Особенности патогенетических механизмов развития белково-энергетической недостаточности у пациентов с хронической болезнью почек 5Д-стадии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: оценить комплексный вклад миостатина (MSTN) и протеинкиназы-В (Akt) в развитие белково-энергетической недостаточности у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), получающих терапию программным гемодиализом. Материал и методы. В исследовании приняли участие 80 пациентов с ХБП 5Д-стадии. Всем обследуемым выполнялись общеклинические и биохимические исследования, определялись уровни MSTN и Akt в сыворотке крови с использованием иммуноферментного анализа, оценивалась выраженность белково-энергетической недостаточности (БЭН) с помощью комплексной методики. Результаты. Распространенность БЭН составила 90%. Определены взаимосвязи маркеров обмена мышечной ткани MSTN и Akt с железодефицитным состоянием, гиперпаратиреозом, дефицитом витамина D, а также с показателями системного воспаления. Для оценки влияния MSTN/Akt сигнального пути на развитие БЭН у гемодиализных больных разработан оригинальный индекс катаболизма мышечной ткани (ИКМТ). Заключение. MSTN и Akt вносят значимый вклад в развитие БЭН у пациентов с ХБП 5Д-стадии. Предложенный ИКМТ перспективен в оценке выраженности не только БЭН, но и саркопении, что представляет исследовательский интерес.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. С Кузярова

ООО «ДЦ Нефрос-Дон»

Email: lina.kuzyarova@mail.ru
к.м.н., врач-нефролог Ростов-на-Дону, Россия

М. З Гасанов

ФГБ0У во «Ростовский государственный медицинский университет

Email: mitkhat@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 1 Ростов-на-Дону, Россия

М. М Батюшин

ФГБ0У во «Ростовский государственный медицинский университет

Email: batjushin-m@rambler.ru
д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней № 2, заведующий нефрологическим отделением Ростов-на-Дону, Россия

К. Р Богомолова

ФГБ0У во «Ростовский государственный медицинский университет

Email: bowsaw@mail.ru
студентка 4-го курса педиатрического факультета Ростов-на-Дону, Россия

И. Х Адамокова

ФГБ0У во «Ростовский государственный медицинский университет

Email: irina_adamokova@mail.ru
студентка 5-го курса педиатрического факультета Ростов-на-Дону, Россия

Список литературы

  1. Koppe L., Fouque D., Kalantar-Zadeh K. Kidney cachexia or protein-energy wasting in chronic kidney disease: facts and numbers. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(3):479-484. doi: 10.1002/jcsm.12421.
  2. Ветчинникова О.Н., Пичугина И.С. Белково-энергетическая недостаточность у пациентов с хронической болезнью почек на диализной терапии. Учебное пособие. М., 2015. 55 с.
  3. Смирнов А.В., Голубев Р.В., Коростелева Н.Ю., Румянцев А.Ш. Снижение физической работоспособности у больных, получающих заместительную почечную терапию: фокус на саркопению. Нефрология. 2017;21(4):9-29
  4. Mak R.H., Ikizler A.T., Kovesdy C.P., et al. Wasting in chronic kidney disease. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011;2(1):9-25.
  5. Schardong J., Marcolino M.Z, Plentz R.M. Muscle Atrophy in Chronic Kidney Disease. Adv. Exp. Med. Biol. 2018. In the book Atrophy of muscles. P. 393-412. Doi: 10.1007 / 978-981-13-1435-3_18.
  6. Kuzyarova A.S., Gasanov M.ZZ., Batyushin M.M., et al. The role of myostatin and protein kinase-в in the development of protein-energy wasting in patients with end-stage renal disease on hemodialysis. Georgian Med. News. 2019;4(289):47-50.
  7. Гасанов М.З. Молекулярные аспекты патогенеза саркопении у пациентов с хронической болезнью почек: интегративная роль mTOR. Нефрология. 2018;22(5):9-16.
  8. Sharma M., McFarlane C., Kambadur R., et al. Myostatin: Expanding horizons. IUBMB Life. 2015;67(8):589-600.
  9. Thomas S., Mitch W. Mechanisms stimulating muscle wasting in chronic kidney disease: the roles of the ubiquitin-proteasome system and myostatin. Clin. Exp. Nephrol. 2013;17(2):174-82.
  10. Der-Sheng Han 1, Yung-Ming Chen, Sen-Yung Lin., et al. Serum myostatin levels and grip strength in normal subjects and patients on maintenance haemodialysis. Clin. Endocrinol. (Otf). 2011; 75(6):857-63. Doi: 10.1111/j. 1365-2265.2011.04120.x.
  11. Wang X.H., Mitch W.E. Mechanisms of muscle wasting in chronic kidney disease. Nat. Rev. Nephrol. 2014;10(9):504-16. Doi.org/10.1038/nrneph.2014.112.
  12. Delanaye P., Bataille S., Quinonez K., et al. Myostatin and Insulin-Like Growth Factor 1 Are Biomarkers of Muscle Strength, Muscle Mass, and Mortality in Patients on Hemodialysis. J. Ren. Nutr. 2019;29(6):511-20. Doi: 10.1053/j. jrn.2018.11.010.
  13. Яковенко А.А., Лаврищева Ю.В., Румянцев А.Ш. Новые возможности скрининга белково-энергетической недостаточности у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом. Нефрология и диализ. 2019;21(2):243- 49.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать