Влияние прямого ингибитора ренина на показатели центральной гемодинамики и структурнофункциональное состояние тромбоцитов у больных с хронической болезнью почек и артериальной гипертензией

Цель. Изучение влияния прямого ингибитора ренина на артериальное давление, показатели центральной гемодинамики и структурно-функционального состояния тромбоцитов у больных с хронической болезнью почек и артериальной гипертензией. Материал и методы. Обследованы 50 пациентов (2З мужчины и 27 женщин, средний возраст - 43,5 ± 3,2 года) с хронической болезнью почек и артериальной гипертензией. Скорость клубочковой фильтрации оценивали по формуле MDRD. Все больные получали прямой ингибитор ренина алискирен (Расилез, Novartis AG) в дозе 15О-ЗОО мг/сут. Проводилось клинико-лабораторное и инструментальное обследование, включившее определение офисного АД, эхокардиографию, исследование агрегации тромбоцитов и состояния липидной фазы их мембран. Результаты. Через 8 недель лечения алискиреном отмечено снижение систолического и диастолического АД. Целевая величина его достигнута З2 (64 %) больными. Показатели центральной гемодинамики у обследованных больных существенно не изменились, однако отмечено уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка. Кроме того, констатировано уменьшение степени агрегации и скорости агрегации тромбоцитов, а также снижение активности пероксидации липидов, увеличение уровня альфа-токоферола и содержания суммарных фосфолипидов в мембранах тромбоцитов. Заключение. Применение алискирена больными хронической болезнью почек и артериальной гипертензией сопровождается достижением целевого уровня артериального давления большинством больных, уменьшением выраженности гипертрофии левого желудочка и нормализацией структурно-функционального состояния мембран тромбоцитов.

хроническая болезнь почек, артериальная гипертензия, алискирен, мембраны тромбоцитов