СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить состояние микроциркуляции (МЦ) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и микроальбуминурией (МАУ) в сопоставлении с характером МЦ при АГ без МАУ.
Материалы и методы. Проведено исследование МЦ методом цифровой видеобиомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы у 21 пациента с АГ 2-3 степени и МАУ в сопоставлении с состоянием МЦ русла у 24 пациентов с АГ 2-3 степени без МАУ.
Результаты. При АГ с МАУ имеется системное поражение МЦ русла с развитием среднетяжелой (в 33,3% случаев) или тяжелой (в 23,8%) степени МЦ недостаточности со снижением микроваскулярного резерва. Данные морфометрии МЦ русла указывают на тенденцию к спастическому состоянию артериол с реактивной перестройкой венул (53,5±2,94 против 46,5±2,8; р<0,05), прогрессирующим снижением обменной поверхности капиллярной сети с редукцией нутритивного кровотока (0,23±0,02 против 0,33±0,047; р<0,01) при наличии МАУ. Выявлена коррелятивная связь между средним калибром артериол и удельной плотностью капилляров при АГ и степенью МАУ (0,39±0,016; р<0,05 и 0,41±0,016; р<0,05).
Заключение. Проведенное сопоставление данных неинвазивной визуализации МЦР позволяет выявить признаки, указывающие на появление МАУ у пациентов с АГ. Рекомендовано включать в протокол обследования пациентов с АГ проведение цифровой видеобиомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы для оценки степени МАУ.

Об авторах

Б З Сиротин

Кафедра факультетской терапии, межкафедральная лаборатория микроциркуляции кафедры клинической диагностики ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Хабаровск

Кафедра факультетской терапии, межкафедральная лаборатория микроциркуляции кафедры клинической диагностики ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Хабаровск

К В Жмеренецкий

Кафедра факультетской терапии, межкафедральная лаборатория микроциркуляции кафедры клинической диагностики ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Хабаровск

Кафедра факультетской терапии, межкафедральная лаборатория микроциркуляции кафедры клинической диагностики ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Хабаровск

Е В Жмеренецкая

Кафедра факультетской терапии, межкафедральная лаборатория микроциркуляции кафедры клинической диагностики ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Хабаровск

Кафедра факультетской терапии, межкафедральная лаборатория микроциркуляции кафедры клинической диагностики ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Хабаровск

B Z Sirotin

K V Zhmerenetskii

E V Zhmerenetskaya

Список литературы

  1. Лебедева М.В., Стахова Т.Ю., Балкаров И.М. и др. Альбуминурия, плазменная концентрация эндотелина-1 и атеросклеротическое поражение сонных артерий у больных артериальной гипертензией и гиперурикемией. Клиническая нефрология. 2009; 3: 57-61.
  2. Сиротин Б.З., Жмеренецкий К.В. Микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях: монография. Хабаровск: Изд-во ГОУ ВПО ДВГМУ. 2008.
  3. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Фомин В.В. Микроальбуминурия - интегральный маркер кардиоренальных взаимоотношений. Журнал Сердечная Недостаточность 2007; 8 (6): 79-82.
  4. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2007; 25: 1105 - 1187
  5. Мухин Н.А., Фомин В.В., Моисеев С.В., Нанчикеева М.Л. Микроальбуминурия - универсальный маркер неблагоприятного прогноза. Журнал Сердечная Недостаточность 2008; 9 (2): 79-82.
  6. Маколкин В.И. Микроциркуляция и поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии. Кардиология. 2006; 2: 83-85.
  7. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваск. тер. и профилак. 2008; 7 (6, приложение 2).
  8. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Изд. дом «Практика». 199

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах