Влияние пневмококковой пневмонии на динамику скорости клубочковой фильтрации у больных хронической сердечной недостаточностью (Программа по изучению влияния бактериальной инфекции на функциональное состояние почек у больных хронической сердечной недостаточностью)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение влияния пневмококковой внебольничной пневмонии на скорость клубочковой фильтрации у больных ХСН.
Материал и методы. В течение 30 месяцев оценивали динамику показателей функии почек, в том числе рассчитанной по формуле MDRD cкорости клубочковой фильтрации (СКФ) у 457 больных хронической сердечной недостаточность (ХСН), госпитализированных в связи с внебольничной пневмококковой пневмонией. Выраженность и риск дальнейшего ухудшения почечной функции оценивали по шкале RIFLE, тяжесть пневмонии по индексу Pneumonia severity index (PSI), тяжесть ХСН - по шкале шкале US score «теплый/холодный», коморбидность - по индексу Charlson.
Результаты. У всех больных ХСН и пневмококковой пневмонией было зарегистрировано снижение расчетной СКФ. Наиболее выраженным оно оказалось в группах больных с дефицитом тощей массы тела, исходно имевших ХСН III - IV ФК, при высоком индексе коморбидности и ошибочном выборе первого антибактериального препарата.
Заключение. Ухудшение фильтрационной функции почек типично для больных ХСН, у которых развивается бактериальная пневмония; максимально выраженное снижение СКФ типично для наиболее тяжелых больных

Об авторах

Г П Арутюнов

Кафедра терапии РГМУ, Москва

Кафедра терапии РГМУ, Москва

А Г Арутюнов

Кафедра терапии РГМУ, Москва

Кафедра терапии РГМУ, Москва

Д Д Пашкевич

Кафедра терапии РГМУ, Москва

Кафедра терапии РГМУ, Москва

А В Гришина

ГКБ № 4, Москва

ГКБ № 4, Москва

Н О Баланина

ГКБ № 4, Москва

ГКБ № 4, Москва

Н Ю Воеводина

ГКБ № 4, Москва

ГКБ № 4, Москва

Н Р Камынина

Кафедра терапии РГМУ, Москва

Кафедра терапии РГМУ, Москва

G P Arutiunov

A G Arutiunov

D D Pashkevich

A V Grishina

N O Balanina

N Yu Voevodina

N R Kaminina

Список литературы

  1. Mc`Cintosh J.F, Reiman H.A. Kidney function in pneumonia. J. May. Clin Med. 1926; 29: 123-130
  2. Rake G. Nephritis in pneumococcal infections. Guy`S Hosp. Rep. 1933: 83: 430-443
  3. Hyman L.R., Jenis E.H., Hill G.S. et al. Alternative C3 pathway activation in pneumococcal glomerulonephritis. Am. J. Med. 1975; 58: 810-814
  4. Kaehny W.D., Ozawa T., Schwarz M.l. et al. Acute nephritis and pulmonary alveolitis following pneumococcal pneumonia. Arch. Intex. Med. 1978; 138:806-808.
  5. Wolach B., Uziel Y., Berger I., Pomeranz A. Cat-scratch Bacillus and Streptococcus pneumoniae causing submandibular suppurative adenitis and acute glomerulonephritis. Child. Nephrol 1990; 10:158-160.
  6. Lawlor M.T., Crowe H.M., Quintiliani R. Cellulitis due to Streptococcus pneumoniae: case report and review. Clin Infect Dis. 1992; 14: 247-250.
  7. Uchino S., Kellum J.A., Bellomo R. et al. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. J.A.M.A. 2005; 294: 813-818.
  8. Bagshaw S.M., Uchino S., Bellomo R. et al. Septic acute kidney injury in critically ill patients: clinical characteristics and outcomes, Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2007; 2: 431-439.
  9. Schrier RW, Wang W. Acute renal failure and sepsis. N. Engl. J. Med. 2004; 351: 159-169.
  10. Chen YC, Jenq CC, Tian YC et al. RIFLE classification for predicting in-hospital mortality in critically ill sepsis patients. Shock 2009; 31: 139-14.
  11. Uchino S., Bellomo R., Goldsmithd A. et al. An assessment of the RIFLE criteria for acute renal failure in hospitalized patients. Crit. Care Med. 2006; 34(7): 1913-1917
  12. Chan-Yu L., Chen Y-C., Tsai F-Ch et al. RIFLE classification is predictive of Short-term prognosis in critically ill patients with acute renal failure supported by extracorporeal membrane oxygenation. Nephrol. Dial. Transplant. 2006; 21: 2867-2873
  13. Hoste E.A., Clemont G., Kersten A. et al. RIFLE criteria for acute kidney injury are associated with hospital mortality in critically ill patients: a cohort analysis. Crit. Care 2006; 10 (3): 1186-1196
  14. Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H., et al. for the CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann. Intern. Med. 2009; 150(9): 604-612
  15. Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L., MacKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J. Chronic Dis. 1987; 40(5): 373-383.
  16. The ESC Task Force. Guidelines of diagnosis and treatment of acute heart failure of European Society of Cardiology (2008) http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc guidelines//Pages/acute-chronic-heart-failure.aspx
  17. Fine M.J., Auble T.E., Yealy D.M. et al. A prediction rule to identity low risk patients with community-acguired pneumonia. N. Engl. J. Med. 1997, 336: 243-250.
  18. Watson D.A., Musyr D.M., Jacobson J.W. et al. A brief history of the pneumococcus in biomedical research: a panoply of scientific discovery. Clin. Intect. Dis. 1993; 17: 913-924
  19. Blake F.G., Cecil R.L. Studes of experimental pneumonia J. Exp. Med; 1920; 23: 22-44.
  20. Paton J.C., Barry A.M., Lock R.A. Molecular Analysis of putafive pneumococcal virulence proteins. In: F. Thomas (ed.) Streptococcus pneumonia: molecular biology and mechanisms of disease Larchmont, Mary Ann Lieber, 2000, 261-270.
  21. Austrian R. The enduring pneumococcus: unfinished business and opporfunities for future. In: Thomash A. (ed.) Streptococcus pneumonia: molecular biology and mechanisms of disease. N.Y., 1999 3-7
  22. Garsia-Rodrigues J.A., Fresnadillo M. Dynamics of respiratory pathogens. J. Antimicrob. Chemother. 2002; 50 (Suppl. 2): 59-73
  23. Anianson G., Alm B., Anderson B. et al. Nasopharyngeal colonization during 1 year of life. J. Int. Dis 1992; 165 (Suppl. 1): 38-42.
  24. Езенчук Ю.В. Патогенность как функция биомолекул. М., Наука, 1985
  25. Klein P.J. Bulla M., Newman R.A. et al. Thomsen-Friedenreich antigen in hemolytic-uraemic syndrome. Lancet 1977; 2: 1024-1025
  26. Novak R.W., Martin C.K., Orsini E.N. HUS and T-cryntentigen exposure by neuraminidase - producing pneumococci: an emerging problem? Pediat. Patrol. 1983; 1: 409-413.
  27. Relly R.Y.; Frames S, Cruff D. Pneumococcal neuraminidase. J. Bact. 1967; 94: 272-273
  28. O`Toole R.D.; Goode L, Howe C. Neuraminidase activity in bacterial meningitis. J.Clin Invest. 1971; 50: 979-985.
  29. Езенчук Ю.В. Биомолекулярные основы патогенности бактерий. М. Наука 1977
  30. Brakdi S.. Tranum-Jensen J. Membrane damage by pore-forming bacterial cytolysins. Microb. Pathogen. 1986; 1: 5-14
  31. Rubins J.B., Duane P.C., Charboneau D. et al. Toxicity of pheumolysin to pulmonary endothelial cells in vitro. Infect. Immun. 1992; 60: 1740-1746
  32. Musher D.M., Breiman R.F., Tomasz A. Streptococcus pneumonia. /In: Thomash A. (ed.) Streptococcus pneumonia: molecular biology and mechanisms of disease. N.Y., 1999, 485-491.
  33. James T. Quan H., Tonelli V. et al. CKD and risk of hospitalization and death with pneumonia. Kidney Int. 2009; 54: 24-32.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах