ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПОЧЕЧНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА И ПАРАМЕТРОВ КОРОНАРНОЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ НА ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА СТЕНОКАРДИИ У БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГШИХСЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

Цель. Оценить влияние почечных факторов риска и параметров коронарной бляшки у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с показаниями к реваскуляризации миокарда на риск развития рецидива стенокардии после коронарного вмешательства. Материал и методы. Обследованы 90 пациентов с ИБС и показаниями к восстановлению коронарного кровотока. Производилась оценка почечных факторов риска (ФР) и показателей особенности поражения коронарного русла. Регистрировалось наличие микроальбуминурии (МАУ) и хронической болезни почек (ХБП) с учетом ее стадии, а также концентрация β2-миκpoглoбулина в моче. к показателям, оценивающим особенность поражения коронарного русла, были отнесены максимальный стеноз коронарной артерии (КА) и площадь (S) ее атеросклеротической бляшки (АБ). Спустя 6,3 ± 0,1 месяца после реваскуляризации миокарда определено наличие рецидива стенокардии. Результаты. Установлена высокая распространенность почечных ФР: МАУ выявлена в 9і,і % случаев, ХБП - в 97,8 %. Средний уровень β2-ΜΓ в моче, определенный до коронарной реперфузии, зарегистрирован в пределах 0,29 ± 0,09 мг/мл. Рецидив стенокардии имели 42 пациента. Установлено, что при наличии МАУ > 150 мг/л до реваскуляризации миокарда риск развития рецидива стенокардии после реваскуляризации миокарда увеличивается на 33,9 %. Вероятность рецидива стенокардии достоверно повышается при увеличении максимального стеноза КА и s АБ. При увеличении уровня МАУ, концентрации β2-миκpoглoбулина в моче, наличия или усугубления тяжести течения ХБП риск развития рецидива стенокардии после коронарной реперфузии значительно возрастает. Заключение. Почечные факторы риска оказывают существенное влияние на риск рецидива стенокардии у пациентов, подвергнутых коронарной реваскуляризации.

ишемическая болезнь сердца, реваскуляризация миокарда, рецидив стенокардии, почечные факторы риска, кардиоренальные взаимоотношения