Роль полиморфного маркера R990G гена кальций-чувствительного рецептора в регуляции уровня паратгормона у детей с хронической болезни почек II-V cтадии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определение частоты встречаемости трех полиморфизмов, A986S, R990G и Q1011E, в группе детей с хронической болезнью почек (ХБП) II-V стадии, а также изучение влияния этих полиморфизмов на уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови.
Материал и методы. В исследование было включено 80 детей с ХБП II-V стадии (44 мальчика, 36 девочек). Средний возраст 11,5±4,2 (1,6-17,3) лет. В качестве контрольной группы использовали выборку из 40 человек (14 мужчин и 26 женщин), средний возраст 32,9±11,5 (22-45) лет, без хронических заболеваний почек. Исследовались A986S, R990G и Q1011E полиморфизмы кальций-чувствительного рецептора методом сиквенса. У всех пациентов определялся ПТГ. В зависимости от его уровня дети были разделены на две группы: 70 детей с вторичным гиперпаратиреозом (ПТГ>62 пг/мл), 10 больных с гипопаратиреозом (ПТГ<62 пг/мл).
Результаты. Нами не выявлено достоверных различий в распределении частот аллелей и генотипов в общей группе больных по сравнению с контрольной группой и в группе больных с гиперпаратиреозом. При анализе группы детей с гипопаратиреозом отмечалось увеличение частоты аллеля G и генотипа RG990 по сравнению с группами контроля и с гиперпаратиреозом. Частота аллеля G составила 25% в группе с гипопаратиреозом, 6,2% в группе контроля (χ2=6,25, р=0,01) и 9,3% в группе гиперпаратиреоза (χ2=4,33, р=0,04). Частота генотипа RG составила 50% в группе с гипопаратиреозом, 12,5% в группе контроля (χ2=7,03, р=0,008) и 18,6% в группе гиперпаратиреоза (χ2=4,96, р=0,03).
Заключение. У детей с ХБП существует связь между полиморфизмом гена кальций-чувствительного рецептора и нарушениями фосфорно-кальциевого обмена: носительство аллелем G990-аллеля сопряжено с более низким уровнем ПТГ в крови и склонностью к гипопаратиреозу

Об авторах

М С Молчанова

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

Е Е Тихомиров

ГУ Научно-исследовательский институт вирусологии имени Д.И. Ивановского Минздравсоцразвития России

ГУ Научно-исследовательский институт вирусологии имени Д.И. Ивановского Минздравсоцразвития России

Л П Быкова

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

Е А Молчанова

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

А Л Румянцев

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

А Л Валов

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

Д Б Эктов

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

В А Эктов

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

Ю Б Юрасова

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

Э К Петросян

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

ФГУ Российская детская клиническая больница Минздравсоцразвития России

M S Molchanova

E E Tikhomirov

L P Bykova

E A Molchanova

A L Rumiantsev

A L Valov

D B Ektov

V A Ektov

Yu B Yurasova

E K Petrosian

Список литературы

  1. Brown EM, Gamba G, Riccardi D et al. Cloning and characterization of an extracellular Ca2+-sensing receptor from bovine parathyroid. Nature 1993; 366: 575-580.
  2. Aida K, Koishi S, Tawata M et al. Molecular cloning of a putative Ca2+-sensing receptor cDNA from human kidney. Biochem Biophys Res Commun. 1995; 214: 524.
  3. Toribio RE, Kohn1 CW, Capen CC et al. Parathyroid hormone (PTH) secretion, PTH mRNA and calcium-sensing receptor mRNAexpression in equine parathyroid cells, and effects of interleukin (IL)-1, IL-6, and tumor necrosis factor-a on equine parathyroid cell function. J Mol Endocrinol. 2003; 3: 609.
  4. Brown EM, Macleod RJ. Extracellular calcium sensing and extracellular calcium signaling. Physiological Reviews. 2001; 81: 239.
  5. Ростомян Л.Г., Рожинская Л.Я., Егшатян Л.М. Кальцимиметики - новый класс препаратов для лечения гиперпаратиреоза. Остеопороз и Остеопатии. 2008; 2: 29-36.
  6. Hebert SC, Seidman CE, Seidman JG. Autosomal dominant hypocalcaemia caused by a Ca-sensing receptor gene mutation. Nature Genet. 1994; 8: 303.
  7. Pollak MR, Brown EM, Chou YH et al.: Mutations in the human Ca2+-sensing receptor gene cause familial hypocalciuric hypercalcemia and neonatal severe hyperparathyroidism. Cell 1993; 75: 1297-1303.
  8. Eren PA, Turan K, Berber I et al. The clinical significance of parathyroid tissue calcium sensing receptor gene polymorphisms and expression levels in end-stage renal disease patients Clinical Nephrology. 2009; 72 (2): 114-121.
  9. Cole DE, Peltekova VD, Rubin LA et al. A986S polymorphism of the calcium-sensing receptor and circulating calcium concentrations. Lancet. 1999; 353: 112.
  10. Yokoyama K, Shigematsu T, Tsukada T et al. Apa I polymorphism in the vitamin D receptor gene may affect the parathyroid response in Japanese with end-stage renal disease. Kidney Int 1998; 53: 454-458.
  11. Nagaba Y, Heishi M, Tazawa H et al. Vitamin D receptor gene polymorphisms affect secondary hyperparathyroidism in hemodialyzed patients. Am J Kidney Dis 1998; 32: 464-469.
  12. Cole DEC, Vieth R, Trang HM et al. Association between total serum calcium and the A986S polymorphism of the calcium-sensing receptor gene. Mol Gen Metab. 2001; 72: 168-174.
  13. Tsukamoto K, Orimo H, Hosoi T et al. Association of bone mineral density with polymorphism of the human calcium-sensing receptor locus. Calcif Tissue Int. 2000; 66: 181-183.
  14. Bollerslev J, Wilson SG, Dick IM et al. Calcium-sensing receptor gene polymorphism A986S does not predict serum calcium level, bone mineral density, calcaneal ultrasound indices, or fracture rate in a large cohort of elderly women. Calcif Tissue Int. 2004; 74: 12-17.
  15. Yano S, Sugimoto T, Kanzawa M et al. Association of calcium-sensing receptor gene with parathyroid hormone secretion in hemodialysis patients. Nephron. 2000; 85: 317-323.
  16. Yokoyama K, Shigematsu T, Tsukada T et al. Calcium-sensing receptor gene polymorphism affects the parathyroid response to moderate hypercalcemic suppression in patients with endstage renal disease. Clin Nephrol. 2002; 57: 131-135.
  17. Corbetta S, Eller-Vainicher C, Filopanti M et al. R990G polymorphism of the calcium-sensing receptor and renal calcium excretion in patients with primary hyperparathyroidism. European Journal of Endocrinology. 2006; 155: 687-692.
  18. Yamauchi M, Sugimoto T, Yamaguchi T et al. Association of polymorphic alleles of the calcium-sensing receptor gene with the clinical severity of primary hyperparathyroidism. Clinical Endocrinology. 2001; 55: 373-379.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах