям младшего возраста, необходимо учитывать все особенности развития детского организма, чтобы избежать ухудшения состояния и осложнений. При соблюдении правил приготовления лекарства обеспечивается его высокая клиническая эффективность. АЦ имеет в своем составе SH-группу, которая придает препарату ряд комплексных свойств, обеспечивающих различные клинические эффекты: мощный муколитический, антиоксидантный, противоспалительный и др. АЦ можно использовать совместно с другими препаратами. АЦ целесообразно назначать в начале респираторного заболевания не только как активный антиоксидант, но и как препарат, который быстро нормализует мукоцилиарный транспорт, восстанавливает кашлевой рефлекс и быстро переводит непродуктивный сухой кашель в эффективное откашливание, что сокращает сроки болезни на несколько дней.