ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК И КАЛЬЦИФИКАЦИЯ КЛАПАННОГО АППАРАТА СЕРДЦА У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучение функционального состояния почек, распространенности кальцификации клапанных структур сердца и нарушений минеральной плотности костной ткани (МПК) у женщин в постменопаузе. Материал и методы. в исследование включены і89 женщин, находящихся в постменопаузе, которые, исходя из результатов эхокардиографии (ЭхоКГ), были разделены на группы: первую (n = 109 женщин) составили пациентки без кальцификации клапанных структур сердца, вторую (n = 33) - с кальцификацией клапанных структур без формирования порока сердца; третью - (n = 47) - с кальцинированным аортальным стенозом (Кас). Было оценено функциональное состояние почек всех включенных в исследование женщин и выполнена рентгеновская денситометрия. Результаты. у 4,9 % женщин в постменопаузе, не имевших пороков сердца, выявлены начальные стадии хронической болезни почек (ХБП), а у 23,2 % из них обнаруживается кальцификация клапанных структур сердца. Степень снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у женщин в постменопаузе имеет прямую корреляционную связь с выраженностью нарушений МПК. Наиболее значимые изменения функционального состояния почек отмечены в постменопаузе у женщин с кас, а также с кальцификацией клапанных структур сердца без формирования порока сердца. Заключение. у женщин в постменопаузе имеется связь между признаками ХБП, снижением минеральной плотности костной ткани и кальцификацией клапанных структур сердца.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. А Мухин

ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития России

академик ран и РАМН, профессор, заведующий кафедрой терапии и профболезней МПФ, директор клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева Университетской клинической больницы № 3

Л. А Алексеева

ФГБУ “Поликлиника № 1” Управления делами Президента РФ

профессор, научный руководитель по терапии

В. С Бабанин

ФГБУ “Поликлиника № 1” Управления делами Президента РФ

Email: vasily.rabanin@gmail.com
старший врач-ревматолог

Е. Д Докина

ФГБУ “Поликлиника № 1” Управления делами Президента РФ

зав. отделением функциональной диагностики

Л. О Минушкина

ФГБУ УНМЦ Управления делами Президента РФ

профессор кафедры кардиологии и обшей терапии с курсом нефрологии

Список литературы

  1. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний). Клиническая фармакология и терапия. 2002;11(3):16—18.
  2. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Кардиоренальные соотношения и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вестник РАМН. 2003;11:50-55.
  3. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер арх. 2004;6:39-46.
  4. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am. J. Kidney Dis. 2002;39(2 suppl 1):S1-S266.
  5. Волгина Г.В., Перепеченых Ю.В., Бикбов Б.Т. Кальцификация клапанов сердца у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью. Нефрология и диализ. 2001; 3(1): 34-39.
  6. Шило В.Ю. Кальциноз сердца и сосудов у больных на программном гемодиализе: распространенность, механизмы кальцификации, связь с факторами риска, лечение и профилактика. Мат. 6-й Российско-французской школы-семинара: Передовые рубежи нефрологии. Липки, 2003, 113-128.
  7. Goodman W.G., Goldin J., Kuizon B.D. et al. Coronary-artery calcification in young adults with end-stage renal disease who are undergoing dialysis. N. Engl. J. Med. 2000;342:1478-1483.
  8. Yee-Moon W.A. Cardiovascular risk factors in peritoneal dialysis patients revised. Am. J. Cardiol. Perit Dial Int. 2007; 27(Suppl. 2) 2007; 223-227.
  9. Насонов Е.Л. Остеопороз и заболевания сердечно-сосудистой системы. Кардиология. 2002; 3: 80-82.
  10. Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Насонов Е.Л. et al. Кальцинированный аортальный стеноз и остеопороз: показатели костного метаболизма и системного обмена кальция у пожилых лиц. Тер. арх. 2007; 5: 12-15.
  11. Rajamannan N.M., Nealis T.B., Subramaniam M., et al. Calcified rheumatic valve neoangiogenesis is associated with vascular endothelial growth factor expression and osteoblast-like bone formation. Circulation 2005; 111: 3296-3301.
  12. Смирнов А.В., Волков М.М., Галкина О.В. и др. Взаимосвязь уровней витамина D, паратгормона, кальция, фосфатов крови у пациентов с хронической болезнью почек, не получающих терапию, замещающую функцию почек. Тер. арх. 2009; 81(8): 49-52.
  13. Lindroos M., Kupari M., Heikkila J. et al. Prevalence of aortic valve abnormalities in the elderly: an echocardiographic study of a random population sample. J. Am. Coll. Cardiol. 1993, 21:1220.
  14. Cozzolino M., Mazzaferro S., Brandenburg V. The treatment of hyperphosphataemia in CKD: calcium-based or calcium-free phosphate binders?Nephrol. Dial. Transplant. 2011; 26: 402-407.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать