Клинические случаи острого повреждения почек в условиях воздействия кратковременных волн аномальной жары

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В последние годы в Средней Азии наблюдается рост случаев аномально жарких летних дней, что связано с увеличением риска для здоровья населения. Воздействие повышенных температур существенно влияет на частоту сердечно-сосудистых, респираторных и почечных заболеваний, что отражается на увеличении смертности. В отличие от холода жара приводит к быстрой реализации патологических изменений с меньшим временным лагом и при более коротких волнах. Волны жары традиционно ассоциируются с тепловыми ударами, тепловыми обмороками, а также с декомпенсацией хронических неинфекционных заболеваний и развитием острого повреждения почек (ОПП). В условиях аномальной жары активируются ренин-ангиотензин-альдостероновая и симпатическая нервная система, что является физиологическим ответом на высокие температуры. Лица с хроническими неинфекционными заболеваниями особенно подвержены негативному воздействию жары. В статье представлены результаты двух клинических случаев ОПП, развитие которых произошло на фоне аномальной жары у пациентов с хроническими заболеваниями. У обоих пациентов наблюдалось повышение уровней креатинина, гомоцистеина и сывороточной концентрации интерлейкина-6. В ходе лечения была отмечена стабилизация фильтрационной функции почек и снижение уровня интерлейкина-6.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Илхом Торобекович Муркамилов

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева; Учреждение «Салымбеков университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: murkamilov.i@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8513-9279

д.м.н., доцент кафедры факультетской терапии, директор многопрофильного медицинского центра «Doc university clinic»

Киргизия, Бишкек; Бишкек

Кубаныч Авенович Айтбаев

Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и медицины

Email: aitbaev.kuban1940@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4973-039X

д.м.н., профессор, руководитель отдела патологической физиологии 

Киргизия, Бишкек

Виктор Викторович Фомин

ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)

Email: fomin_vic@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2682-4417

д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, проректор по инновационной и клинической деятельности

Россия, Москва

Фуркат Абдулахатович Юсупов

Ошский государственный университет

Email: furcat_y@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0632-6653

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета

Киргизия, Ош

Турсуной Фуркатовна Юсупова

Ошский государственный университет

Email: yusupova_tursunoy_f@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8502-2203

клинический ординатор кафедры неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета

Киргизия, Ош

Зулхумор Фуркатовна Юсупова

Ошский государственный университет

Email: zulkhumor.yusupova.f_05@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7621-1128

студентка IV курса медицинского факультета 

Киргизия, Ош

Гулзат Кубанычбековна Дуйшеева

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Email: guzyu_88@mail.ru

ассистент кафедры факультетской терапии 

Киргизия, Бишкек

Шавкат Шукурбекович Хакимов

Учреждение «Салымбеков университет»

Email: hakimovshaki13@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-0437-0188

заведующий отделом реанимации, терапии и диагностики 

Киргизия, Бишкек

Жалолиддин Исокжонович Солижонов

Казанский государственный медицинский университет

Email: jaloliddinsolijonov44@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-0078-0609

студент VI курса лечебного факультета 

Россия, Казань

Данияр Султанбекович Ыманкулов

Медицинский центр «Green Clinic»

Email: ymankulov9595@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-4975-1196

врач-исследователь, пластический хирург

Киргизия, Бишкек

Список литературы

  1. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть I. Нефрология. 2016;20(1):79–104. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2016-20-1-8-15.
  2. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть II. Нефрология. 2016;20(2):86–100.
  3. Лебедева М.В., Камышова Е.С., Таранова М.В. и др. Острое повреждение почек у полиморбидных пациентов. Клинический разбор в общей медицине. 2024;5(1):7–12. http://dx.doi.org/10.47407/kr2023.5.1.00352.
  4. Клименко А.С., Виллевальде С.В., Кобалава Ж.Д. Клинические варианты острого почечного повреждения при декомпенсации хронической сердечной недостаточности: распространенность, тяжесть и исходы. Клин. нефрология. 2013;5:19–26.
  5. Смирнов А.В., Наточин Ю.В. Нефрология: фундаментальная и клиническая. Нефрология. 2019;23(4):9–26. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-4-9-26.
  6. Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Агеев Ф.Т. Меры защиты больных сердечно-сосудистыми заболеваниями от воздействия волн жары: медикаментозные и немедикаментозные. Тер. архив. 2019;91(1):101–7. http://dx.doi.org/10.26442/00403660.2019.01.000038.
  7. Kysely J., Pokorna L., Kyncl J., Kriz B. Excess cardiovascular mortality associated with cold spells in the Czech Republic. BMC Public Health. 2009;9(15):19. https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-19.
  8. Baccini M., Biggeri A., Accetta G., et al. Heat effects on mortality in 15 European citie. Epidemiology. 2008;19:711–9. http://dx.doi.org/10.1136/jech.2008.085639.
  9. Козловская И.Л., Булкина О.С., Лопухова В.В. и др. Жара и сердечно-сосудистые заболевания (обзор эпидемиологических исследований). Тер. архив.2015;87:9:84–90. http://dx.doi.org/10.17116/terarkh201587984-90.
  10. Ревич Б.А., Шапошников Д.А., Подольная М.А. и др. Волны жары в южных городах европейской части России как фактор риска преждевременной смертности населения. Пробл. прогнозирования.2015;2:56–67.
  11. Павлова Т.В., Плоткин В.Я. Влияние однократного перегрева на ультраструктуру почки. Архив патологии. 1991;53:4:114–5.
  12. Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Агеев Ф.Т. и др. Применение адаптогена в амбулаторной практике для улучшения адаптации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями к воздействию аномальных климатических условий (жары). Рос. кардиол. журн. 2014;(5):101–8. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-5-101-108.
  13. Ware J.E. The MOS 36-Item short-form health survey. Med. Care. 1992;30:6:473–83.
  14. Павлова Т.В., Павлова Л.А., Маслов П.В. и др. Патоморфологические механизмы участия почек в полиморбидном континууме человека при операционной травме. Фундаментальные исследования. 2012;8–1:131–4.
  15. Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Handbook for national vulnerability, impact and adaptation assessments. Stockholm: European Centre for Diseases Prevention and Control. 2010.
  16. Ревич Б.А. Волны жары как фактор риска для здоровья населения. Пульмонология. 2011;4:34–7.
  17. Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т., Свирида О.Н. и др. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2013;12(4):56–61. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2013-4-56-61.
  18. Иванов Д.Л., Недобега А.П. Жара: субъективность и неоднозначность объективного понятия. География. 2024;1:8–16. https://elib.bsu.by/handle/123456789/311323.
  19. Lammintausta R., Syvalahti E., Pekkarinen A. The change in hormones reflecting sympathetic activity in the Finnish sauna. Ann. Clin. Res. 1976;8:266–71.
  20. Karvonen M.J., Friberg O., Anltila E. Urine flow and water balance in the sauna-bath. Ann. Med. Exp. Fenn. 1955;33:326–36.
  21. Jose P., Skali H., Anavekar N., et al. Increase in creatinine and cardiovascular risk in patients with systolic dysfunction after myocardial infarction. J. Am. Soc. Nephrol. 2006;17(10):2886‒91.
  22. Klein L., Massie B.M., Leimberger J.D., et al. Admission for changes in renal function during hospitalization for worsening heart failure predicts postdischarge survival. Results from the Outcomes of a Prospective Trial of Intravenous Milrinone for exacerbations of Chronic Heart Failure (OPTIME-CHF). Circulation: Heart Failure. 2008;1:25‒33.
  23. Kociol R.D., Greiner M.A., Hammill B.G., et al. Long-term outcomes of medicare beneficiaries with worsening renal function during hospitalization for heart failure. Am. J. Cardiol. 2010;105(12):1786–93.
  24. Fouillet A., Rey G., Laurent F., et al. Excess mortality related to the August 2003 heat wave in France. Int. Arch. Occup. Environ Health. 2006;80(1):16–24.
  25. Basu R., Samet J.M. Relation between Elevated Ambient Temperature and Mortality: A Review of the Epidemiologic Evidence. Epid. Rev. 2002;24(2): 190–202.
  26. Смирнова М.Д., Коновалова Г.Г., Тихазе А.К. и др. Влияние летней жары на показатели окислительного стресса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиол. вестн. 2013;1:18–22.
  27. Дац А.В., Дац Л.С. Оценка качества оказания медицинской помощи пациентам с риском развития острого почечного повреждения. Общая реаниматология.2018;14(3):36–45. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2018-3-36-45.
  28. Ревич Б.А. Волны жары в мегаполисах и пороги их воздействия на смертность населения. Гигиена и санитария. 2017;96(11):1073–8. http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-11-1073-1078.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. УЗИ печени и желчного пузыря

Скачать (49KB)
Метаданные
3. Рис.2. УЗИ почек с допплерографией сосудов, мочевого пузыря и предстательной железы

Скачать (86KB)
Метаданные
4. Рис.3. УЗИ печени и желчного пузыря

Скачать (67KB)
Метаданные
5. Рис.4. УЗИ почек с допплерографией сосудов, мочевого пузыря и предстательной железы

Скачать (56KB)
Метаданные
6. Рис.5. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы

Скачать (71KB)
Метаданные