Том 6, № 3 (2009)

Проанализированы результаты рандомизированных клинических испытаний. Показано, что назначение ингибитора ангиотензин-превращающего фермента зофеноприла больным сердечно-сосудистыми заболеваниями ведет к снижению риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Отмечено, что зофеноприл безопасен и хорошо переносится больными.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента рассматриваются в настоящее время как один из основных классов анти- гипертензивных препаратов для лечения артериальной гипертензии уже на начальных стадиях заболевания. В обзорной ста- тье анализируются клинические эффекты различных ИАПФ.

Цель: продемонстрировать долгосрочную безопасность и эффективность Моксонидина, назначаемого с целью снижения артери- ального давления (АД) пациентам с артериальной гипертензией (АГ) и метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы: в ис- следование включено 274 пациента с АГ и МС (26% мужчин и 74% женщин). Результаты: на терапии моксонидином у всех больных клиническое АД снизилось на 29/1514/10 мм рт.ст. (р<0,001). По данным клинического АД целевой уровень на терапии моксониди- ном достигнут у 49% больных. В биохимическом анализе крови общий холестерин уменьшился на 1,1 ммоль/л, глюкоза на 1,1 ммоль/л. Заключение: Моксонидин оказывал антигипертензивным эффект, улучшал состояние углеводного и липидного обмена.

Обсуждаются проблемы диагностики и лечения ишемической болезни почек (атеросклеротический стеноз почечных арте- рий) у пациентов с сахарным диабетом типа 2.

Цель: сопоставление антигипертензивного эффекта монотерапии селективным бета-блокатором небивололом и метформином, а также их комбинации с динамикой ВРС и длительностью интервалов QT и QTc. Материалы: в исследование включен 51 пациент с МС и АГ 1 ст. Среднее АД составило 13110/836,5мм рт.ст. Пациенты рандомизировались на 3 группы. Первая (18 человек) в виде монотерапии получала небиволол в дозе 5 мг/сут., вторая группа (15 человек) - метформин 1700 мг/сут. и третья группа (18 человек) - комбинированную терапию небивололом 5 мг/сут. и метформином 1700 мг/сут. в течение 24 недель. Всем больным проводилось бифункциональное мониторирование ЭКГ и АД до и после терапии. Результаты: на фоне монотерапии небивололом отмечалось достоверное уменьшение значения интервала QTc с 44823 мс до 43317мс (р<0,05) и тенденция к повышению СВВР с 784198мс до 9355317мс (р>0,05). Монотерапия метформином привела к снижению показателей СВВР с 842234 мс до 761195 мс, а длительность интервала QTc уменьшилась с 44825мс до 43427 мс (р <0,05). Комбинированная терапия данными препаратами не способствовала какой-либо значимой динамике показателей СВВР и QT: СВВР снизилась с 809 260 мс до 797270 мс, а длительность QTc уменьшилась с 45127мс до 44720мс. Положительная динамика ВРС сопровождалась хорошим гипотензивным эффектом. Заключение: на фоне монотерапии небивололом отмечено увеличение количественных показателей ВРС. Терапия метформином отдельно и в комбинации с небивололом оказывает незначительное положительное влияние на состояние ВРС. Монотерапия небивололом и метформином приводит к укорочению среднесуточного интервала QTc.

В свете реализации мероприятий по выполнению Национальной программы профилактики и лечения артериальной гипер- тензии в Украине (1999-2007 гг.) анализируются результаты мониторинга эпидемиологической ситуации и динамика стати- стических показателей здоровья населения, связанных с артериальной гипертензией.