Состояние заместительной терапии хронической почечной недостаточности в Москве в 2015-2020 гг


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: предоставить информацию о шестилетнем периоде организации службы заместительной терапии терминальной хронической почечной недостаточности в крупном мегаполисе. Продемонстрировать влияние пандемии новой коронавирусной инфекции covid-19 на состояние различных видов заместительной почечной терапии в городском здравоохранении. Материалы и методы. в работе использованы данные Московского городского регистра пациентов с нефрологической патологией. Регистр сформирован в 2014 г. и включает данные о пациентах с хронической болезнью почек, которые накапливаются на основе еженедельных, ежемесячных и ежегодных отчетов руководителей отделений/центров нефрологий, гемодиализа, перитонеального диализа. Результаты. в течение 5-летнего периода до пандемии новой коронавирусной инфекции covid-19 заместительная почечная терапия (ЗЛТ) динамично развивалась: увеличивалось количество отделений/центров гемодиализа, соответственно, нарастало число диализных мест, средний ежегодный прирост пациентов, получавших лечение гемодиализом, составляло 7%, число пролеченных пациентов к началу 2020 г. на гемодиализе увеличилось на 21%, на перитонеальном диализе увеличилось на 53,6% и число пациентов с функционирующим трансплантатом увеличилось на 85%. в течение 2020 г. в результате развития пандемии новой коронавирусной инфекции covid-19 увеличилась смертность пациентов со средней за 5-летний период 7,9% до 17,з% у пациентов на гемодиализе и с 5,2% до 17,2% на перитонеальном диализе. Выводы. Формирование городской системы организации ЗПТ требует комплексного подхода, включающего информационное обеспечение (ведение регистра больных), нормативное-методическое сопровождение, развитие сети медицинских организаций, включая на основе государственно-частного партнерства (ГЧП) совершенствование транспортировки пациентов на процедуры гемодиализа. Организованное и последовательное развитие ГЧП в Москве позволило существенно повысить обеспеченность ЗПТ пациентам на программном гемодиализе. перитонеальный диализ, сохраняющийся в исключительно в медицинских организациях департамента здравоохранения города Москвы, остается на стабильном недостаточно высоком уровне в долевом распределении видов ЗПТ. Одним из важных критериев качества метода диализной терапии в городской программе является подготовка пациентов к трансплантации почки, развитие которой остается главным приоритетом развития системы ЗПТ в Москвы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Олег Николаевич Котенко

Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ «ГКБ № 52 ДЗМ»

к.м.н., руководитель московского городского научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки ГКБ№52 ДЗМ, Главный внештатный специалист ДЗМ по нефрологии

Надежда Владимировна Васина

Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ «ГКБ № 52 ДЗМ»; ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» ДЗМ

к.м.н., заведующая организационно-методическим отделом по нефрологии

Людмила Вячеславовна Марченкова

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» ДЗМ

к.м.н., специалист организационно-методического отдела по нефрологии

Марьяна Анатольевна Лысенко

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52» Департамента здравоохранения г. Москвы

д.м.н., главный врач

Список литературы

  1. Ягудина Р.И., Серпик И.Г., Абдрашитова Г.Т., Котенко О.Н. Экономическое бремя хронической болезни почек в Российской федерации. Фармакоэкономика теория и практика. 2014;2(4):34-39. Doi: https://doi. org/10.30809/phe.4.2014.5. [Yagudina R.I., Serpik I.G., Abdrashitova G.T., Kotenko O.N. The economic burden of chronic kidney disease in the Russian Federation. Pharmacoeconomics theory and practice. 2014; 2 (4): 34-39. Doi: https://doi.org/10.30809/phe.4.2014.5 (In Russ.)].
  2. Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Часть первая. Нефрология и диализ. 2017; 19(4, прил.):1-95. Tomilina N.A., Andrusev A.M., Peregudova N.G., Shinkarev M.B. Replacement therapy for end-stage renal disease. Report on the data of the Russian Renal Replacement Therapy Register of the Russian Dialysis Society. Part I. Nephrology and dialysis. 2017; 19 (4, app.): 1-95 (In Russ.)].
  3. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.07.2013 № 690 «Об утверждении Положения об организационно-методическом отделе по нефрологической помощи Департамента здравоохранения города Москвы». СПС «КонсультантПлюс». [Order of the Moscow Healthcare Department No. 690 dated 11.07.2013 “On approval of the Regulation on the organizational and methodological department for nephrological care of the Moscow Healthcare Department “. Computer-assisted legal research system”ConsultantPlus”. (In Russ.)].
  4. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы №446 от 21.06.2019. «Об организации Московского городского научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки». СПС «КонсультантПлюс». [Order of the Moscow Healthcare Department No. 446 dated 21.06.2019. “On the organization of the Moscow City Scientific and Practical Center for Nephrology and Transplanted Kidney Pathology ”. Computer-assisted legal research system “ConsultantPlus”. (In russ.)].
  5. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 15.08.2014 № 738 «О порядке организации транспортировки больных с хронической почче-ной недостаточностью для проведения амбулаторного гемодиализа, по медицинским показаниям нуждающихся в медицинском сопровождении бригад Государственного бюджетного учреждения «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы». СПС «КонсультантПлюс».
  6. Rucker D., Hemmelgarn B.R., Lin M. et al. Quality of care and mortality are worse in chronic kidney disease patients living in remote areas. Kidney Int. 2011;79:210-217. doi: 10.1038/ki.2010.376
  7. Thompson S., Gill J., Wang X. et al. Higher mortality among remote compared to rural or urban dwelling hemodialysis patients in the United States. Kidney Int 2012;82:352-359. doi: 10.1038/ki.2012.167
  8. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.11.2015 № 976 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 31 августа 2012г. №946». СПС «КонсультантПлюс». [Order of the Moscow Healthcare Department No. 976 dated 18.11.2015 “On Amending the Order of the Moscow Healthcare Department No. 946 dated 31.08.2012”. Computer-assisted legal research system “ConsultantPlus”. (In Russ.)].
  9. Grasselli G., Zangrillo A., Zanella A. et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020;323(16):1574-1581. doi:10.1001/ jama.2020.5394
  10. Couchoud C., Bayer F., Ayav C. et al. Low incidence of SARS-CoV-2, risk factors of mortality and the course of illness in the French national cohort of dialysis patients. Kidney Int. 2020;98:1519-1529. https://doi.org/10.1016/ j.kint.2020.07.042

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать