Structure of morphological changes in kidneys and role of kidney biopsy in correction of treatment strategy of nephropathies in Moscow region residents


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. Analysis of frequency of morphological forms of chronic kidney disease in Moscow region residents, hospitalized into department of internal diseases.
Methods. 49 patients (32 male, 17 female, age 19 - 73 years) were included into the study. Clue signs of kidney diseases were haematuria in 40%, leucocyturia in 15,8%, hyaline and granular casts in the urine in 29,6%, nephrotic syndrome in 48,9%, anemia in 35,8%, arterial hypertension in 50%, chronic renal failure in 55%. In 26 patients renal biopsy was performed. Staining of renal tissue with haematoxylin-eosin, trichrom, PAS-reaction, Kongo-roth and immunofluorescence were performed.
Results. Kidney biopsy revealed 10 variants of morphological changes of renal tissue. The most frequent was focal and segmental glomerulosclerosis (10 (38,5%) patients), IgA-nephropathy (3 (12,5%) patients), and amyloidosis (3 (11,5%) patients. Results of kidney biopsy lead to patients referral to specialized nephrological clinical centers and/or start of active immunosuppressive therapy.
Conclusion. Kidnet biopsy, performed in patients with chronic kidney diseases, hospitalized to internal diseases departments, help to confirm diagnosis and promotes adequate choice of treatment strategy.

References

  1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998 - 2007гг (Аналитический отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ 2009; 11(3): 144-233
  2. Суслов В.П., Круглов Е.Е., Горюнов В.В., и др. Состояние и перспективы развития службы диализа в Московской области. Альманах клинической медицины. 2009; 20: 66-70
  3. Каюков И.Г., Смирнов А.В, Седов В.М. и др. Состояние функции почек у мужчин с коронарной болезнью сердца. Нефрология 2008; 12(3): 36 - 55
  4. Смирнов А.В ., Добронравов В.А, Каюков И.Г., Есаян A.M. Хроническая болезнь почек: дальнейшее развитие концепции и классификации. Нефрология 2007; 11(4) 7-17
  5. Серов В.А., Шутов A.M., Сучков В.Н. и др. Прогностическое значение снижения функции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Нефрология и диализ 2008; 3-4: 214-218
  6. Серов В.А., Шутов A.M., Хитева СВ. и др. Гендерные особенности течения хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с хронической болезнью почек. //IV Национальный конгресс терапевтов (сборник материалов) М, 2009, с 225-226.
  7. De Silva R., Nikitin N.P., Witte К.К. et al. Incidence of renal dysfunction over 6 monts in patients with chronic heart failure due to left ventricular systolic dysfunction: contributing factors and relationship to prognosis. Eur. Heart J. 2006; 27(5): 569 - 581
  8. Крячкова А.А., Савельева C.A., Галлямов M.Г., и др. Поражение почек при ожирении: роль лептина и адипонектина. // Матер. Всерос. Конгр. Нефрологов Нефрология 2009; 13(3): 5-76
  9. Сагинова Е.А., Галлямов М.Г., Северова М.М. Современные представления о поражении почек при ожирении. Клин. нефрология 2010; 2: 66-71.
  10. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Сиповский В.Г. и др. Случай криоглобулинемического гломерулонефрита при гепатите С. Нефрология 2007; 11(4): 99-103.
  11. Тов Н.Л. Дюбанова Г.А., Мовчан Е.А., Онищенко А.А. Хронический гломерулонефрит ассоциированный с HBV - и HCV - инфекцией. IV Национальный. конгресс терапевтов (Сборник материалов), М, 2009, с.251 - 252
  12. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Бодур А.Ш. и др. Эпидемиология и факторы риска хронических болезней почек: региональный уровень общей проблемы. Тер. Архив, 2005; 77(6): 20-27.
  13. Мухин Н.А., Наделяева И.И. Особенности клинических исследований в нефрологии. Клин. нефрология 2010; 2: 19-22
  14. Мухин Н.А. Снижение скорости клубочковой фильтрации -общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза. Тер. арх. 2007; 6: 5-10
  15. Pinto-Sietsma S.J., Mulder J., Jansen W.M. et all Smoking is related to albuminuria and abnormal renal function in nondiabetic persons Ann. Jntern. Med, 2000,133(8): 585-591
  16. Тареева И.Е., Андросова CO. Влияние ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов на почки. Тер. арх. 1999; 6: 17 - 21
  17. Мухин Н.А., Хасабов Н.Н., Невраева О.Г., Панкратьев Л.М. Паранеопластическое поражение почек. Тер. арх. 1986; 8: 111-115.
  18. Козловская Н.Л., Шилов Е.М., Метелева Н.А. и др. Клинико - морфологические особенности нефропатии при первичном и вторичном антифосфолипидном синдроме. Тер арх. 2007; 6: 16-25
  19. Brenner B.M., Chertow G.M. Congenital oligonephropathy and the etiology of adult hypertension and progressive renal injury. Am J. Kidney Dis 1994; 23:171 -175
  20. Мухин H.A., Моисеева B.C., Кобалава Ж. Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер арх. 2004; 6: 39 - 46.
  21. Preston R.A, Stemmer C.L., Mutterson B.J. et all. Renal biopsy in patients 65 years of age or older. An analysis of the results of 334 biopsies. J. Am. Geriatr. Soc. 1990; 38: 669 - 674.
  22. Н. - J. Grone, Е Kiss (Г - Й Грене, Е Кисе) Нефротический синдром: гистопатологическая дифференциальная диагностика. Часть 2: Болезнь минимальных изменений, фокально сегментарный гломерулосклероз, мембранозный гломерулонефрит. Нефрология 2007; 11(4): 88-94
  23. Шилов E.M., Фомин В.В., Швецов М.Ю. Хроническая болезнь почек. Тер арх. 2007; 6: 75 - 78

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies