ЦИСТАТИН С И ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определение взаимосвязей между уровнем цистатина С и поражением органов-мишеней, в т. ч. почек, при артериальной гипертензии (АГ). Материал и методы. В исследование включены 94 пациента с диагнозом артериальная гипертензия (АГ) в возрасте 30—65 лет. В качестве факторов риска учитывали пол, возраст, индекс массы тела (ИМТ), стадию и степень риска АГ, длительность течения АГ, суточную протеинурию, параметры суточного мониторирования АД (СМАД), толщину комплекса интима-медиа сонных артерий, данные ЭхоКГ, уровень цистатина с сыворотки крови. Результаты. Медиана уровня цистатина С в сыворотке крови лиц с АГ составила 1029,4 нг/мл [772; 1216], минимум - 350 нг/мл, максимум 237і,95 нг/мл. Выявлены взаимосвязи между уровнем цистатина С и возрастом после 50 лет, ожирением, стадией и риском АГ. У мужчин до 50 лет определялось более быстрое и значимое повышение уровня цистатина С, чем у женщин. У последних прирост сывороточного цистатина С выявлялся при длительности АГ более 10 лет. Установлены взаимосвязи между уровнем цистатина С и скоростью клубочоковой фильтрации (СКФ), индексом массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), наличием атеросклеротических бляшек в сонных артериях и утолщением комплекса интима-медиа, размерами полостей сердца. Заключение. У больных артериальной гипертензией имеется взаимосвязь между сывороточным уровнем цистатина С у лиц с АГ и поражением органов-мишеней.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. П Ребров

ГБОУ ВПО “Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского” Минздрава России

Email: andreyrebrov@yandex.ru
профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета; д.м.н. Саратов

А. Л Куклина

ГБОУ ВПО “Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского” Минздрава России

аспирант кафедры госпитальной терапии лечебного факультета Саратов

Список литературы

  1. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. Hypertension 2003; 42:2: 1206-1252.
  2. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. М., 2000; 71-92.
  3. Vanholder R., Massy Z., Argiles A. et al. Chronic kidney disease as cause of cardiovascular mobility and mortality. Nephrol Dial Transplant 2005; 20:6: 1048-1056.
  4. Segura J., Campo C., Gil P. et al. Development of Chronic Kidney Disease and Cardiovascular Prognosis in Essential Hypertensive Patients. J Am Soc Nephrol 2004; 15:6: 1616-1622.
  5. Valderrabano F., Gomes-Campdera F., Jones E. Hypertension as cause of end-stage renal disease: lessons from international registries. Kidney Int 1998; 68:12: 60-66.
  6. Резниченко Н.Е., Панфилова Е.Ю., Данковцева Е.Н. и др. Возможности использования цистатина С в кардиологии. Медицинский алфавит. Больница. 2009; 2: 23-26.
  7. Laterza O.F., Price C.P., Scott M. G. Cystatin C: an improved estimator of glomerular filtration rate? Clin Chem. 2002;48:699-707.
  8. Larsson A., Malm J., Grubb A. et al. Calculation of glomerular filtration rate expressed in mL/min from plasma cystatin C values in mg/L. Scand J Clin Lab Invest. 2004;64:25-30.
  9. Bokenkamp A., Domanetzki M., Zinck R. et al. Cystatin C: a new marker of glomerular filtration rate in children independent of age and height. Pediatrics. 1998;101:875-881.
  10. Fliser D., Ritz E. Serum cystatin C concentration as a marker of renal dysfunction in the elderly. Am J Kidney Dis. 2001; 37:79-83.
  11. Вельков В.В. Цистатин С: Новые возможности и новые задачи для лабораторной диагностики. (Часть 1). Клинико-лабораторный консилиум. 2010; 5: 23-31.
  12. Tonelle C. et al. Partial amino acid sequence of two forms of human postgamma globulin. Biochemical Biophysical Research Communications. 1979; 86(3): 613-619.
  13. Rawlings N.D., Barrett A.J. Evolution of proteins of the cystatin superfamily. Journal of Molecular Evolution. 1990; 30: 60- 71.
  14. Hall A. et al. Structural basis for the biological specificity of cystatin C. J Biological Chemistry. 1995; 270: 5115-5121.
  15. Brown W.M., Dziegielewska K.M. Friends and relations of the cystatin superfamily - new members and their evolution. Protein Science. 1997; 6: 5-12.
  16. Finney H., Newman D.J., Thakkar H. et al. Reference ranges for plasma cystatin C and creatinine measurements in premature infants, neonates, and older children. Arch. Dis. Child. 2000; 82 (1): 71-75.
  17. Filler G., Bцkenkamp A., Hofmann W. et al. Clin. Biochem. 2005;38 (1:1-8.
  18. Ognibene A., Mannucci E., Caldini A. et al. Cystatin C reference values and aging. Clin. Biochem. 2006;39(6):658-661.
  19. Croda-Todd M.T., Soto-Montano X.J. et al. Adult cystatin C reference intervals determined by nephelometric immunoassay. Clin. Biochem. 2007; 40 (13-14): 1084-1087.
  20. Köttgen A., Selvin E., Stevens L.A. et al. Serum cystatin C in the United States: the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Am J Kidney Dis. 2008; 51(3):385-394.
  21. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. //Национальные клинические рекомендации ВНОК. М:2008, с.23.
  22. Арутюнов Г.П., Оганезова Л.Г. Гиперфильтрация у больных артериальной гипертензией: результаты эпидемиологического исследования. Тер. арх. 2009; 8: 24-30.
  23. Оганезова Л.Г. Почечная функция у кардиологических больных: оптимальные методы оценки. Кардиология сегодня. 2012; 1:5.
  24. Вельков В.В. Цистатин С: Новые возможности и новые задачи для лабораторной диагностики. (Часть 2). Клинико-лабораторный консилиум. 2011; 1: 27-38.
  25. Dharnidharka V.R., Kwon C., Stevens G. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis. Am J Kidney Dis 2002;40:221-226.
  26. Palatini P., Benetti E., Zanier A. et al. Cystatin C as predictor of microalbuminuria in the early stage of hypertension. Nephron Clin Pract. 2009; 113(4): 309-14.
  27. Naour N., Fellahi S., Renucci J.F. et al. Potential Contribution of Adipose Tissue to Elevated Serum Cystatin C in Human Obesity. Obesity (Silver Spring). 2009; 17(12): 2121-2126.
  28. Liu J., Sukhova G.K., Sun J.S. et al. Lysosomal cysteine proteases in atherosclerosis. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2004; 24: 1359-1366.
  29. Lutgens S.P., Cleutjens K.B., Daemen M.J. et al. Cathepsin cysteine proteases in cardiovascular disease. Faseb J. 2007; 21: 3029-3041.
  30. Sukhova G.K., Wang B., Libby P. et al. Cystatin C deficiency increases elastic lamina degradation and aortic dilatation in apolipoprotein E-null mice. Circ. Res. 2005; 96: 368-375.
  31. Bengtsson E., To K., Hakansson T. et al. Lack of the cysteine protease inhibitor cystatin C promotes atherosclerosis in apolipoprotein E-deficient mice. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005; 25: 2151-2156.
  32. Patel P.C., Ayers C.R., Murphy S.A. et al. Association of cystatin C with left ventricular structure and function: the Dallas Heart Study. Circ Heart Fail. 2009; 2(2): 98-104.
  33. Moran A., Katz R., Smith N.L. et al. Cystatin C concentration as a predictor of systolic and diastolic heart failure. J Card Fail. 2008; 14(1):19-26.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах