Состояние вегетативного гомеостаза и качество жизни детей с нейрогенными расстройствами мочеиспускания на фоне дисплазии соединительной ткани

Цель исследования. Изучить особенности вегетативного гомеостаза и оценить показатели качества жизни у детей с нейрогенными расстройствами мочеиспускания в зависимости от проявлений синдрома дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Материал и методы. в наше исследование были включены 26 детей в возрасте от 5 до 12 лет (средний возраст -8,3±1,7 года) с диагнозом «нейрогенная дисфункция мочевого пузыря» (НДМП). Проведено изучение генеалогического анамнеза, оценка клинической картины заболевания, общеклиническое и биохимическое исследование сыворотки крови, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, эхокардиография (ЭхоКГ). Степень тяжести расстройств мочеиспускания оценивали по квали-метрической таблице клинической оценки для детей от 4 до 15 лет. ДСТ диагностировали по балльной оценке ранжированных по значимости внешних и висцеральных признаков системного вовлечения соединительной ткани. Оценка качества жизни проводилась при помощи опросника PedsQL™ (J. Varni, і999). Результаты. Клинические симптомы вегетативной дисфункции значительно чаще выявляются в группе пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания в сочетании с более выраженными проявлениями мезенхимы дисплазии. По результатам кардиоинтервалографии (КИГ), ведущими изменениями исходного вегетативного тонуса вне зависимости от степени дисплазии были изменения по типу симпатико- и гиперсимпатикотонии. При оценке показателей качества жизни у детей с НДМП установлено значительное снижение показателей по всем шкалам вне зависимости от степени тяжести ДСТ. Заключение. Клинические признаки вегетативной дисфункции чаще выявляются в группе больных ДСТ средней степени тяжести. Среднее число вегетативных симптомов на одного ребенка в данной группе составляет 5,5, против 2,2 в группе с дисплазией легкой степени. Результаты КИГ не зависят от степени выраженности ДСТ и характеризуются изменениями исходного вегетативного тонуса по типу симпатикотонии, отмечающейся у 55,5% детей с ДСТ средней степени и у 64,8% детей с ДСТ легкой. При НДМП на фоне дисплазии соединительной ткани отмечается значительное снижение показателей качества жизни, при этом зависимости показателей качества жизни от степени ДСТ не выявлено.

дети, нейрогенные расстройства мочеиспускания, дисплазия соединительной ткани, вегетативный гомеостаз