Взаимосвязь фактора некроза опухоли а и интерлейкина-10 с ремоделированием левого желудочка при почечной недостаточности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: изучить взаимосвязь цитокинового профиля с типом гипертрофии левого желудочка при почечной недостаточности. Материал и методы. обследовали 55 пациентов с почечной недостаточностью (пн) и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) в возрасте от 24 до 79 лет (средний возраст - 52,7±13,з года), из них 36 (65,4%) мужчин, 19 (34,6%) женщин. всем больным провели клиническое, эхокардиографическое и лабораторное обследования. Исследовали концентрации в крови фактора некроза опухоли а (ФНО-а), интерлейкина-10 (ил-10), цистатина с, креатинина, электролитов, с-реактивного белка и мочевой кислоты, а также липидный спектр крови. Рассчитали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на основании измерения цистатина с и креатинина крови. в зависимости от типов глж больных распределили в две группы: 1-я - 20 человек с концентрической, 2-я - 35 с эксцентрической глж и наличием пн. Результаты. в группе больных эксцентрическим типом глж и пн средние значения индекса массы тела (30,4±5,2 против 28,i±5,7 кг/м2; р=0,013), конечного диастолического размера (5,37±о,80 против 4,96±о,52 см; р=0,044), конечного диастолического объема левого желудочка (ЛЖ) (134,4±27,i против 116,з±26,4 мл; р=0,038) были достоверно выше по сравнению с подгруппой пациентов с концентрическим типом глж и пн. существенное увеличение толщины межжелудочковой перегородки (Мжп) (1,23±о,20 против о,94±о,14 см; р=0,005), задней стенки лж (Зслж) (1,22±о,19 против о,93±о,13 см; р=0,005) и относительной толщины стенок (ОТС) лж (0,50±0,07 против 0,35±0,04 еД; р=0,005) отмечены у больных концентрической глж и пн. Статистически значимая прямая корреляционная связь регистрировалась между концентрацией ФНО-а с величиной индексированной массы миокарда лж (r=0,356; р=0,026). между содержанием ил-10 и толщиной мжп (r=0,405; р=0,010), зслж (r=0,401; р=0,011) и отс лж (r=0,325; р=0,045) наблюдалась значимая тесная связь. Заключение. у больных пн и эксцентрическим типом глж регистрируется увеличение индекса массы тела, конечного диастолического размера и объема лж. тогда как у лиц с концентрическим типом глж и пн наблюдалось увеличение толщины мжп, зслж и относительной толщины стенок лж. Рост индексированной массы миокарда лж ассоциируется с повышением концентрации ФНО-а, а увеличение толщины стенок лж с ил-10.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. Т Муркамилов

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева; ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет»

Email: murkamilov.i@mail.ru
к.м.н., и.о. доцента кафедры факультетской терапии КГМА им. И.К. Ахунбаева, старший преподаватель кафедры терапии № 2 по специальности «лечебное дело» ГОУ ВПО КРСУ

И. С Сабиров

ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет»

Email: sabirov_is@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии № 2 по специальности «лечебное дело»

В. В Фомин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»

Email: fomin_vic@mail.ru
д.м.н., профессор, член-корр. РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию

Ж. А Муркамилова

ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет»

Email: murkamilovazh.t@mail.ru;orcid:org/0000-0002-7653-0433
заочный аспирант кафедры терапии № 2 по специальности «лечебное дело»

И. О Кудайбергенова

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Email: k_i_o2403@mail.ru
д.м.н., профессор, ректор

Ф. А Юсупов

Ошский государственный университет

Email: furcat_y@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета ОшГУ, главный невролог Южного региона Кыргызстана

Список литературы

  1. Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание. М., 2018. 608 с. [Mukhin N.A. Nephrology. National leadership. M., 2018. 608р. (In Russ.)].
  2. Шилов Е.М. Нефрология. М., 2008. 688 с. [Shilov EM. Nephrology. М., 2008. 688 p. (In Russ.)].
  3. Wang J., Wang W., Guo W., et al. Clinical importance of chemokines and inflammatory cytokines for patient carefollowing percutaneous nephrolithotripsy. Exp. Ther. Med. 2018;15:2:2189-95. https://doi.org/10.3892/etm.2017.5645
  4. Chow F., Ozols E., Nikolic-Paterson D.J., et al. Macrophages in mouse type 2 diabetic nephropathy: correlation with diabetic state and progressive renal injury. Kidney Int. 2004;65(1):116-12
  5. Бондарь И.А., Климонтов В.В., Парфентьева Е.М. Фиброгенные и анти-фиброгенные факторы роста в развитии диабетической нефропатии. Сиб. мед. журн. (Томск). 2011;26(4-2):10-5. [BondarI.A., Klimontov V.V., Parfentyeva E.M. Profibrotic and antifibrotic growth factors in the development of diabetic nephropathy. Sib. Med. J. (Tomsk). 2011;26(4-2):10-5. (In Russ.)].
  6. Козловская Л.В., Бобкова И.Н., Нанчикеева М.Л. и др. Общие молекулярно-клеточные механизмы ремоделирования почек и сердца при хронической болезни почек - мишень нефрокардиопротекции. Тер. архив (архив до 2018 г.).2013;85(6):66-72. [Kozlovskaya L.V., Bobkova I.N., Nanchikeeva M.L., et al. General molecular and cellular mechanisms for renal and cardiac remodeling in chronic kidney disease: a target for nephrocardioprotection. Ter. Arkh. 2013;85(6):66-72. (In Russ.)].
  7. Кутырина И.М., Руденко Т.Е., Швецов М.Ю., Кушнир В.В. Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений у больных на додиализной стадии хронической почечной недостаточности. Тер. архив. 2006;78(5):45-50 [Kutyrina I., Rudenko T., Shvetsov M.Iu., Kushnir V.V. Risk factors of vascular complications in patients at a predialysis stage of chronic renal failure. Ter. Arkh. 2006;78(5):45-50. (In Russ.)].
  8. Bahramali E., Firouzabadi N., Rajabi, et al. Association of renin-angiotensin- aldosterone system gene polymorphisms with left ventricular hypertrophy in patients with heart failure with preserved ejection fraction: A case-control study. Clin. Exp. Hypertensi. 2017;39:4:371-76. https://doi.org/10.1080/1064196 3.2016.1267196
  9. Levey A.S., Coresh J., Bolton K., et al. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am. J. Kidney Dis. 2002;39(2 Suppl. 1):1-266.
  10. Levey A.S., Inker L.A., Coresh J. GFR estimation: from physiology to public health. Am. J. Kidney Dis. 2014;63:5:820-34. Doi: https://doi.org/10.1053/j. ajkd.2013.12.006.
  11. Hoek F.J., Kemperman F.A.W., Krediet R.T. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular filtration rate. Nephrol. Dial. Transplantat. 2003;18(10):2024-31. https://doi.org/ 10.1093/ndt/gfg349
  12. Парфенов А.С. Ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний с использованием аппаратно-программного комплекса «Ангиоскан-01». Поликлиника. 2012;2(1):70-4.
  13. Teichholz L.E., Kreulen T., Herman M.V. Gorlin R. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlation. Am. J. Cardiol. 1976;37(1):7-11. https://doi.org/10.1016/0002-9149(76)90491-4
  14. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of the left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation. 1977;5(4):613-18. PMID: 138494.
  15. Williams B., Mancia G., Spiering W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur. Heart J. 2018;39(33):3021-104. https://doi.org/10.1097/ HJH.0000000000001940
  16. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М., 2004. 240 с. [Grinhalh T. Fundamentals of Evidence-Based Medicine. M., 2004. 240р. (In Russ.)].
  17. Major R.W., Cheng M.R., Grant R.A., et al. Cardiovascular disease risk factors in chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. PloS One. 2018;13(3):e0192895.
  18. Di Lullo L., Gorini A., Russo D., et al. Left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease patients: from pathophysiology to treatment. Cardiorenal. Med. 2015;5(4):254-66. https://doi.org/10.1159/000435838
  19. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Сарыбаев А.Ш. и др. Взаимосвязьремо-делирования сонных артерий и геометрии левого желудочка у вольных с хроническим гломерулонефритом. Кардиология. 2018;58(4):45-2. https:// doi.org/10.18087/cardio.2018.4.10108. [Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Sarybaev A.S., et al. Relationship of Remodeling of Carotid Arteries and Left Ventricular Geometry in Patients With Chronic Glomerulonephritis. Kardiol. 2018;58(4):45-2. (In Russ.)]
  20. Минушкина Л.О., Чумакова О. С., Селезнева Н. Д. и др. Развитие гипертрофии левого желудочка, ассоциированное с генетическим полиморфизмом медиаторов системы воспаления. Рос. кардиол. журн. 2014;(10):23- 8. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-10-23-8
  21. Moubarak M., Jabbour H., Smayra V., et al. Cardiorenal syndrome in hypertensive rats: microalbuminuria, inflammation and ventricular hypertrophy. Physiol. Res. 2012;61(1):13-24.
  22. Wang X., Lin Y. Tumor necrosis factor and cancer, buddies or foes? 1. Acta Pharmacol. Sinica. 2008;29(11):1275-88. https://doi.org/10.1111/j. 1745-7254.2008.00889.x
  23. Vielhauer V., Mayadas T.N. Functions of TNF and its receptors in renal disease: distinct roles in inflammatory tissue injury and immune regulation. Seminars in nephrology. W.B. Saunders. 2007;27:3:286-308. https://doi. org/10.1016/j.semnephrol.2007.02.004
  24. Levine B., Kalman J., Mayer L., et al. Elevated circulating levels of tumor necrosis factor in severe chronic heart failure. N. Engl. J. Med. 1990;323(4):236-41. https://doi.org/10.1056/NEJM199007263230405
  25. Добродеева Л.К., Жилина Л.П. Иммунологическая реактивность, состояние здоровья населения Архангельской области. Екатеринбург, 2004. 228 с. [Dobrodeeva L.K., Zhilina L.P. Immunoreactivity and Health Status of the Arkhangelsk Region Population. Yekaterinburg, 2004. 228p. (In Russ.)].
  26. Amdur R.L., Feldman H.I., Gupta J., et al. Inflammation and progression of CKD: the CRIC study. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2016;11(9):1546-56. https://doi.org/10.2215/CJN.13121215
  27. Tonelli M., Sacks F., Pfeffer M., et al. Biomarkers of inflammation and progression of chronic kidney disease. Kidney Int. 2005;68(1):237-45. https:// doi.org/ie.lHlfj.1523-1755.2755.20050.0.
  28. Takei Y., Di Tullio M.R., Homma S., et al. Soluble tumor necrosis factor receptor 1 level is associated with left ventricular hypertrophy: the northern Manhattan study. Am. J. Hyperten. 2009;22:763-69. https://doi.org/10.1038/ ajh.2009.79
  29. Gohda T., Maruyama S., Kamei N., et al. Circulating TNF receptors 1 and 2 predict mortality in patients with end-stage renal disease undergoing dialysis. Sci. Reports. 2017;7:43520.
  30. Bae E., Cha R.H., Kim Y.C., et al. Circulating TNF receptors predict cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease. Med. 2017;96:19. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006666
  31. Alwahaibi N.Y., Alissaei H.K., Alshihi S.A., et al. Serum levels of TNF-a, IL-6 and IL-10 in haemodialysis and renal transplant patients and in healthy sub3ects. Portuguese J. Nephrol. Hypertens. 2016;30(3):194-98.
  32. Didion S.P., Kinzenbaw D.A., Schrader L.I., et al. Endogenous interleukin-10 inhibits angiotensin II-induced vascular. Hypertens. 2009;54(3):619-24.
  33. Tinsley J.H., South S., Chiasson V.L., et al. Interleukin-10 reduces infl ammation, endothelial dysfunction, and blood pressure in hypertensive pregnant rats. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2010;298(3):713-19.
  34. Муркамилов И.Т., Фомин В.В., Айтбаев К.А. и др. Цитокиновая модель развития сердечно-сосудистых осложнений при хронической болезни почек. Клин. нефрология. 2017;2:71-5. [Murkamilov I.T., Fomin V.V., Aitbaev K.A., et al. Cytokine model of the development of cardiovascular complications in chronic kidney disease. Clin. Nephrol. 2017;2:71-5. (In Russ.)].
  35. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. и др. Цитокины и артериальная жесткость на ранней стадии хронической болезни почек: взаимосвязь и прогностическая роль. Клин. нефрология. 2018;4:25-32

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах