Малоинвазивная диагностика и лечение врождённых артериовенозных фистул почки


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Почечные артериовенозные фистулы (АВФ) (или мальформации) представляют собой патологические сообщения между внутрипочечной артериальной и венозной системами. Артериовенозные фистулы могут быть врожденными, приобретенными (ятрогенными) или идиопатическими, и как правило, диагностируются в ходе выявления источника макрогематурии (МСКТ или ангиография). За последнее десятилетие в диагностике и лечении клинически проявляющихся врожденных артериовенозных фистул почки широкое применение (в качестве монотерапии) получил эндоваскулярный метод - суперселективная эмболизация (ССЭ), который по праву считается альтернативой открытой операции (резекции почки или нефрэктомии).
Мы располагаем опытом успешного применения ССЭ для купирования гематурии вызванной врожденной АВФ у трёх пациентов. Во всех наблюдениях удалось достичь хорошего клинического эффекта, не прибегая к открытой операции. Осложнения в ходе эмболизации и в постэмболизационном периоде не наблюдались.
Таким образом, ССЭ является эффективным малоинвазивным методом эндовасулярной диагностики и ликвидации кровотечения, вызванного врожденной АВФ почки.

Об авторах

П В Глыбочко

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

Ю Г Аляев

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

С А Кондрашин

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

Н А Григорьев

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

Г Н Акопян

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

Е В Шпоть

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

А В Аксенов

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

Г А Мартиросян

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

Н И Сорокин

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

Список литературы

  1. Tiplitsky SI, Milhoua PM, Patel MB, et al. Case report: intrarenal arteriovenous fistula after ureteroscopic stone extraction with holmium laser lithotripsy. J Endourol. 2007;21(5):530-532
  2. Cheng PM, Van Allan RJ. Superior sensitivity of angiographic detection of arteriovenous fistula after biopsy in a renal allograft with CO2 compared with iodinated contrast medium. J Vasc Interv Radiol. 2006;17(12):1963-1966.
  3. Burkholder GV, Dotin LN, Thomason WB, et al. Unexplained hematuria. How extensive should the evaluation be? JAMA. 1 1969;210(9):1729-1733.
  4. Cisternino SJ, Malave SR, Neiman HL. Congenital renal arteriovenous malformation: ultrasonic appearance. J Urol. 1981;126(2):238-289
  5. Clouse ME, Adams DF. Congenital renal arteriovenous malformation: angiography in its diagnosis. Urology. 1975;5(2):282-285
  6. Crotty KL, Orihuela E, Warren MM. Recent advances in the diagnosis and treatment of renal arteriovenous malformations and fistulas. J Urol. 1993;150(5 Pt 1):1355-1359
  7. Honda H, Onitsuka H, Naitou S, et al. Renal arteriovenous malformations: CT features. J Comput Assist Tomogr. 1991;15(2):261-264.
  8. Okada S, Katagiri K, Kumazaki T, et al. Safety of gadolinium contrast agent in hemodialysis patients. Acta Radiol. 2001;42(3):339-341.
  9. Takaha M, Matsumoto A, Ochi K, et al. Intrarenal arteriovenous malformation. J Urol. 1980;124(3):315-318
  10. Takebayashi S, Hosaka M, Kubota Y, et al. Transarterial embolization and ablation of renal arteriovenous malformations: efficacy and damages in 30 patients with long-term followup. J Urol. 1998;159(3):696-701.
  11. Yoon JW, Koo JR, Baik GH, et al. Erosion of embolization coils and guidewires from the kidney to the colon: delayed complication from coil and guidewire occlusion of renal arteriovenous malformation. Am J Kidney Dis. 2004;43(6):1109-1112.
  12. Zhang H, Prince MR. Renal MR angiography. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2004;12(3):487-503

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать