Альбуминурия, плазменная концентрация эндотелина-1 и атеросклеротическое поражение сонных артерий у больных артериальной гипертензией и гиперурикемией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение взаимосвязи между гиперурикемией, маркерами эндотелиальной дисфункции и атеросклеротических сонных артерий у больных артериальной гипертензией.
Материал и методы. Обследовано 40 больных эссенциальной артериальной гипертензией I-II cтепеней без ассоциированных клинических состояний, сахарного диабета типа 2 и метаболического синдрома. Тридцать больных, имевших гиперурикемию, составили основную группу; 10 с нормальной концентрацией мочевой кислоты вошли в контрольную группу.
Результаты. По сравнению с пациентами с нормальным сывороточным уровнем мочевой кислоты в группе больных артериальной гипертензией с гиперурикемией оказались достоверно большими величины альбуминурии (91,4 ± 1,9 и 60,7 ± 2,2 мг/л, p < 0,001), плазменной концентрации эндотелина-1 (6,7 ± 0,1 и 4,9 ± 0,2 пг/мл, р < 0,001) и толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии (ТИМ ОСА) (1,3 ± 0,02 и 1,1 ± 0,04 мм, р < 0,001). Обнаружены прямые достоверные корреляции между урикемией, альбуминурией, плазменной концентрацией эндотелина-1 и ТИМ ОСА.
Заключение. У больных артериальной гипертензией I-II степеней, ассоциированной с гиперурикемией, наблюдается достоверное увеличение маркеров дисфункции эндотелия (альбуминурия, плазменная концентрация эндотелина-1) и ТИМ ОСА, патогенетически связанные с персистирующим повышением мочевой кислоты в сыворотке крови

Об авторах

М В Лебедева

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Т Ю Стахова

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

И М Балкаров

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Е Г Минакова

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Л И Зайцева

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

М М Северова

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Т Н Шовская

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, Москва

M V Lebedeva

T Yu Stakhova

I M Balkarov

E G Minakova

L I Zaitseva

M M Severova

T N Shovskaya

Список литературы

  1. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 1: 3-8.
  2. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии - Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр.). М., 2008.
  3. ESH-ESC Guidelines Committee. ESH-ESC guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2007; 21: 1011-1053.
  4. Landmesser U., Drexler H. The clinical significance of endothelial dysfunction. Curr. Opin Cardiol. 2005; 20(6): 547-551.
  5. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. № 3. С. 32-37.
  6. Мычка В.Б., Чазова И.Е., Горностаев В.В. и др. Возможности первичной профилактики цереброваскулярных осложнений у больных с метаболическим синдромом // Терапевтический архив. 2005. № 8. С. 70-75.
  7. Kanellis J., Kang D.H. Uric acid as a mediator of endothelial dysfunction, inflammation, and vascular disease. Semin. Nephrol. 2005; 25: 39-42.
  8. Johnson R.J., Kang D.H., Feig D. et al. Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? Hypertension 2003;41: 1183-1190.
  9. Сагинова Е.А., Фомин В.В., Моисеев С.В. и др. Поражение почек при ожирении // Терапевтический архив. 2007. № 6. С. 88-94.
  10. Mazzone T. Adipose tissue and the vessel wall. Curr. Drug Targets 2007; 8(11): 1190-1195.
  11. Балахонова Т.В. Ультразвуковая диагностика атеросклероза. В кн.: Чазов Е.И., Кухарчук В.В., Бойцов С.А. (ред.) Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца. М., 2007. С. 159-174.
  12. Resnik N., Yahav H., Shay-Salit A. et al. Fluid shear stress and the vascular endothelium: for better and for worse. Prog. Biophys. Mol. Biol. 2003; 81(3): 177-199.
  13. Agapitov A.V., Haynes W.G. Role of endothelin in cardiovascular disease. J. Renin. Angiotensin Aldosterone Syst. 2002; 3(1): 1-15.
  14. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек // Терапевтический архив. 2004. № 6. С. 39-46.
  15. Remuzzi G., Weening J.J. Albuminuria as early test for vascular disease. Lancet 2005; 365: 556-557.
  16. Gerber L.M., Shmukler C., Alderman M.H. Differences in urinary albumin excretion rate between normotensive and hypertensive, white and nonwhite subjects. Arch. Intern. Med. 1992; 152: 373-377.
  17. Edwards N.L. The role of hyperuricemia in vascular disoders. Curr. Opin. Rheumatol. 2009; 21(2): 132-137.
  18. Mercuro G., Vitale C., Cerquetani E. et al. Effect of hyperuricemia upon endothelial function in patients at increased cardiovascular risk. Am. J. Cardiol. 2004; 94(7): 932-935.
  19. Khosla U.M., Zharikov S., Finch J.L. et al. Hyperuricemia induces endothelial dysfunction. Kidney Int. 2005; 67(5): 1739-1742.
  20. Kang D.H., Park S.K., Lee I.K., et al. Uric acid-induced C-reactive protein expression: implication on cell proliferation and nitric oxide production of human vascular cells. J. Am. Soc. Nephrol. 2005; 16(12): 3553-3562.
  21. Viazzi F., Leoncini G., Ratto E. et al. Mild hyperuricemia and subclinical renal damage in untreated primary hypertension. Am. J. Hypertens. 2007; 20(12): 1276-1282.
  22. Rodilla E., Pуrez-Lahiguera F., Costa J.A. et al. Association between serum uric acid, metabolic syndrome and microalbuminuria in previously untreated essential hypertensive patients. Med. Clin. (Barc). 2009;132(1):1-6.
  23. Lee J.E., Kim Y.G., Choi Y.H. et al. Serum uric acid is associated with microalbuminuria in prehypertension. Hypertension. 2006; 47(5): 962-967.
  24. Mazzali M., Hughes J., Kim Y.G. et al. Elevated uric acid increases blood pressure in the rat by a novel crystal-independent mechanism. Hypertension. 2001; 38(5): 1101-1106.
  25. Chao H.H., Liu J.C., Lin J.W. et al. Uric acid stimulates endothelin-1 gene expression associated with NADPH oxidase in human aortic smooth muscle cells. Acta Pharmacol. Sin. 2008; 29(11): 1301-1312.
  26. Мухин Н.А., Балкаров И.М., Шоничев Д.Г., Лебедева М.В. Формирование артериальной гипертонии при уратном тубуло-интерстициальном нефрите // Терапевтический архив. 1999. Т. 71. № 6. С. 23-27.
  27. Valhouette P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis. Eur. Heart J. 1997; 18 (Suppl. E): E19-E29.
  28. Tavil Y., Kaya M.G., Oktar S.O. et al. Uric acid level and its association with carotid intima-media thickness in patients with hypertension. Atherosclerosis. 2008; 197(1): 159-163.
  29. Montalcini T., Gorgone G., Gazzaruso C. et al. Relation between serum uric acid and carotid intima-media thickness in healthy postmenopausal women. Intern. Emerg. Med. 2007; 2(1): 19-23.
  30. Fukui M., Tanaka M., Shiraishi E. et al. Serum uric acid is associated with microalbuminuria and subclinical atherosclerosis in men with type 2 diabetes mellitus. Metabolism. 2008; 57(5): 625-629.
  31. Pacifico L., Cantisani V., Anania C. et al. Serum uric acid and its association with metabolic syndrome and carotid atherosclerosis in obese children. Eur. J. Endocrinol. 2009; 160(1): 45-52.
  32. Neogi T., Ellison R.C., Hunt S. et al. Serum uric acid is associated with carotid plaques: the National Heart, Lung, and Blood Institute Family Heart Study. J. Rheumatol. 2009; 36(2): 378-384.
  33. Yamamoto Y., Ogino K., Igawa G. et al. Allopurinol reduces neointimal hyperplasia in the carotid artery ligation model in spontaneously hypertensive rats. Hypertens. Res. 2006; 29(11): 915-921.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать