Опыт применения препаратов трехосновного железа (мальтофер и венофер) в лечении анемии у больных с хронической почечной недостаточностью на додиализном этапе
- Авторы: Милованов ЮС1, Милованова ЛЮ1, Козловская ЛВ1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
- Выпуск: № 2 (2011)
- Страницы: 31-34
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/245946
- ID: 245946
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение частоты анемии и дефицита железа у больных хронической болезнью почек (ХБП) III - IV стадий с оценкой у них эффективности препаратов трехвалентного железа.
Материал и методы. В исследование включено 243 больных хроническим гломерулонефритом (ГН), разделенных на группы: 1 группу составили 211 больных хроническим ГН, среди них 123 с ХБП III стадии (СКФ 30 - 59 мл/мин/1,73 м2) (1а), и 88 с ХБП IV стадии (СКФ 15 - 29 мл/мин/1,73 м2) (1б). В группу 2 включены 45 больных с системными заболеваниями: 30 больных с III стадией ХБП (2а) и 15 - с IV стадией ХБП (2б). Группу 3 (контроль) составили 32 больных, среди которых 17 больных с III стадией ХБП (3а) и 15 больных - с IV стадией ХБП (3б). Больные из группы 3 за время наблюдения (24 - 48 мес) по личной мотивации не лечились (не соблюдали диету, не принимали фосфатсвязывающих и антигипертензивных препаратов), коррекция анемии у них не проводилась. У 141 больного с гипохромной анемией III (40 больных) и IV (101 больных) стадиями ХБП была оценена эффективность перорального (Мальтофер) и внутривенного (Венофер) препаратов трехвалентного железа.
Результаты. Анемия выявлена у 185 (84,2%) больных ХБП III - IV стадий; частота анемии увеличивалась по мере снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). У больных системными заболеваниями анемия выявлялась уже при умеренном снижении СКФ, частота ее оказалась достоверно выше по сравнению с больными ХГН, имевшими аналогичные показатели. В группе пациентов с системными заболеваниями также достоверно чаще выявлялся дефицит железа. Мальтофер и венофер эффективно корректировали анемию у больных ХБП III - IV стадии; серьезных нежелательных явлений при применении этих препаратов отмечено не было.
Заключение. Анемия часто встречается при ХБП III - IV стадий, особенно у больных системными заболеваниями, при которых более выражен и дефицит железа; в лечении этих пациентов эффективны препараты трехвалентного железа
Материал и методы. В исследование включено 243 больных хроническим гломерулонефритом (ГН), разделенных на группы: 1 группу составили 211 больных хроническим ГН, среди них 123 с ХБП III стадии (СКФ 30 - 59 мл/мин/1,73 м2) (1а), и 88 с ХБП IV стадии (СКФ 15 - 29 мл/мин/1,73 м2) (1б). В группу 2 включены 45 больных с системными заболеваниями: 30 больных с III стадией ХБП (2а) и 15 - с IV стадией ХБП (2б). Группу 3 (контроль) составили 32 больных, среди которых 17 больных с III стадией ХБП (3а) и 15 больных - с IV стадией ХБП (3б). Больные из группы 3 за время наблюдения (24 - 48 мес) по личной мотивации не лечились (не соблюдали диету, не принимали фосфатсвязывающих и антигипертензивных препаратов), коррекция анемии у них не проводилась. У 141 больного с гипохромной анемией III (40 больных) и IV (101 больных) стадиями ХБП была оценена эффективность перорального (Мальтофер) и внутривенного (Венофер) препаратов трехвалентного железа.
Результаты. Анемия выявлена у 185 (84,2%) больных ХБП III - IV стадий; частота анемии увеличивалась по мере снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). У больных системными заболеваниями анемия выявлялась уже при умеренном снижении СКФ, частота ее оказалась достоверно выше по сравнению с больными ХГН, имевшими аналогичные показатели. В группе пациентов с системными заболеваниями также достоверно чаще выявлялся дефицит железа. Мальтофер и венофер эффективно корректировали анемию у больных ХБП III - IV стадии; серьезных нежелательных явлений при применении этих препаратов отмечено не было.
Заключение. Анемия часто встречается при ХБП III - IV стадий, особенно у больных системными заболеваниями, при которых более выражен и дефицит железа; в лечении этих пациентов эффективны препараты трехвалентного железа
Ключевые слова
Об авторах
Ю С Милованов
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РоссииГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Л Ю Милованова
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РоссииГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Л В Козловская
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РоссииГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Список литературы
- Добронравов В.А., Смирнов А.В. Анемия и хроническая болезнь почек. Анемия. 2005; 2: 2-8
- Ермоленко В.М., Хасабов Н.Н., Михайлова Н.А. Рекомендации по применению препаратов железа у больных с хронической почечной недостаточностью. Анемия. 2005; 2: 9-25
- Шеффер Р.М., Гаше К., Хух Р., Краффт А. Железное письмо: рекомендации по лечению железодефицитной анемии. Анемия. 2005; 2: 37-45
- Шостка Г.Д. Дефицит железа. Анемия. 2004; 1: 11-18
- Fishbane S., Ungureanu V., Maesaka et al. The safety of intravenous iron de[tran in hemodialysis patients. Am. J. Kidney Dis. 1996; 28: 529-534
- Jacobs P., Wood I., Bird A.R. Better tolerance of iron polymaltose complex compared with ferrous sulfate in the treatment of amemia. Hematology. 2000; 5: 77-83
- Langstaff F.J., Geisser P., Heil W.G., Browdler J.M. Treatment of iron-deficiency anemia: a lower incidence of adverse effects with Ferrum Hausmann that ferrous sulphate. Brit. Journal of Clin. Reserch. 1993; 4: 191-198
- NKF-K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Anemia of Chronic Kidney Disease: update. Am. J. Kidney Dis. 2001; 37 (suppl. 1): 182-238
- Revised European Best Practice Guidelines for the Management of anemia in Patients with Chronic Renal Failure. Nephrol. Dial. Transplant. 2004; 19 (suppl. 2): іi2- іi45
- Милованов Ю.С., Козловская Л.В., Милованова Л.Ю. Препараты железа в лечении анемии у больных хронической почечной недостаточность на додиализном этапе. Леч. врач. 2005; 10: 44-48
Дополнительные файлы
