LEFT VENTRICULAR REMODELING IN PERITONEAL DYALISIS PATIENTS


Cite item

Full Text

Abstract

Aim Study of myocardial remodeling type and risk factors of left ventricular hypertrophy (LVH) in patients with chronic renal failure (CRF) on peritoneal dialysis (PD).
Methods. 84 patients with CRF on PD (duration 6 - 64 months) were included into the study. Echocardiography, office blood pressure (BP) measurement, 24-hour BP monitoring were performed, hemoglobin, parathyroid hormone, and blood biochemical parameters were measured. 49 patients were examined iteratively (25 on PD, 14 - after renal transplantation, 10 - transferred to program hemodialysis).
Results. LVH was found in 79,8% patients. Left ventricular myocardial mass index was independently determined by duration of arterial hypertension, (р=0,04), office mean BP (р=0,03), daytime and night systolic (р=0,007 and р=0,006), diastolic (р=0,006 and р<0,001) and mean BP (р=0,007 and р<0,001) and their time indices (р=0,03 and р<0,001 for systolic BP, р<0,001 and р<0,001 for diastolic BO), as well as hemoglobin level (р<0,001) and serum concentrations of albumin (р=0,003) and total protein (р=0,004).
Conclusion. Systolo-dyastolic arterial hypertension, 24-hour BP curve abnormalities, anemia, hypalbuminemia and hypoproteinemia are main risk factors for LVH in PD patients

References

  1. Гендлин Г.Е., Шило В.Ю., Томилина Н.А. и др. Гипертрофия миокарда левого желудочка и ее прогностическое значение при хронической болезни почек. Клиническая нефрология 2009; 1: 22 - 28.
  2. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Impact of hypertension on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end stage renal disease. Kidney Int 1996; 49 (5): 1379 -1385.
  3. London G.M., Pannier B., Guerin A.P. et al. Alterations of left ventricular hypertrophy in and survival of patients receiving hemodialysis: follow-up an interventional study. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 2759 - 2767.
  4. Juger D.J., Grootendorst D.C., Jager K.J. et al. Cardiovascular and noncardiovascular mortality among patients starting dialysis. JAMA 2009; 24: 2871 - 2876.
  5. Томилина Н.А., Гендлин Г.Е., Жидкова Д.А. и др. Гипертрофия миокарда левого желудочка после трансплантации почки: факторы риска и возможности регресса. Терапевтический архив 2009; 8: 42 - 48.
  6. Строков А.Г., Гаврилин В.А., Терехов В.А. Гипертрофия левого желудочка у пациентов на программном гемодиализе. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2010; 3: 48 - 51.
  7. Короткий Д.В., Макеева Т.И., Заварицкая О.П., Земченков А.Ю. Артериальная гипертензия и гипертрофия миокарда на преддиализной стадии хронической болезни почек и при заместительной почечной терапии. Нефрология и диализ 2009; 3: 251 - 257.
  8. Мосина Н.В., Есаян А.М., Румянцев А.Ш. Суточные ритмы артериального давления и ремоделирование сердца у больных с хронической почечной недостаточностью. Нефрология 2003; 4: 29 - 33.
  9. Ромашева Е.П., Давыдкин И.Л. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных хронической почечной недостаточностью, получающих лечение амбулаторным гемодиализом. Терапевтический архив 2009; 1: 21 - 24.
  10. Ртищева О.В., Калев О.Ф. Особенности структурного ремоделирования миокарда у больных артериальной гипертензией, находящихся на гемодиализе. Клиническая нефрология 2011; 2: 35 - 39.
  11. Бадаева С.В., Томилина Н.А., Бикбов Б.Т. и соавт. Структурно-функциональные изменения миокарда при прогрессирующей хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 2006; 3: 15 - 24.
  12. Cannella G., Paoletti E., Ravera G. et al. Inadequate diagnosis and therapy of arterial hypertension as causes of left ventricular hypertrophy in uremic dialysis patients. Kidney Int 2000; 58 (1): 260 - 268.
  13. Zoccali C. Prediction of left ventricular geometry by clinic, predialysis and 24h ambulatory BP monitoring in hemodialysis patients. J Hypertens 1999; 17: 1751 - 1758.
  14. Fujii H., Kim J.I., Abe T. et al. Relationship between parathyroid hormone and cardiac abnormalities in chronic dialysis patients. Intern Med 2007; 46: 1507 - 1512.
  15. Шестакова М.В., Ярек-Мартынова И.Р., Кухаренко С.С. и др. Кардиоренальная патология при сахарном диабете типа 1: механизмы развития и возможности медикаментозной коррекции. Терапевтический архив 2005; 6: 40 - 45.
  16. Devereux R.B., Simone G., Ganau A., Roman M.J. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequences and prognostic implications. J Hypertension 1994; 12: 117 - 127.
  17. Шейх-Заде Ю.Р., Галенко-Ярошевский П.А. Математическая модель площади человека. Бюлл Эксперим Биол Мед 2000; 3: 356 - 357.
  18. Savoye C., Equine O., Tricot O. et al., for the REmodelarge VEntriculaire study group. Left ventricular remodeling after an anterior wall acute myocardial infarction in modern clinical practice. Am J Cardiol 2006; 98: 1144 - 1149.
  19. Bolognese L., Carrabba N., Parodi G. et al. Impact of micro-vascular dysfunction on left ventricular remodeling and long-term clinical outcome after primary coronary angioplasty and early predictors. Circulation 2004; 109: 1121 - 1126.
  20. Butkevich A., Phillips R.A., Sheinart K.F., Tuhrim S. The effects of various definitions of dipping and daytime and nighttime on characterization of 24h profiles of blood pressure. Blood Press Monit 2000; 5: 19 - 22.
  21. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Практика, 2005; 344 с.
  22. Enia G., Mallamaci F., Bennedetto F., et al. Long-term CAPD patients are volume expanded and display more severe left ventricular hypertrophy than haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2001; 16: 1459 - 1464.
  23. Hiramatsu T., Furuta S., Kakuta H. Longitudinal changes in parameters of cardiovascular function in patients treated for 8 years with haemodialysis or peritoneal dialysis. Adv Perit Dial 2007; 23: 62 - 65.
  24. Tian J.P., Wang T., Wang H. et al. The prevalence of left ventricular hypertrophy in Chinese hemodialysis patients is higher than in peritoneal dialysis patients. Ren Fall 2008; 30: 391 - 400.
  25. Takedaa A., Toda T., Iwamoto H. et al. Long-term evolution and changing associations of left ventricular hypertrophy after stating hemodialysis. Nephrol Clin Pract 2008; 110: 126 - 132.
  26. Ertuck S., Ertug A.E., Ates K. et al. Relationship ambulatory blood pressure monitoring date to echo-cardiographic findings in hemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 1996; 11: 2050 - 2054.
  27. Ветчинникова О.Н., Агальцов М.В., Пронина В.П. и др. Особенности течения синдрома артериальной гипертензии у больных хронической почечной недостаточностью на перитонеальном диализе. Нефрология и диализ 2006; 2: 158 - 163.
  28. Cheng L.T., Tian J.P., Tang L.J. et al Why is there significant overlap in volume status between hypertensive and normotensive patients on dialysis? Am J Nephrol 2008; 28: 508 - 516.
  29. Abdelfatah A.B., Motte G., Ducloux D., Chalopin J.M. Determinants of mean arterial pressure and pulse pressure in chronic hemodialysis patients. J. Hum. Hypertens 2001; 15 (11): 775 - 779.
  30. Krapf R., Hulter H.N. Arterial hypertension induced by erythropoietin and erythropoiesis-simulating agents (ESA). Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4: 470 - 480.
  31. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Hypoalbuminemia, cardiac morbidity and mortality in ESRD. J Am Soc Nephrol 1996; 7: 728 - 736.
  32. Kim S.B., Yang W.S., Park J.S. Role of hypoalbuminemia in the genesis of cardiovascular disease in dialysis patients. Perit Dial Int 1999; 19 (Suppl.2): 1444 - 1449.
  33. Anker S.D., Sharma R. The Syndrome of cardiac cachecxia. Nt. J. Cardiology 2002; 85: 51 - 66.
  34. Карабаева А.Ж, Есаян А.М., Каюков И.Г. Ассоциация полиморфизма гена альдостеронсинтазы с концентрацией альдостерона плазмы, артериальной гипертензтей и ремоделированием миокарда у больных на программном гемодиализе. Нефрология 2007; 3: 48 - 52.
  35. Кутырина И.М., Руденко Т.Е., Швецов М.Ю., Кушнир В.В. Роль ремоделирования сосудов в развитии гипертрофии левого желудочка на додиализной стадии хронической почечной недостаточности. Терапевтический архив 2008; 6: 37 - 41.
  36. Ковалева О.Н., Янкевич А.А., Нижегородцева О.А., Латогуз Ю.И. Методические подходы к выявлению гипертрофии левого желудочка при артериальной гипертензии с использованием эхокардиографии. Украiнський кардiологiчний журнал 2005; 4: 119 - 125.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies