ОСОБЕННОСТИ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ВОЛЧАНОЧНЫМ НЕФРИТОМ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить реологические свойства крови у больных волчаночным нефритом.
Материал и методы. В исследование включен 41 больной системной красной волчанкой (СКВ) (8 мужчин в возрасте 40 ± 14 лет и 33 женщины 37 ± 12 лет). Длительность заболевания составляла 120 ± 108 месяцев. Волчаночный нефрит (ВН) был диагностирован у 30 человек. Больные были разделены на три группы: с неактивным ВН (нВН), с активным ВН с мочевым синдромом (аВН МС) и с активным ВН с нефротическим синдромом (аВН НС). Больные с аВН были также разделены по уровню гематурии (ГУ): на группу с умеренно выраженной ГУ (меньше 10 тыс. эритроцитов/мл) и группу с выраженной ГУ (более 10 тыс. эритроцитов/мл). Контрольную группу составили 26 практически здоровых лиц. Оптическими методами исследовали гемореологические свойства крови: кинетику спонтанной агрегации и дезагрегации эритроцитов в сдвиговом потоке, а также деформационные свойства эритроцитов.
Результаты. Гемореологические изменения были отмечены у всех больных СКВ. В целом по сравнению с контрольной группой наблюдалось увеличение вязкости крови, уменьшение деформируемости эритроцитов, ускорение процесса их агрегации, а также увеличение характерного размера эритроцитарных агрегатов. Увеличение агрегируемости эритроцитов происходило параллельно нарастанию вязкости крови. Больные с аВН выделялись наименьшим временем агрегации эритроцитов, максимальными размером и прочностью эритроцитарных агрегатов и наименьшей деформируемостью эритроцитов из всей группы больных СКВ. Вязкость крови нарастала по мере увеличения активности заболевания ВН. В группе аВН с выраженной ГУ характерный размер эритроцитарных агрегатов был существенно выше, чем при умеренной ГУ.
Заключение. У больных СКВ отмечено повышение вязкости крови за счет изменения агрегационных и деформационных свойств эритроцитов, наиболее выраженное при наличии аВН.

Об авторах

Т Н Краснова

МГУ им. М.В. Ломоносова

МГУ им. М.В. Ломоносова

И А Соколова

МГУ им. М.В. Ломоносова

МГУ им. М.В. Ломоносова

М Э Гафарова

МГУ им. М.В. Ломоносова

МГУ им. М.В. Ломоносова

А А Шахназаров

МГУ им. М.В. Ломоносова

МГУ им. М.В. Ломоносова

С Ю Рыкова

ММА им. И.М. Сеченова

ММА им. И.М. Сеченова

И Н Бобкова

ММА им. И.М. Сеченова

ММА им. И.М. Сеченова

Н В Никифорова

ММА им. И.М. Сеченова

ММА им. И.М. Сеченова

С В Рощупкина

ММА им. И.М. Сеченова

ММА им. И.М. Сеченова

С Ю Рыкова

Список литературы

  1. Гусева С.А., Вознюк В.П. Болезни системы крови. М., 2004. 488 с.
  2. Соколова И.А., Краснова Т.Н., Георгинова О.А. и др. Гемореологические особенности больных с разными клиническими проявлениями системной красной волчанки // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008. № 7(3). С. 45-53.
  3. Тареева И.Е. (ред.) Нефрология. Руководство для врачей. М., 2000. 295 c.
  4. Тареева И.Е., Краснова Т.Н. Поражение почек при системной красной волчанке. В кн.: Тареева И.Е. (ред.) Нефрология. Руководство для врачей. М., 2000. С. 280-291.
  5. Фирсов Н.Н., Приезжев А.В., Климова Н.В. и др. Основные закономерности деформационного поведения эритроцитов в сдвиговом потоке // Инженерно-физический журнал. 2006. № 79(1). С. 114-117.
  6. Booth S, Chohan S, Curran JC, et al. Whole blood viscosity and arterial thrombotic events in patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2007;57(5):845-50.
  7. Carvalho Lins CE, Pereira Crott LS, Barbosa JE. Reduced erythrocyte complement receptor type I in systemic lupus erythematosus is related to a disease activity index and not to the presence or severity of renal disease. Lupus 2004;13(7):517-21.
  8. Cameron JS. Lupus nephritis. J Am Soc Nephrol 1999;10:413-24.
  9. Ernst E, Hein A, Meurer M, et al. Blood rheology in lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 1991;50(10):710-12.
  10. Fukasawa T, Arai T, Naruse T, et al. Hyperviscosity syndrome in a patient with systemic lupus erythematosus. Am J Med Sci 1977;273(3):329-34.
  11. Hazelton R, Lowe GD, Forbes CD, et al. Increased blood and plasma viscosity in systemic lupus erythematosus (SLE). J Rheumatol 1985;12(3):616-17.
  12. Hebert LA, Dillon JJ, Middendorf DF, et al. Relationship between appearance of urinary red blood cell/white blood cell casts and the onset of renal relapse in systemic lupus erythematosus. Am J Kidney Dis 1995;26(3):432-38.
  13. Klinger M, Kramarz S, Wendycz D, et al. Different erythrocyte and platelet surface electric charge in various types of glomerulonephritis. Nephrol Dial Transplant 1997;12(4):707-12.
  14. Korotaeva TV, Firsov NN, Bjelle A, et al. Erythrocytes aggregation in healthy donors at native and standard hematocrit: the influence of sex, age, immunoglobulins and fibrinogen concentrations. Standardization of parameters. Clin Hemorheol Microcirc 2007;36(4):335-43.
  15. Rahman P, Gladman DD, Ibanez D, et al Significance of isolated hematuria and isolated pyuria in systemic lupus erythematosus. Lupus 2001;10(6):418-23.
  16. Reid HL, de Ceulaer K. Abnormal plasma and serum viscosity in systemic lupus erythematosus (SLE): a Jamaican study. Clin Hemorheol Microcirc 1999;20(3):175-80.
  17. Rosenson RS, Shott S, Katz R. Elevated blood viscosity in systemic lupus erythematosus. Semin. Arthritis Rheum 2001;31(1):52-57.
  18. Schmid-Schonbein H, Rieger H, Gallasch G, et al. Pathological red cell aggregation (clump aggregation). Molecular and electrochemical factors. Bibl Anat 1977;16(Pt. 2):484-89.
  19. Vaya A, Murado J, Santaolaria M, et al. Haemorheological changes in patients with systemic lupus erythematosus do not seem to be related to thrombotic events. Clin Hemorheol Microcirc 2008;38(1):23-29.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать