ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК И ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель. Изучить влияние хронической болезни почек (ХБП) на прогноз, а также частоту, длительность госпитализаций и прямые медицинские затраты на стационарную помощь больным с ХСН.
Материал и методы. Обследовано 308 больных с ХСН (мужчин - 167, женщин - 141, средний возраст - 57,8±10,8 лет), срок наблюдения составил 60 месяцев. Основной причиной ХСН было сочетание ИБС и артериальной гипертензии (193 больных). I ФК ХСН диагностирован у 86, II ФК - у 180, III ФК - у 37, IV ФК - у 5 пациентов. Сахарный диабет наблюдался 47 больных. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяли по формуле MDRD (Modification of Diet in Renal Disease).
Результаты. ХБП со СКФ<60 мл/мин/1,73м2 наблюдалась у 108 (35,1%) больных ХСН. Наличие ХБП привело к увеличению смертности от всех причин (относительный риск 1,7), увеличению среднегодового числа госпитализаций на одного больного с ХСН по любым причинам (0,9 [ДИ 95% 0,2-4,2] против 0,7 [ДИ 95% 0,09-2,5], p<0,02), и в связи с обострением сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) - (0,9 [ДИ 95% 0,6-5,2] против 0,6 [ДИ 95% 0,1-3,0], p<0,02). При наличии ХБП со СКФ<60 мл/мин/1,73м2 расходы на стационарное лечение больных с ХСН увеличились на 21%.
Заключение. Наличие у больных с ХСН хронической болезни почек приводит к увеличению смертности от всех причин, числа госпитализаций, а также длительности и стоимость госпитализаций по любым причинам и в связи с ухудшением течения сердечно-сосудистых заболеваний.

хроническая болезнь почек, хроническая сердечная недостаточность, госпитализация, прогноз